Kalóriák, kalóriák kimerültek - az elhízás és az energia-egyensúlyhiány

Hazhir Rahmandad, Massachusettsi Műszaki Intézet

Az elhízásról uralkodó elképzelés az, hogy ha csak keményebben dolgozunk és egy kicsit jobban eszünk, akkor az elhízási trend talán néhány év múlva alábbhagy. A tényleges változás kulcsa azonban az étel - az elfogyasztott kalóriák száma az elhízás legfontosabb tényezője. De az emberek étkezési módjának megváltoztatása nagyon sok időt vesz igénybe.

kalóriák

Olyan dolgok, mint az egyéni rutinok, menük, az ételekhez való hozzáférés és a megfizethetőség, valamint a kulturális gyakorlatok, mind befolyásolják, hogyan élünk és eszünk. Mindezek befolyásolhatják az energia-egyensúlyhiányt (EIG). Az EIG lényegében az, hogy hány kalóriát fogyaszt el, szemben azzal, hogy hány kalóriát éget el egy nap alatt. Ez szabályozza a testtömeg változásának sebességét, és az elhízás megértésének lényege.

Gondoljon az EIG-re, mint egy gázpedálra egy autóban. Ha megnyomja a pedált, a különbség pozitív, és az elhízás tendenciái felgyorsulnak. Ha megnyomja a féket, akkor a rés negatívvá válik, és kevesebb elhízott emberünk lenne. A nulla különbség olyan, mint a sebességtartó automatika, állandó elhízási gyakorisággal. Például egy napi körülbelül 10 kalóriás EIG körülbelül évi egy font súlygyarapodáshoz vezet.

Az energia-egyensúlyhiány mérése

Egy nemrégiben készült tanulmányban kollégáimmal a rendszerdinamikát, egy szimulációs módszert alkalmaztunk az összetett társadalmi-technikai rendszerek megértéséhez az EIG trendek becsléséhez az Egyesült Államokban.

Az EIG közvetlen mérése bonyolult - még a napi energiafogyasztás mérésének 1% -os hibája is megbízhatatlanná tenné az EIG értékeket. A tipikus, saját maguk által bejelentett kalóriabeviteli naplókban, amelyek a nagy csoportokra alkalmazandó fő EIG közvetlen mérőszámok, a hibák meghaladják a 10% -ot. Valójában kevés korábbi tanulmány szolgáltatott megbízható EIG-becslést nagy populációkra vonatkozóan. Tehát kifejlesztettünk egy módszert az EIG trendek visszafejtésére a tömegadatok alapján, ahogyan a gyorsulás mértékét is megbecsülhetjük egy autó sebességének különböző időpontokban történő adatai alapján. Ez a módszer elválasztja az EIG hozzájárulását a populáció súlyprofiljától más tényezőktől, például az elhízás miatti differenciális halálozási aránytól.

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) súlyadatai alapján kutatásunk az EIG változását vizsgálta az elmúlt négy évtizedben három különböző populációs csoport reprezentatív mintájában: nem spanyol fehérek, afro-amerikaiak és mexikói-amerikaiak . Jelentős különbségeket találtunk e három populációs csoport között, valamint az egyes csoportokon belüli nemek között.

A felmérés legnagyobb csoportjának (és az USA legnagyobb népességcsoportjának) számító nem hispán fehérek esetében azt tapasztaltuk, hogy az átlagos EIG pozitív volt az elmúlt négy évtizedben. Ez azt jelenti, hogy ez a csoport folyamatosan hízik, ez a tendencia tükröződik a jelenlegi elhízási járványban. De a modellünk azt mutatja, hogy a különbség valójában csökken. Amint a különbség eléri a nullát, az elhízás aránya stabilizálódni fog (vagyis nem növekszik és nem csökken) - és ennek a népességnek a számára már ott lehetünk. Ez nem azt jelenti, hogy az elhízás problémája megoldódott ennél a csoportnál, hanem azt, hogy a probléma már nem romlik.

Más történetet látunk az afroamerikaiak és a mexikói amerikaiak számára. Az afro-amerikaiak esetében az elhízás aránya növekszik, és az EIG továbbra sem közelít a nullához. Az átlagos különbség pozitív, körülbelül 15 extra kalória naponta, ami erőteljes motor a folyamatos elhízási trendek mögött. Jó hír az afro-amerikaiak számára, hogy az energiahiány elkezdett csökkenni. A jelenlegi tendenciák alapján arra számíthatunk, hogy a szakadék még legalább egy évtizedig pozitív marad, mielőtt megszűnik. Ez azt jelenti, hogy a jövőben az afrikai-amerikai közösségben még több kihívást fogunk látni az elhízással, amelyek körülbelül egy évtized múlva tetőzhetnek.

A mexikói-amerikaiak helyzete kritikusabb. A különbség nem csak pozitív, napi körülbelül 20 kalóriát tartalmaz, hanem meghaladja a többi populációra vonatkozó becsléseket. Az EIG pedig riasztó ütemben növekszik. Nemcsak ennek a csoportnak van ma elhízási járványa, hanem a helyzet gyorsuló ütemben is romlik. Ez a népességcsoport sokkal nagyobb figyelmet igényel az elhízás-járvány dagályának megfordításához.

Ami a nemet illeti, a legjelentősebb megállapításunk az afro-amerikai nőstényekre vonatkozik, akiknek általában magasabb az EIG-je, mint az afro-amerikai hímeknél. Ez azt jelenti, hogy a nőknél az elhízás gyorsabban romlik, mint a férfiaknál. Újabban a mexikói-amerikaiak hasonló nemek közötti különbségeket mutatnak, a nőknél magasabb az EIG az utóbbi években. A nem latin-amerikai fehéreknél az energiahiány nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél, így az elhízási trendek gyorsabban nőnek a férfiaknál, mint a nőknél. Az étkezési és tevékenységi környezettől kezdve a társadalmi normákig számos tényező magyarázhatja ezeket a különbségeket a népességcsoportok között, és további kutatásokra van szükség az egyes tényezők pontos hozzájárulásának meghatározásához.

Hova megyünk innen?

Tudjuk, hogy az elhízás járvány, így ezek a megállapítások nem annyira meglepőek. Figyelemre méltó azonban az etnikumok közötti különbségek. Számos olyan program és politika létezik, amelyek változó sikerrel küzdenek az elhízás ellen. Azokra a hangsúlyra összpontosítva, amelyeket a kutatás költséghatékonynak talál, és a leginkább veszélyeztetett népességcsoportokat céloznák meg, a legjobban a rendelkezésre álló korlátozott erőforrásokat lehetne kihasználni az elhízás jövőbeli trendjének és költségeinek ellenőrzésében.