Hosszú távú transzverz myelitis (TM) ellátás

Számos transzverz myelitis diagnosztizált beteg rehabilitációs ellátást igényel a mozdulatlanság másodlagos szövődményeinek megelőzése és funkcionális képességeinek javítása érdekében. Fontos a terápia korai megkezdése a gyógyulás folyamán, hogy megakadályozzuk az inaktivitással kapcsolatos problémákat (például a bőr lebontását és a lágyrész kontraktúráit), amelyek a mozgástartomány elvesztéséhez vezetnek.

A keresztirányú myelitis okozta görcsösség és mozdulatlanság/bénulás:

A görcsösség merevséget vagy izomgörcsöt jelent, és gyakran nagyon nehéz kezelni. Mindannyiunknak szükségünk van valamilyen izomtónusra mozgásunk irányításához, de amikor az izmok túl feszesek, az eredmény kissé zavaró merevségtől (különösen ébredéskor) a kontrollálhatatlanul fájdalmas görcsökig terjedhet. Amikor ez utóbbi bekövetkezik, apró kiváltó tényezők, például a helyzet, a hőmérséklet, a páratartalom vagy a fertőzések megváltozása okozhatják ezt a fájdalmas görcsöt. A fő cél az, hogy továbbra is rugalmas maradjon a testmozgás, a napi nyújtási rutin és szükség esetén a sínnel ellátott merevítő program. Ezeket a síneket általában a bokáknál, a csuklónál vagy a könyöknél használják. Ezeknek a technikáknak, valamint a terápiás botulinum-toxin injekcióknak és a soros öntésnek a segítségével együtt alkalmazhatók gyógyszeres kezelések a spaszticitás enyhítésére. A terápiás cél a páciens funkciójának javítása a mindennapi élet specifikus tevékenységeinek (azaz etetés, öltözködés, fürdés, higiénia, mobilitás) elvégzésében az elérhető közös mozgástartomány javításával, hatékony kompenzációs stratégiák tanításával és a fájdalom enyhítésével. Kezeletlenül súlyos spaszticitás az érintett izom vagy ízület kontraktúrák rövidüléséhez vezethet, ami további hatással lehet a mobilitásra, a rehabilitációra és az önállóságra.

Megfelelő erősítő program az ízületre ható spasztikus izmok gyengébb részeihez és egy aerob kondicionáló program is ajánlott. Ebben a szakaszban a menedzsment fontos része az olyan sínelemek értékelése és felszerelése, amelyek célja az optimális helyzet fenntartása a végtagok számára, amelyeket nem lehet aktívan mozgatni. A TM következtében a mobilitásra gyakorolt hatás széles körben változhat, azonban a bénulástól az enyhe gyengeségig. Akárhogy is, a fizikoterápia fontos szerepet játszik abban, hogy a betegek visszatérjenek oda, ahol lenniük kell. Mivel a gyógytornászok sokféle sérüléssel és betegséggel foglalkoznak, ideális együtt dolgozni azzal, akinek lehetősége van a gerincvelő rehabilitációjára. Szükség lehet segédeszközökre a gyengeséggel küzdő betegek számára - nehéz és gyakran megalázó lehet megtenni a szükséges lépést a segédeszköz használatához, de ha szembesülnek a csípő, a fej törése és az elveszett bérek vagy munkahelyek későbbi következményeivel, ez egy fontos és néha nélkülözhetetlen lépés a függetlenség fenntartásában. A fizikai egészség és az állóképesség megőrzése érdekében mindig nagyon fontos megjegyezni a tolerált testmozgást.

A transzverz myelitis bél és hólyag szövődményeinek kezelése:

Egy másik fő aggodalomra okot adó terület a bél és a hólyag működésének hatékony kezelése. A székrekedés a leggyakoribb bél eliminációs probléma. A magas rosttartalmú étrend, a megfelelő és időben történő folyadékbevitel, a bélürítés szabályozására szolgáló gyógyszerek és a rendszeres testmozgás mind fontos szerepet játszanak a gyomor-bélrendszeri mozgékonyság elősegítésében. A gyakori hólyagproblémák közé tartozik az inkontinencia, gyakoriság, nocturia (éjszakai gyakori vizelés), tétovázás és retenció. Az inkontinencia, a gyakoriság és a nokturia kezelése gyakran könnyebb, mint a tétovázás és retenció kezelése, ahol a tiszta, időszakos vizelet katéterezés a siker alapeleme. Egy jó urológussal való együttműködés elengedhetetlen a lehetséges súlyos szövődmények megelőzéséhez, különösen annak, aki megérti a gerincvelő betegségét. Urodinamikai vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy visszatartja-e a vizeletet - még akkor is, ha úgy gondolja, hogy nem -, hogy meggyőződhessen arról, hogy fennáll-e a húgyúti fertőzések kockázata, különösen akkor, ha kórtörténetében szerepel, és az urológus irányításához a legjobb vezetés.

Depresszió és egyéb pszichés szövődmények a keresztirányú myelitis miatt:

Fáradtság:

Neuropátiás fájdalom:

A szenzáció változása gyakran fordul elő TM-ben szenvedő betegeknél. Ez előfordulhat érzéshiány vagy zsibbadás formájában, valamint neuropátiás fájdalomnak nevezett fájdalmas érzések formájában. Ezt a fájdalmat sokféleképpen írják le, beleértve az égést, szorítást, szúrást vagy bizsergést. A fájdalomérzet azt jelenti, hogy az idegjel átjut, de nem megfelelő módon. Bár ez idővel javulhat, hosszú listán szerepelnek ezek a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek, így a betegek nem szenvednek rajta. Ugyanaz a gyógyszer nem mindenki számára működik, ezért a megfelelő gyógyszer megtalálásának próbája és hibája frusztráló lehet. Alternatív terápiákat, például akupunktúrát és meditációt is alkalmaztak, változó sikerrel.

Ne feledje, hogy míg a TM-ben szenvedő beteg teste folyamatosan javításra törekszik, a központi idegrendszer károsodása után mindig jelentkeznek ilyen károsodások. Erre példa klinikailag akkor fordul elő, amikor a betegek újra tapasztalják a régi tünetek ingadozását, különösen a fertőzés, a stressz, a hő, a menstruációs ciklus vagy minden olyan körülmény esetén, amely növeli a testhőmérsékletet, vagy eldobja a testet a szokásos menetétől. Fontos megjegyezni, hogy ez nem gyulladásos, és ezért semmiképpen sem jelenti a betegség súlyosbodását.

Időpont megbeszéléshez vagy konzultáció kéréséhez hívja a 410-502-7099 telefonszámot, 1. lehetőség.

Kérjen időpontot

Időpont igényléséhez vagy beteg beutalásához kérjük, forduljon a Johns Hopkins Transverse Myelitis Centerhez a 410-502-7099 telefonszámon, 1. lehetőség.
Kérjen időpontot

Felnőtt neurológia: 410-955-9441
Gyermekneurológia: 410-955-4259
Felnőtt idegsebészet: 410-955-6406
Gyermekkori idegsebészet: 410-955-7337

Már beteg?

Utazás a gondozásért?

Akár átlépi az országot, akár a földkerekséget, megkönnyítjük a Johns Hopkins világszínvonalú ellátásának igénybevételét.