Kizárólag szoptatott csecsemőknél a túlsúly és a hypernatremia kockázati tényezői

Braz J Med Biol Res, 2006. április, 39. (4) 539-544

kockázati

Kizárólag szoptatott csecsemőknél a túlsúly és a hypernatremia kockázati tényezői

M.K. Çağlar, I. Özer és F.Ş. Altugan

Gaziosmanpaşa Egyetem Orvostudományi Kar Gyermekgyógyászati ​​Tanszék, Tokat, Törökország

Az adatokat prospektív módon kizárólag szoptatott, egészséges születésű újszülöttektől és szülési komplikációk nélküli egészséges anyáktól kaptuk, hogy meghatározzuk a túlsúlyosodás és a hypernatremia kockázati tényezőit kizárólag szoptatott csecsemőknél. Harmincnégy, 10% -os testsúlycsökkenésű újszülöttet diagnosztizáltak 2001 áprilisa és 2005 januárja között. A vizsgálatban részt vehető 18 csecsemő közül hatnak hypernatremia volt. A szoptatási nehézségekkel járó mellállapotok (P Kulcsszavak: Újszülött, Dehidráció, Szoptatás, Hypernatremia, Fogyás

A súlycsökkenés az újszülöttek első néhány napjában jól ismert klinikai elem. Az átlagos testsúlycsökkenés a születési súly körülbelül 6% -a a kiskutyáknál az első 3 napban (1-3). Egy nemrégiben készített jelentés (4) szerint a súlycsökkenés mediánja és 95. százalékpontja kizárólag 6,6, illetve 11,8% volt, kizárólag szoptatott csecsemőknél. A szoptatás kétségtelenül egészségügyi előnyökkel jár mind a csecsemő, mind az anya számára. Fogyás elfogadható mértékben (

Tantárgyak és módszerek

34 áprilisi csecsemőt diagnosztizáltak, akiknek súlycsökkenése 10% volt, 2001 áprilisa és 2005 januárja között. Közülük 18, 4 és 9 napos (átlag: 6,2 napos) életkor volt alkalmas a vizsgálatra. Fertőzöttek (kettő), szájpadhasadék (egy), terhességi kor 37,8ºC). Az anyai mellvizsgálatok eredményeit is rögzítették.

Laboratóriumi vizsgálatok (teljes vérkép, fehérvérsejtek differenciálszámai perifériás kenetben, teljes szérum és közvetlen bilirubin, vér karbamid-nitrogén, kreatinin, húgysav, nátrium, kálium, klorid, C-reaktív fehérje, interleukin-6, vizeletelemzés ) minden kiszáradásban szenvedő csecsemőn elvégeztük.

A vizsgálatban az „életkor napja” a csecsemő életkorát órákban határozta meg. Ezt követően minden befejezett 24 órás időszakot „1 napnak” tekintettünk. A 149 mmol/l feletti nátrium-koncentrációt hipernatrémiaként fogadták el. A vizsgálatba bevont minden olyan beteget, akinek súlycsökkenése ³10% volt, négy teljesen egészséges csecsemőhöz hasonlítottuk, akiknek nem volt fogyás vagy súlycsökkenés t-teszt, khi-négyzet teszt és Pearson-összefüggés az adatok statisztikai elemzéséhez. Értékek

A csecsemők etetésének legjobb és legbiztonságosabb módja a szoptatás. A nem megfelelő szoptatás azonban jelentős súlycsökkenést és hypernatremiás dehidrációt (5-15) eredményezhet, amely potenciálisan halálos állapot súlyos szövődményekhez társulhat (16,17).

A túlzott fogyás és a hypernatremia leggyakoribb oka a nem megfelelő anyatejbevitel. A laktogenezis II. Szakasza, a megfelelő tejtermelés kezdete a szülés utáni első 4 napban következik be (18). Lehetséges, hogy egy szoptató csecsemő térfogatot kapjon

1. Maisels MJ és Gifford K (1983). Szoptatás, fogyás és sárgaság. Journal of Pediatrics, 102: 117-118. [Linkek]

2. Maisels MJ, Gifford K, Antle CE és mtsai. (1988). Sárgaság az újszülött egészséges csecsemőben: egy régi probléma új megközelítése. Gyermekgyógyászat, 81: 505-511. [Linkek]

3. Marchini G & Stock S (1997). A szomjúság és a vazopresszin szekréció ellensúlyozza az újszülöttek kiszáradását. Journal of Pediatrics, 130: 736-739. [Linkek]

4. MacDonald PD, Ross SRM, Grant L és mtsai. (2003). Újszülöttek fogyása emlő- és tápszerrel táplált csecsemőknél. A gyermekkori betegségek archívuma. Fetal and Neonatal Edition, 88: F472-F476. [Linkek]

5. Sofer S, Ben-Ezer D & Dagan R (1993). Korán súlyos kiszáradás fiatal szoptatott újszülötteknél. Israel Journal of Medical Sciences, 29: 85-89. [Linkek]

6. Smith RG (1998). Súlyos hypernatremiás dehidráció egy újszülöttnél. Gyermekgyógyászat és gyermekegészségügy, 3: 413-415. [Linkek]

7. Pascale JA, Brittian L, Lenfestey CC és mtsai. (1996). Szoptatás, kiszáradás és rövidebb anyasági tartózkodás. Újszülött-hálózat, 15: 37-43. [Linkek]

8. Paul AC, Ranjini K, Muthulakshmi RA et al. (2000). Alultápláltság és hypernatremia szoptatott csecsemőknél. Annals of Tropical Pediatrics, 20: 179-183. [Linkek]

9. Harding D, Cairns P, Gupta S és mtsai. (2001). Hypernatremia: miért kell mérlegelni a szoptatott csecsemők mérlegelését? A gyermekkori betegségek archívuma. Fetal and Neonatal Edition, 85: F145. [Linkek]

10. Cooper WO, Atherton HD, Kahana M és mtsai. (1995). A súlyos szoptatásos alultápláltság és a hypernatremia megnövekedett előfordulása egy nagyvárosi területen. Gyermekgyógyászat, 96: 957-960. [Linkek]

11. Oddie S, Richmond S és Coulthard M (2001). Hypernatraemiás dehidráció és szoptatás: populációs vizsgálat. Archives of Disease in Childhood, 85: 318-320. [Linkek]

12. Zachariassen G & Juvonen P (2002). Újszülött dehidráció (dehidrációs láz) újszülötteknél. Ugeskrift for Laeger, 164: 4930-4934. [Linkek]

13. Maayan-Metzger A, Mazkereth R & Quint J (2003). Láz egészséges tünetmentes újszülöttekben az élet első napjaiban. A gyermekkori betegségek archívuma. Fetal and Neonatal Edition, 88: F312-F314. [Linkek]

14. Manganaro R, Mami C, Marrone T és mtsai. (2001). A dehidráció és a hypernatremia előfordulása kizárólag szoptatott csecsemőknél. Journal of Pediatrics, 139: 673-675. [Linkek]

15. Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ et al. (2003). Kockázati tényezők a csecsemők szoptatás alatti optimális viselkedéséhez, a laktáció késleltetett megjelenéséhez és az újszülöttek túlzott testsúlycsökkenéséhez. Gyermekgyógyászat, 112: 607-619. [Linkek]

16. Laing IA és Wong CM (2002). Hypernatraemia az első napokban: növekszik az incidencia? A gyermekkori betegségek archívuma. Fetal and Neonatal Edition, 87: F158-F162. [Linkek]

17. Korkmaz A, Yigit S, Firat M és mtsai. (2000). Koponya MRI és újszülött hypernatraemiás dehidráció. Gyermekradiológia, 30: 323-325. [Linkek]

18. Neville MC és Morton J (2001). Az emberi laktogenezis alapjául szolgáló fiziológia és endokrin változások II. Journal of Nutrition, 131: 3005S-3008S. [Linkek]

19. Neville MC, Allen JC, Archer P és mtsai. (1991). Humán szoptatással kapcsolatos vizsgálatok: tejmennyiség és tápanyag-összetétel az elválasztás és a laktogenezis során. American Journal of Clinical Nutrition, 54: 81-93. [Linkek]

20. Neifert MR (2001). A szoptatási tragédiák megelőzése. Észak-Amerika Gyermekklinikái, 48: 273-297. [Linkek]

21. Salariya E, Easton P & Cater J (1978). A szoptatás időtartama a korai kezelés megkezdése és a gyakori táplálás után. Lancet, 2: 1141-1143. [Linkek]

22. Chapman DJ & Pérez-Escamilla R (2000). A laktáció kezdetének anyai észlelése a laktogenezis II. Szakaszának érvényes, közegészségügyi mutatója. Journal of Nutrition, 130: 2972-2980. [Linkek]

23. Sozmen M (1992). A császármetszéssel született csecsemők korai szopásának hatása a laktációra. Biology of the Newonate, 62: 67-68. [Linkek]

24. Macy IG (1949). Az emberi kolosztrum és a tej összetétele. American Journal of Diseases of Children, 78: 589-603. [Linkek]

25. Morton JA (1994). Az anyatej-nátrium klinikai hasznossága a laktogenezis értékelésében. Gyermekgyógyászat, 93: 802-806. [Linkek]

Levelezés és lábjegyzetek

Levelezési cím: M.K. Ğağlar, Gaziosmanpaşa Egyetem, Tip Fakültesi Hastanesi, cuocuk Sağliği ve Hastaliklari, Anabilim Dali, Tokat, Törökország. Fax: + 90-356-212-8031. E-mail: [email protected]

2005. március 10-én kapott. Elfogadva 2005. december 16-án.

A napló teljes tartalmát, kivéve, ha másképp jelezzük, a Creative Commons Nevezd meg!