Kóros méhvérzés

Mi a kóros méhvérzés?

A kóros méhvérzés minden súlyos vagy szokatlan vérzés a méhből (a hüvelyen keresztül). A havi ciklus során bármikor előfordulhat, beleértve a szokásos menstruációs időszakot is.

A kóros méhvérzés tünetei

Az időszakok közötti hüvelyi vérzés a kóros méhvérzés egyik tünete. Rendkívül súlyos vérzése a menstruáció során szintén kóros méhvérzésnek tekinthető. Nagyon súlyos vérzést egy időszak alatt és/vagy több mint 7 napig tartó vérzést menorrhagiának nevezünk. Például a nők vérezhetnek annyira, hogy óránként 1 vagy több tampont vagy egészségügyi betétet átitassanak.

Megfelelő kérdések feltevésével diagnosztizáltam egy kezelhető pajzsmirigy problémát, amelyet páciensem az öregedés részének gondolt. Olvass tovább

írta dr. Tania Mathew

Mi okozza a kóros méhvérzést?

Különféle dolgok okozhatnak rendellenes méhvérzést. A terhesség gyakori ok. A méhben lévő polipok vagy mióma (kis és nagy növekedés) szintén vérzést okozhatnak. Ritkán pajzsmirigybetegség, a méhnyak fertőzése vagy a méh rákja kóros méhvérzést okozhat.

A legtöbb nőnél a kóros méhvérzést a hormon egyensúlyhiánya okozza. Amikor a hormonok jelentik a problémát, az orvosok diszfunkcionális méhvérzésnek vagy DUB-nak hívják a problémát. A hormon egyensúlyhiány okozta kóros vérzés gyakoribb tinédzsereknél vagy a menopauzához közeledő nőknél.

Ez csak néhány olyan probléma, amely rendellenes méhvérzést okozhat. Ezek a problémák bármely életkorban jelentkezhetnek, de a kóros méhvérzés valószínű oka általában az Ön életkorától függ.

Tizenéves, 20 és 30 év közötti nők

Fiatal nők és tizenévesek kóros vérzésének gyakori oka a terhesség. Sok nőnek rendellenes vérzése van a normális terhesség első hónapjaiban. Néhány fogamzásgátló tabletta vagy az intrauterin eszköz (IUD) szintén kóros vérzést okozhat.

Néhány fiatal nő, akinek rendellenes méhvérzése van, a menstruációs ciklus alatt nem engedi ki a petesejtjeit (az úgynevezett ovuláció). Ez gyakori azoknál a tinédzsereknél, akiknél éppen megkezdődött a menstruáció. Ez hormonháztartás-hiányt okoz, amikor a testében található ösztrogén a méh nyálkahártyáját (az úgynevezett méhnyálkahártyát) addig nő, amíg túl vastag nem lesz. Amikor a tested a menstruáció alatt megszabadul ettől a béléstől, a vérzés nagyon súlyos lesz. A hormon egyensúlyhiánya miatt a test nem tudja, mikor kell leadni a bélést. Ez szabálytalan foltokat okozhat a menstruációi között.

40-es és 50-es évek elején járó nők

A menopauza előtti években és a menopauza kezdetén a nőknek vannak olyan hónapjaik, amikor nem ovulálnak. Ez abnormális méhvérzést okozhat, beleértve a súlyos időszakokat és a könnyebb, szabálytalan vérzést.

A méh nyálkahártyájának megvastagodása a vérzés másik oka a 40-50 év közötti nőknél. Ez a megvastagodás figyelmeztetést jelenthet a méhrákra. Ha kóros méhvérzése van, és ebben a korcsoportban van, akkor erről tájékoztatnia kell orvosát. Lehet, hogy az öregedés normális része, de fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem a méhrák okozza.

Nők menopauza után

A hormonpótló terápia a menopauza utáni méhvérzés gyakori oka. Egyéb okok az endometrium és a méh rákja. Ezek a rákok gyakoribbak az idősebb nőknél, mint a fiatalabb nőknél. De a rák nem mindig okozza a kóros méhvérzést. Sok más probléma okozhat vérzést a menopauza után. Emiatt fontos, hogy beszéljen orvosával, ha a menopauza után vérzése van.

Hogyan diagnosztizálják a kóros méhvérzést?

Az orvos által elrendelt vizsgálatok az életkorától függenek. Ha terhes lehet, orvosa terhességi tesztet rendelhet el. Ha súlyos a vérzése, akkor egyéb vizsgálatok mellett orvosa érdemes ellenőrizni a vérképét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vérveszteség miatt nincs-e alacsony vérképe. Ez vashiányhoz és vérszegénységhez vezethet.

A medence területének ultrahangvizsgálata mind a méhet, mind a petefészket megmutatja. Megmutathatja vérzésének okát is.

Lehet, hogy orvosa endometrium biopsziát szeretne végezni. Ez a méhnyálkahártya tesztje. Úgy történik, hogy egy vékony műanyag csövet (úgynevezett katétert) tesz a méhébe. Orvosa a katéter segítségével eltávolítja a méhnyálkahártya egy apró darabját. Ezt a bélést elküldi a laborba tesztelésre. A teszt megmutatja, hogy rákja van-e vagy megváltozott-e a sejtek. Biopszia elvégezhető az orvosi rendelőben, és csak enyhe fájdalmat okoz.

Egy másik teszt a hiszteroszkópia. Egy vékony csövet, amelyben egy apró kamera van, helyeznek a méhébe. A kamera segítségével az orvos láthatja a méh belsejét. Ha bármi rendellenes megjelenik, orvosa szövetet kaphat biopsziához.

Megelőzhető-e vagy elkerülhető-e a kóros méhvérzés?

Ha abnormális méhvérzését hormonális változások okozzák, akkor nem tudja megakadályozni. De ha hormonális változásait a túlsúly okozza, a fogyás segíthet. Súlya befolyásolja a hormontermelést. Az egészséges súly megőrzése segíthet megelőzni a kóros méhvérzést.

Rendellenes méhvérzési kezelés

A kóros vérzésnek számos kezelési lehetősége van. Kezelése a vérzés okától, életkorától és attól függ, hogy a jövőben teherbe kíván-e esni. Orvosa segít eldönteni, hogy melyik kezelés megfelelő az Ön számára. Vagy ha orvosa úgy dönt, hogy a hormon egyensúlyhiánya okozza a kóros vérzést, Ön és orvosa dönthet úgy, hogy megvárja, és megnézi, hogy a vérzés önmagában javul-e. Néhány kezelési lehetőség a következőket tartalmazza:

Méhen belüli eszközök (IUD). Orvosa javasolhat spirált. Az IUD egy kicsi, műanyag eszköz, amelyet orvosa a hüvelyén keresztül helyez be a méhébe a terhesség megelőzése érdekében. Az IUD egyik típusa felszabadítja a hormonokat. Ez a típus jelentősen csökkentheti a kóros vérzést. A fogamzásgátló tablettákhoz hasonlóan az IUD néha valóban rendellenes vérzést okozhat. Mondja el orvosának, ha ez Önnel fordul elő.

Fogamzásgátló tabletták. A fogamzásgátló tabletták olyan hormonokat tartalmaznak, amelyek megakadályozhatják a méh nyálkahártyájának túl vastagodását. Ezenkívül elősegíthetik a menstruációs ciklus rendszerességét és csökkenthetik a görcsöket. Néhány fogamzásgátló tabletta, különösen a csak progesztint tartalmazó tabletta (más néven „mini-tabletta”), valóban kóros vérzést okozhat néhány nő számára. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a szedett tabletta nem ellenőrzi a kóros vérzést.

D&C, vagy dilatáció és curettage. A D & C egy olyan eljárás, amelynek során a méhnyak nyílása éppen annyira megnyúlik, hogy egy műtéti eszközt be lehessen helyezni a méhébe. Orvosa ezzel az eszközzel kaparja el a méh nyálkahártyáját. Az eltávolított bélést laboratóriumban ellenőrizzük, hogy nincs-e rendellenes szövet. A D&C általános érzéstelenítésben történik (alvásszerű állapotban).

Ha súlyos vérzése van, orvosa elvégezheti a D & C-t mind a probléma kiderítése, mind a vérzés kezelése érdekében. Maga a D & C gyakran súlyos vérzést állít meg. Orvosa eldönti, hogy szükséges-e ez az eljárás.

Méheltávolítás. Ez a fajta műtét eltávolítja a méhet. Ha Önnek méheltávolítása van, nem lesz több menstruációja, és nem lesz képes teherbe esni. A méheltávolítás egy nagy műtét, amely általános érzéstelenítést és kórházi tartózkodást igényel. Hosszú gyógyulási időt igényelhet. Beszéljen orvosával a méheltávolítás kockázatairól és előnyeiről.

Endometrium abláció olyan műtéti eljárás, amely tönkreteszi a méh nyálkahártyáját. A méheltávolítással ellentétben nem távolítja el a méhet. Az endometrium ablációja néhány nőnél leállíthatja a menstruációs vérzést. Néhány nőnek azonban továbbra is enyhe menstruációs vérzése vagy foltosodása van az endometrium ablációja után. Néhány nőnek rendszeres a menstruációja az eljárás után. Azoknál a nőknél, akiknél endometrium abláció van, még mindig valamilyen fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk, bár a legtöbb esetben a terhesség nem valószínű az eljárás után.

Orvosa többféle módon végezheti az endometrium ablációját. Az endometrium újabb ablációs technikái nem igényelnek általános érzéstelenítést vagy kórházi tartózkodást. Az eljárás utáni gyógyulási idő rövidebb, mint a méheltávolítás utáni gyógyulási idő.

Kóros méhvérzéssel élni

A kóros méhvérzés negatív módon befolyásolhatja az életét. Ha nem tudja megjósolni, hogy mikor kezdődik a vérzés, akkor állandóan szoronghat. Ezenkívül a súlyos menstruációs vérzés korlátozhatja a napi tevékenységeket a menstruáció során. Néhány nő számára ez még a ház elhagyását is megakadályozza.

Ha erős menstruációs vérzése van, próbálja meg az ibuprofent (Advil, Motrin) szedni a menstruáció alatt (vagy néhány nappal a menstruáció várakozása előtt, ha tudod). Az ibuprofen egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). Az NSAID-k a menstruáció során csökkenthetik a vérzést.

Arra is ügyelnie kell, hogy elegendő mennyiségű vasat kapjon az étrendjében. Orvosa felírhat vaspótlást annak biztosítására, hogy ne váljon vérszegénységbe.