Kamrai septum hiba

Dr. Laurence Knott, Dr. Jacqueline Payne véleménye | Utoljára szerkesztve: 2017. július 29. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

A kamrai szeptálhiba (VSD) a szív két alsó kamrája (kamra) közötti hézag vagy hiba a septumban. A septum egy fal, amely elválasztja a szív bal és jobb oldalát. A septális hibákat néha a szív „lyukának” nevezik.

Ez a leggyakoribb szívprobléma, amellyel a csecsemők születnek. A kamrai septum számos hibája bezárkózik, és nem okoz problémát. Ellenkező esetben a gyógyszerek vagy a műtét segíthet. A legtöbb septumban hibásan született csecsemő túlélése normális.

Kamrai septum hiba

Ebben a cikkben
  • Okoz
  • Mennyire gyakori a kamrai septum hiba?
  • Milyen problémái lesznek a babának?
  • Diagnózis
  • Kezelés
  • Mi a kilátás?
  • Normális-e a szívműködés a kamrai septum hiba műtéti lezárása után?

szívbetegben

Okoz

A szív egyszerű csövként indul. Sokat kell változnia, mivel a baba fejlődik az anyaméhben. Nyolc hetes terhes korára csecsemőjének négy kamrája kell a szívében. A septum fal (septum) izomrészeket és más membránrészeket fejleszt. Ha a septum fala ekkorra még nem fejlődött ki megfelelően, akkor a csecsemő az alsó vagy a pumpáló kamrák (kamrák) közötti hézaggal születhet meg. Ezt néha lyuknak nevezik a szívben. Több lyuk is lehet. A furat mérete és helyzete is változhat. A kis lyukak kevesebb problémát okoznak a csecsemő számára, és észrevétlenek maradhatnak.

Felkapott cikkek

A VSD-k általában önmagukban fordulnak elő, egyéb társult születési rendellenességek nélkül. Néha előfordulhatnak más szívproblémákkal vagy örökletes állapot részeként. Leggyakrabban a probléma nem társul semmilyen más betegséghez.

Az anya egészségi állapotai, mint például a cukorbetegség, a kannabisz használata vagy a magas alkoholfogyasztás terhesség alatt, szintén összefüggenek annak esélyével, hogy a csecsemőnek valamilyen szívhibája van, beleértve a VSD-ket is.

Lyukak alakulhatnak ki a kamrai septumban szívroham (miokardiális infarktus) után felnőtteknél is. Ezek kissé eltérnek, és a septum izomrészének károsodása miatt következnek be.

Mennyire gyakori a kamrai septum hiba?

A VSD-k a leggyakoribb szívproblémák, amelyekkel a csecsemők születnek. Mintegy 8 csecsemő minden 1000 születéskor problémát okoz a szívével vagy a fő erekkel. Ezek közül a felének VSD-je lesz egyedül vagy más szívhibával együtt.

Milyen problémái lesznek a babának?

A problémák a lyuk (hiba) méretétől függenek. A kis lyukak kevés vagy egyáltalán nem okoznak tüneteket. Amikor azonban a csecsemők ellenőrzik az orvost, morgást észlelhetnek. Ennek oka a szokatlan véráramlás a szívben.

Kicsit nagyobb lyukak esetén a korai tünetek közé tartozhat az izzadás, a légzés elfáradása és a táplálkozás során történő gyors fáradtság. Az etetés csecsemő számára testmozgás, és a szükséges további erőfeszítések kihozzák a tüneteket. A testsúlycsökkenés egy másik figyelmeztető jel, és ezek a csecsemők általában a szokásosnál is több mellkasi fertőzésben szenvednek. Ezek a dolgok általában 4-6 hetes kor között kezdenek történni.

Ha a lyukak nagyok, a történések hasonlóak, de súlyosabbak.

Azok a csecsemők, akiknek csak lyukak vannak a szívükben, nem hajlamosak elkékülni. Azok a csecsemők, akik stressz esetén elkékülnek, összetettebb szív- vagy tüdőproblémákkal küzdenek.

Diagnózis

Orvosa morgást hallhat, vagy aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy a baba nem hízik-e, vagy nehezen táplálkozik-e. Ezután orvosa felkérheti a gyermekorvost, hogy keresse fel a babáját. Kérhetnek mellkas röntgenfelvételt vagy speciális ultrahang vizsgálatot a csecsemő szívéről. Ezt echokardiogramnak hívják, és megmutatja a szívük szerkezetét. Megmutatja azt is, hogy hol van a lyuk (hiba) és mekkora. Ellenőrzi, hogy nincs-e más szívprobléma. Ezek fontosak annak eldöntésekor, hogyan lehet a problémán segíteni.

Ha az echokardiogram nem látja az összes problémát, vagy a problémák nagyon összetettek, szükség lehet a szív katéterezésére. Ebben a tesztben röntgensugarak által látható festéket helyeznek az erekbe. Ezután röntgenfelvételt készítenek, amikor a vér áthalad a szíven. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosan meglássák a szív problémáit.

Kezelés

A kis lyukak (hibák) az élet első évében önmagukban általában bezáródnak. Kis szám továbbra is bezárul, ahogy a gyermek öregszik. Ha azonban a gyermek 10 éves koráig nem zártak be, akkor nem valószínű, hogy bezárja magától. A legtöbb apró lyuk nem igényel semmilyen kezelést.

Gyógyszerekkel lehet segíteni azokat a tüneteket, amelyek nagyobb lyuk esetén jelentkezhetnek. Ezek magukban foglalhatják a szívre és a tüdőre gyakorolt ​​nyomás enyhítésére szolgáló gyógyszereket, valamint a szív hatékony pumpálását segítő gyógyszereket. Az etetés speciális, magas kalóriatartalmú takarmányokra változtatható. Mivel ezeket kisebb mennyiségben kell megadni, a csecsemőnek az etetéskor megkövetelt erőfeszítése csökken.

A gyermek növekedését befolyásoló nagy lyukakra műtétre van szükség a lyuk bezárásához. Különböző módok vannak a lyuk bezárására. A leggyakoribb módszer a borda kinyitása és közvetlenül a szív működése. Amíg az eljárás zajlik, egy gép (az úgynevezett bypass gép) elvégzi a szív munkáját.

A technológia és a készségek fejlődésével a VSD sebészeti kezelése biztonságos, kiváló eredménnyel. A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy várhatóan normális várható élettartam várható azoknál a betegeknél, akiknek a VSD-t lezárták és akiknek nincsenek kapcsolódó szív- vagy tüdőproblémái.

Néha a szívritmus rendellenességei fordulhatnak elő műtét közben vagy után. Ezeket általában lehet kezelni. A műtét után gyakran találnak kis maradék lyukakat. Ha problémássá válnak, szükség lehet újbóli működésre.

Újabban olyan technikákat fejlesztettek ki, amikor egy kis blokkoló eszközt (úgynevezett elzáró) helyeznek a szívbe. Ezt egy eren keresztül helyezik be, így nincs szükség nyílt szívműtétre. Ehelyett kulcslyuk-eljárásként történik. Ezután az elzárót vezető huzalokkal a helyére mozgatják a lyuk elzárása érdekében. A kulcslyuk eljárást szakorvosok végzik, akik a szív vízvezetékének szakértői (gyermek kardiológusok). Nagyon kisgyermekeknél és bizonyos típusú VSD-knél nem alkalmazható ez az eljárás. A legjobb kezelési lehetőségről a speciális kórházak kardiológiai csoportja dönt.

Mi a kilátás?

A legtöbb VSD-s gyermek nagyon jól teljesít. Azonban életük végéig a szív szakorvosának kell látnia őket, hacsak a lyuk (hiba) nem zárja be magát. A tesztelés (kezelés után) lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tanácsot adjanak arról, hogy a testmozgás mennyi biztonságos a gyermek számára.

A lyukkal született gyermekeknek tanácsot kell adni a fogak megfelelő gondozásáról. Ennek célja a szívbillentyűket károsító súlyos fertőzések (endocarditis) kialakulásának kockázatának minimalizálása.

VSD-vel rendelkező, tünetek nélküli felnőttnek valószínűleg nincs szüksége kezelésre. Rendszeresen ellenőrizniük kell azonban a felnőttek veleszületett szívbetegségeire szakosodott orvost. Néhány felnőttnél további problémák jelentkezhetnek, általában a szívbillentyűkkel. Ezek szabályozzák a vér normális áramlását a szív körül.

Azoknak a nőknek, akiknek lyukuk van a szívben, speciális tanácsra lehet szükségük, amikor terhességet terveznek. Javított VSD-k vagy kicsi lyukakkal rendelkező, normális szívműködésűek gyermekeiknek olyan gyermekeik lehetnek, amelyeknél a normálnál magasabb a terhesség alatti problémák kockázata. Azonban azokat, akiknek javítatlan vagy zárt szív- vagy tüdőbetegségeik vannak, terhességük során rendszeresen ellenőrizni kell. Ezeket az ellenőrzéseket egy felnőtt veleszületett szívbetegség-szakember végzi el.

Normális-e a szívműködés a kamrai septum hiba műtéti lezárása után?

VSD-ben szenvedő embereknél, akiknek nincsenek kapcsolódó szív- vagy tüdőproblémái, a hiba (lyuk) kijavítása miatt a szív normálisan működik. Ezek a betegek korlátozás nélkül részt vehetnek a normál fizikai aktivitásban.

A VSD-vel kapcsolatos szövődményekkel, például szívritmussal vagy szívbillentyű-problémákkal küzdőknek lehetnek fizikai korlátai, és tanácsot kell kérniük egy szívszakértőtől.