Időbeli változások a szűrő arc-légzőkészülék illeszkedésében

Ziqing Zhuang

Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Intézet, Nemzeti Személyvédelmi Technológiai Laboratórium, Pittsburgh, Pennsylvania

változások

Michael Bergman

Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Intézet, Nemzeti Személyvédelmi Technológiai Laboratórium, Pittsburgh, Pennsylvania

Elizabeth Brochu

Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Intézet, Nemzeti Személyvédelmi Technológiai Laboratórium, Pittsburgh, Pennsylvania

Andrew Palmiero

Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Intézet, Nemzeti Személyvédelmi Technológiai Laboratórium, Pittsburgh, Pennsylvania

George Niezgoda

Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Intézet, Nemzeti Személyvédelmi Technológiai Laboratórium, Pittsburgh, Pennsylvania

Xinjian He

Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Intézet, Nemzeti Személyvédelmi Technológiai Laboratórium, Pittsburgh, Pennsylvania

b Ipari menedzsment és rendszertechnika, Mérnöki és Ásványkincs Főiskola, Nyugat-Virginia Egyetem, Morgantown, Nyugat-Virginia

Raymond Roberge

Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Intézet, Nemzeti Személyvédelmi Technológiai Laboratórium, Pittsburgh, Pennsylvania

Ronald Shaffer

Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Intézet, Nemzeti Személyvédelmi Technológiai Laboratórium, Pittsburgh, Pennsylvania

ABSZTRAKT

Egy hároméves tanulmány megvizsgálta az N95 szűrő-arcmaszk légzőkészülékének (FFR) hathónapos időközönkénti változásait, valamint az illeszkedés és a súlyváltozások közötti kapcsolatot 229 alany esetében. Minden látogatás során az alanyok összesen kilenc fit tesztet hajtottak végre ugyanazon FFR modell három mintájának felhasználásával. Az arczáró szivárgás (FSL) meghatározása érdekében minden felölt légzőkészüléket befelé irányuló szivárgást és szűrő behatolást mértünk. Összesen 195 alany teljesítette a második látogatást, és 134 alany teljesítette mind a hét látogatást. Az elfogadható illeszkedést úgy határoztuk meg, hogy a 90. percentilis FSL ≤ 5%, és legalább egy illesztési tényező ≥ 100. Elfogadhatatlan illeszkedést figyeltek meg a 2–7. Látogatás alatt álló alanyok 14, 10, 7, 12, 15 és 16% -ánál. Az elfogadhatatlan illeszkedés várható kockázata az illesztési tesztek közötti idő növekedésével nőtt, az 1. év 10% -áról a 2. évben 20% -ra, a 3. évben pedig 25% -ra. A ≥ 20 kg-ot elvesztő alanyok huszonnégy százaléka elfogadhatatlan illeszkedés; ezek a százalékok 7–17% között mozogtak azoknál az alanyoknál, akiknél alacsonyabb a súlyvesztés vagy bármilyen súlygyarapodás. Az eredmények alátámasztják az OSHA éves alkalmassági tesztelésére vonatkozó jelenlegi követelményt, és azt javasolják, hogy a 20 kg-nál nagyobb testsúlycsökkentő légzőkészülék-használókat ellenőrizzék újra a légzőkészülék illeszkedésére.

Bevezetés

Ipari és egészségügyi dolgozók millióinak kötelező légzőkészüléket viselniük, hogy megvédjék magukat a munkahelyi levegő által okozott veszélyektől. [1] A Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Hivatal (OSHA) légzésvédő szabványa (29 CFR 1910.134) alapján a felhasználókat kezdetben alkalmassá tették a megfelelő illeszkedésű légzőkészülék-modell kiválasztására; éves fitnesz tesztet hajtanak végre ezt követően annak biztosítására, hogy a munkavállalók továbbra is megfelelően illeszkedő légzőkészüléket kapjanak. [2]

Az OSHA 1998-ban elfogadta az éves alkalmassági tesztelési követelményt az American National Standards Institute (ANSI) jelenlegi szabványa és a munkahelyi tapasztalatokra hivatkozó nyilvános megjegyzések alapján. [2] A 269 389 vállalkozás 2001-es felmérése, amely előírta, hogy az alkalmazottak viseljenek légzőkészüléket, megállapította, hogy míg ezeknek csak 57% -a hajtott végre alkalmassági tesztet, 70% -uk azt jelentette, hogy lehetővé tette az alkalmazottak számára, hogy teszteljék magukat. Így úgy tűnik, hogy az alkalmassági tesztet csak ritkán végzik a munkáltatók. [3]

Az OSHA szabályalkotására vonatkozó nyilvános észrevételi időszak alatt négy vállalat adatait vették figyelembe az éves alkalmassági teszt követelményének megállapításakor. [2] A Texas Chemical Council jelezte, hogy "gyakorlatilag egyetlen személy sem bukik el az alkalmassági teszteken egy évvel az első teszt után;" az Exxon Company kevesebb, mint 1% -os éves fittségi hibaarányt jelentett; A Lord Corporation évente elvégezte az alkalmassági teszteket, és megállapította, hogy az alkalmazottak kevesebb, mint 1–3% -a vált át különböző méretekre és/vagy modellekre; és Hoffmann-La Roche kétévente végzett fitnesz-tesztet, és megállapította, hogy az alkalmazottak 7% -a (233-ból 16) váltott különböző méretűre vagy modellre. Az OSHA elfogadhatatlannak tartotta a 2 éves 7% -os meghibásodási arányt, ezzel támogatva az éves alkalmassági teszt követelmény elfogadását.

Az éves alkalmassági tesztelés mellett az OSHA azt is előírja, hogy az alkalmassági tesztet meg kell ismételni, „amikor egy alkalmazott beszámol, vagy a munkáltató, az orvos vagy más engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember vizuálisan megfigyeli a munkavállaló fizikai állapotának változásait, amelyek befolyásolhatják a légzőkészülék illeszkedését. (pl. arc hegesedése, fogászati ​​elváltozások, kozmetikai műtétek vagy a testtömeg nyilvánvaló változása). ”[2] Az OSHA nem határozza meg azt a súlymennyiséget, amelyet nyilvánvaló változásnak kellene tekinteni. Az 1998-as OSHA-meghallgatások során a Nemzetközi Vegyipari Dolgozók Szakszervezete azt javasolta, hogy a testtömeg 5% -os vagy 20 lb-os változását a testtömeg nyilvánvaló változásának kell tekinteni, amely megköveteli a légzőkészülék ismételt illesztését. [2] A súlyváltozás és a légzőkészülék illeszkedésének összefüggéseiről szóló szakirodalomban csak egy tanulmányt találtak. A tanulmány nem talált szignifikáns különbséget a terhes és a nem terhes alanyok között az antropometriai mérések vagy a légzőkészülék kvantitatív fit teszt eredményei tekintetében. [4]

Ennek a nagyszabású vizsgálatnak az volt az általános célja, hogy érvényesítse az illeszkedés tesztelésének tudományos alapját az N95 szűrő-arc-respirátor (FFR) illeszkedésének és az arc méretének az idő függvényében történő változásainak vizsgálatával. A tanulmány konkrétan a következő kutatási kérdések megválaszolására készült.

A légzőkészülék illeszkedése idővel változik-e?

Szükség van-e éves alkalmassági vizsgálatra?

A súlyváltozás okozza-e a légzőkészülék illesztését?