A ketogén étrend egy alternatív terápiás stratégia, amely javíthatja a motoros neuronok, az izmok mozgását vezérlő idegsejtek túlélését és működését amiotróf laterális szklerózisban (ALS) és más neurodegeneratív betegségekben. Magas zsírtartalmú étrend (80–90%), alacsony szénhidrát- és fehérjetartalom.

news

Hogyan működik a ketogén étrend

A ketogén étrend számos mechanizmusra hatással lehet, amelyek szabályozzák a motoros idegsejtek túlélését az ALS-ben.

A zsírok lebontása vagy anyagcseréje többszörösen telítetlen zsírsavakat (PUFA) és ketontesteket eredményez, amelyeket alternatív energiaforrásként használnak a szénhidrátban gazdag étrendből származó glükózhoz képest. A PUFA és a keton testek energiában gazdag molekulák, amelyek fokozzák a mitokondriumok működését, amelyek ezután több sejtenergiát képesek előállítani adenozin-trifoszfát (ATP) formájában.

A ketogén étrend az idegsejtekben aktiválja az antioxidáns védekező mechanizmust is, ami jelentősen csökkenti a reaktív oxigénfajták termelését (főleg a mitokondriumokban), ezáltal csökkentve a fehérjék, a membránok és a genetikai anyagok (DNS) károsodását.

Ezenkívül a ketogén étrend növeli az inhibitor neurotranszmitter gamma-amino-vajsav (GABA) termelését, és csökkenti az ingerlő neurotranszmitter, a glutamát termelését. Ezért úgy gondolják, hogy az étrend rögzíti a glutamát és a GABA közötti egyensúlyhiányt az ALS-betegek agyában - egy olyan egyensúlyhiány, amely hipergerjesztést, károsodást és halált okoz a motoros idegsejtekben.

ALS-betegeknél az agyban rezidens immunsejtek, például a mikroglia és az asztrociták túlműködnek, és más immunsejtek, például a T-sejtek beszivárognak az agyba. Ezek az immunsejtek gyulladásgátló citokineket (az aktivált immunsejtek által kiválasztott sejtjelző molekulákat) termelnek, amelyek az idegsejtek pusztulását indukálhatják ALS-ben.

Ezért az ideggyulladás csökkentése javítaná az idegsejtek túlélését és működését. Kimutatták, hogy a ketogén étrend csökkenti az agy gyulladását az oxidatív stressz csökkentésével, a káros reaktív oxigénfajták szintjének csökkentésével és a gyulladásgátló utakat aktiváló glükóz metabolizmus csökkentésével.

A ketogén étrend a klinikai vizsgálatokban

Az ALS egérmodelljében végzett vizsgálat kimutatta, hogy a ketogén étrend a mitokondriális energiatermelés pozitív modulálásával növeli a motoros idegsejtek túlélését és működését.

Egy másik vizsgálatban a kapril-trigliceriddel etetett ALS-modell egerek jelentős javulást mutattak a motoros funkcióban a csökkent motoros idegsejtveszteség miatt. A kapril-triglicerid átjuthat a vér-agy gáton és metabolizálódik ketontestekké, amelyek alternatív energia-szubsztrátként szolgálnak a neuronális anyagcseréhez és javítják a motoros neuronok túlélését az ALS egérmodellekben.

A 3. fázisú klinikai vizsgálat (NCT01016522) célja a ketogén étrend biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése volt ALS betegeknél. Ezt a tárgyalást azonban fel nem sorolt ​​okok miatt szüntették meg.

Egy prospektív, multicentrikus, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat (NCT02306590) azt vizsgálta, hogy a magas kalóriatartalmú zsírtartalmú étrend hatékony-e kiegészítő terápiaként a túlélési idő meghosszabbítására riluzollal kezelt ALS-betegeknél. A tanulmány olyan másodlagos eredményeket is figyelt, mint például a teljes ALS funkcionális minősítési skála felülvizsgált változata (ALSFRS-R), a testtömeg-index (BMI), az életminőség és a lassú létfontosságú kapacitás (a tüdőfunkció mértéke). A tárgyalás 2018 szeptemberéig befejeződött, de eredményeket még nem tettek közzé.

Az ALS News Today szigorúan hír- és információs webhely a betegségről. Nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést. Ez a tartalom nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsadást, a diagnózist vagy a kezelést. Mindig kérjen tanácsot orvosától vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltatótól, ha bármilyen kérdése merülne fel az Ön egészségi állapotával kapcsolatban. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szakmai orvosi tanácsot, és ne késlekedjen annak megkeresésével valami miatt, amit ezen a weboldalon olvasott.