Húgyúti és szexuális rendellenességek laparoszkópos TME után rektális rák esetén férfiakban

Absztrakt

Háttér

A végbélrák műtéte után a vizelet és a szexuális zavarok gyakoriak. A teljes mesorectalis excízió (TME) javítja a lokális kiújulás és túlélési arányokat, és nem akadályozza a hipogasztrikus és a medencei splanchnicus idegek felismerését és megkímélését. Nem ismert, hogy a laparoszkópos végbél reszekció hogyan változtathatja meg a funkcionális szövődmények arányát.

Anyagok és metódusok

A vastagbélbetegségek 1216 laparoszkópos beavatkozásának globális sorozatából 35 esetet választottak ki 70 évesnél fiatalabb, rektális reszekción átesett férfiról és TME-t T1-3M0 közepes és alacsony végbélrákról. A műtét utáni vizelet és szexuális funkciókat utólag rögzítettük speciális eszközökkel (International Prostate Symptom Score (IPSS) és IIEF kérdőívek).

Eredmények

Egyik beteg sem szorult állandó vagy intermittáló katéterezésre. A betegek több mint felének nem volt panasza a vizeletfunkciókra; körülbelül egyharmadának volt nokturia; A betegek 72% -ának IPSS-je kevesebb volt, mint 10, és egyetlen esetben sem regisztráltak 31-nél rosszabb IPSS-t. Az esetek majdnem felében csökkent a szexuális vágy és a spontán merevedési funkció, míg az esetek mintegy 90% -ában indukált erekció volt lehetséges; a betegek körülbelül 70% -ának még mindig volt lehetősége behatolásra, normális magömlésre és orgazmusra a beavatkozás után.

Megbeszélés és következtetések

Ez a sorozat megerősíti a korábbi adatokat, és hozzájárul egy olyan referenciaérték megalkotásához, amely kifejezetten a laparoszkópos megközelítéshez kapcsolódik, amellyel a sebészeknek szembe kell nézniük, amikor a betegeket a műtét előtt tájékoztatják. Míg a súlyos vizelési diszfunkció ritka, a nemi károsodás továbbra is komoly aggodalomra ad okot a végbél TME-vel történő reszekciója után.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.