Laktóz intolerancia csecsemőknél: okai, tünetei és kezelése

Mi a laktóz intolerancia csecsemőknél?
Mi okozza a laktóz intoleranciát?
A laktóz-tolerancia és a tejallergia megegyezik-e?
Milyen tünetei vannak a laktóz intoleranciának?
Hogyan diagnosztizálják a laktóz intoleranciát csecsemőknél?
Hogyan kezeljük a laktóz intoleranciát?
Hogyan lehet megakadályozni a laktóz intoleranciát?
Hogyan kezelhető a laktóz intolerancia?

Először szoptatja újszülöttjét, de nem sokkal később hánynak. És akkor a csecsemő hasmenést vagy hányingert kap minden alkalommal, amikor szoptat.

Ha a baba nem képes még anyatejet is tartalmazni, valószínűleg laktóz-intoleráns. A csecsemők laktóz-intoleranciája aggodalomra adhat okot, mivel nem képesek az egyetlen táplálékforrásukra - az anyatejre.

Ebben a MomJunction bejegyzésben minden információt megadunk a laktóz intoleranciáról és a csecsemő egészséges és táplált állapotának megőrzéséről.

Mi a laktóz intolerancia csecsemőknél?

A laktóz intolerancia, más néven tej intolerancia vagy hipolaktázia, olyan állapot, amikor a csecsemő nem képes megemészteni a laktózt, egyfajta cukrot, amely minden emlős tejében megtalálható. Az intolerancia abból adódik, hogy a vékonybél nem képes elegendő mennyiségű enzimet termelni az úgynevezett laktáz enzimnek.

A laktáz egyszerűbb molekulákra bontja a laktózt, amelyeket a szervezet könnyebben felszív. A laktáz hiánya vagy hiánya megakadályozza a laktóz lebomlását, ezáltal laktóz intoleranciához vezet (1).

A laktóz intolerancia lehet elsődleges, másodlagos vagy veleszületett, különböző okok miatt.

Mi okozza a laktóz intoleranciát a csecsemőknél?

A laktóz-intolerancia minden típusának különböző okai vannak.

1. Elsődleges laktóz intolerancia

Elsődleges hipolaktáziának is nevezik, és ez a laktóz-intolerancia leggyakoribb formája az emberekben (2). Az állapot akkor fordul elő, amikor a test az élet első éveiben laktázt termel, de a csecsemő növekedésével lassan csökkenti és leállítja a termelést. Ennek egyetlen oka az a laktáz perzisztencia gének hiánya. Mivel hiányoznak a hosszú távú laktáztermeléshez szükséges gének, a csecsemő vékonybélje fokozatosan elveszíti a laktázkészítési képességét. A csecsemő növekedésével a laktáztermelés teljesen leállhat, és a baba teljesen laktóz-intoleránssá válik.

Az elsődleges laktóz-intolerancia általában ötéves kor után következik be (3). Egyes tanulmányokban még olyan embereket is találtak, akiknél 20 év után primer hypolactasia alakul ki (4). Az előadás időzítése genetikailag függ a betegek etnikumától.

Tehát a legtöbb szülő csak akkor veszi észre, hogy babájánál ez a betegség fennáll, miután a gyermek eléri az öt évet. Mivel csecsemőkorban megfelelő a laktáz termelés, a csecsemő korai éveiben biztonságosan fogyaszthatja az anyatejet és más tej alapú termékeket.

2. Másodlagos laktóz intolerancia

A másodlagos laktóz intolerancia, más néven másodlagos hipolaktázia, bonyolultabb állapot. Itt a csecsemő laktáz-perzisztens, ami azt jelenti, hogy felnőtt korukig emészthetik a laktózt.

A vékonybél belső nyálkahártya-bélésének károsodása miatt azonban hirtelen megjelenik a laktóz-intolerancia. A kár több körülmény miatt következik be, a legfontosabbak (5):

Gastroenteritis
Irritábilis bél szindróma (IBS)
Gyulladásos bélbetegség (IBD)
Daganatok és rákos megbetegedések

A kemoterápia, amely a rák kezelésére szolgál, és az olyan súlyos betegségek, mint az AIDS, laktóz-intoleranciát okozhatnak. A gasztroenteritis általában ideiglenes laktóz intoleranciát vált ki csecsemőknél, ezt az állapotot nevezik átmeneti laktóz intolerancia (6) Az átmeneti állapot mindaddig tart, amíg a gyermeknek gyomor-bélgyulladása van. Laktóz-diéta bevezethető, ha a gyermek egészsége normalizálódik.

3. Veleszületett laktóz-intolerancia

Veleszületett alactasia-nak is nevezik, és rendkívül ritka. A szervezet egyáltalán nem képes laktázt termelni, ami születésétől kezdve megakadályozza a tej emésztését.

Veleszületett laktóz-intolerancia akkor fordul elő, amikor az újszülött hiányzik a laktózszekréció génje. Autoszomális recesszív állapot, és a kalcium-anyagcsere rendellenességeivel is összefügg. Ez hiperkalcémiához és nephrocalcinocishoz (vese rendellenesség) vezethet.

A laktóz-intolerancia végül egy életen át tartó intoleranciát okoz minden típusú tej, beleértve az anyatejet is (7).

4. Fejlődési laktózhiány

Ez egy laktóz malabszorpció, amely a koraszülés következménye. A laktáz termelése csak a terhesség vége felé fordul meg, és a 32. terhességi hét előtt született csecsemőknek problémája lehet a laktóz felszívódásával.

A laktóz tolerancia és a tej allergia ugyanaz?

Nem. A laktóz intolerancia képtelen megemészteni a laktózt, mivel a vékonybél nem termel semmilyen vagy elegendő mennyiségű laktázt. A laktóz-intolerancia a szervezet képtelen megemészteni a laktóz nevű szénhidrátot. A tejallergia a test allergiás reakciója a tej egyik fehérjéjével szemben.

Tejallergia az immunrendszer hiperaktív válasza a tejfehérjékkel szemben, ami ételallergiás tünetekhez vezet, mint lenyelés utáni akut hányás, bőrkiütések, az arc duzzanata stb. (8) Az immunrendszer nem járul hozzá a laktáz-hiányhoz, és a laktóz-intolerancia nem egyfajta ételallergia.

Laktóz túlterhelés csecsemőknél akkor fordul elő, ha az anya feleslegben termel laktózban gazdag előtejet, mint a zsírban gazdag hátsó tej. Ezt az állapotot hiperlaktációnak nevezik, és a csecsemő több laktózt emészt fel, mint amennyit tudnak (9). Lassítja a tej emésztését, hasi fájdalmat és kényelmetlenséget okozva a babának. Ez azonban nem laktóz-intolerancia, és a baba vékonybélei végül megemésztik a laktózban gazdag tejet.

A laktóz-intolerancia tüneteinek megismerése segít megkülönböztetni az állapotot és a tejallergiát vagy a laktóz-túlterhelést.

Mik a laktóz intolerancia tünetei?

A tejcukor-intolerancia ezen tünetei 30–120 perccel (két órával) nyilvánulnak meg bármely tej fogyasztása után, beleértve az anyatejet, a tejalapú tápszert és még a tehéntejet is (10):

Hasi fájdalom és görcsök: A csecsemő meggörbíti a lábát vagy megdörzsöli a hasát, jelezve, hogy kényelmetlenül érzi magát ezen a részen. A kicsi többször is sírhat a fájdalom miatt.
Puffadás és puffadás: A baba hasa duzzadtnak tűnik, és a kicsi gyakran átengedi a gázt. A has merev lenne a befogott levegő miatt, és a csecsemő akkor is felcsikoroghat, ha finoman megnyomja a hasát.
Vizes hasmenés: A széklet elvékonyodik, és vizes hasmenést eredményez. A székletnek csípős illata lehet az emésztetlen laktóz okozta magas savtartalma miatt.
Hányinger és hányás: A hányás hányingert követ, és a baba folyamatosan rosszul érzi magát.

Rohanjon orvoshoz, amikor látja ezeket a tüneteket, mivel azok gyorsan súlyosbodhatnak. Orvosi diagnózis állapítja meg, hogy a csecsemő laktóz-intoleranciában szenved-e.

Hogyan diagnosztizálható a laktóz intolerancia csecsemőknél?

Az orvos megkeresi az állapot fizikai tüneteit, és folytatja annak tesztelését, hogy a csecsemő laktóz-intoleranciában szenved-e.

Székletvizsgálat ideális laktóz intolerancia teszt csecsemők számára. A székletmintát összegyűjtjük és savasságát (pH-szint) elemezzük. Ha a széklet erősen savas, akkor ez az emésztetlen laktóz jelenlétét jelzi. Mivel a laktóz egyfajta glükóz, a székletvizsgálat a glükóz feleslegét is ellenőrzi.

Vannak más laktóz-intolerancia tesztek is, de felnőttek számára. Ezek a tesztek súlyosbíthatják a csecsemők laktóz-intoleranciájának tüneteit, mivel ezek szándékos laktóz-fogyasztást igényelnek.

Például a belélegzés hidrogénszintjének tesztje a levegőben lévő hidrogén szintjét méri. A magas hidrogénszint emésztetlen laktózt jelez a szervezetben.

Egy másik teszt a vérvizsgálat, ahol a glükózszintet mérik. Mindkét vizsgálat megköveteli a laktózban gazdag ital előzetes fogyasztását több órás éhezés után, ami csecsemők számára nem ajánlott. (11).

A laktóz intolerancia kimutatásának néhány más módja a bélbiopszia (bélminta gyűjtése) és a génelemzés (genetikai szekvenálás). Bélbiopszia invazív és fájdalmas lehet genetikai szekvenálás drága és korlátozottan vonzó.

A fájdalommentes és könnyű székletvizsgálatot tehát széles körben alkalmazzák a csecsemők laktóz-intoleranciájának diagnosztizálására.

A megerősített diagnózis lépés az állapot kezelése és az ismételt tünetek megelőzése felé.

Hogyan kezeljük a laktóz intoleranciát csecsemőknél?

A csecsemők laktóz-intoleranciája csak átmeneti jelleggel kezelhető. A laktóz emésztését ideiglenesen képtelenség okozhatja bakteriális gastroenteritis, amely antibiotikumok alkalmazásával gyógyítható.

Az elsődleges laktóz-intolerancia általában nem befolyásolja a csecsemőt, mivel a laktázhiány csak ötéves kor után kezdődik. A csecsemő így megfelelő táplálékot kaphat az anyatejből és más tejalapú termékekből.

A másodlagos és veleszületett laktóz-intolerancia nem kezelhető, és a csecsemőnek örökre együtt kell élnie a betegséggel, és egész életen át kerülnie kell a tejtermékeket (12) (13). Nincsenek gyógyszerek a laktáz termelésének serkentésére, bár vannak olyan laktáz enzim kiegészítők, amelyek enyhe laktóz intolerancia kezelésére használhatók. Ezeket a kiegészítőket a fogyasztás előtt legalább 30 perccel hozzá lehet adni a tejtermékekhez, így azok elfogyasztása előtt elkezdenék lebontani a laktózt.

Tehát, ha nincs kezelés, megelőzhető-e a laktóz intolerancia?

Hogyan lehet megakadályozni a laktóz intoleranciát a csecsemőknél?

Nincs mód a laktóz-intolerancia megelőzésére, mivel genetikai jellegű, amelyet nem lehet meggyógyítani vagy megváltoztatni (14). Szerencsére az állapot kezelhető, és a csecsemő némi segítséggel egészséges életet élhet.

Hogyan kezelhető a laktóz intolerancia csecsemőknél?

Etetheti a csecsemőt laktózmentes ételekkel, hogy megfelelő táplálékot kapjanak. A csecsemő életének első étele azonban az anyatej, amely maga is laktózban gazdag.

Laktóz-intoleráns csecsemő szoptatása:

Ha a baba klinikailag diagnosztizált primer laktóz-intoleranciában szenved, akkor biztonságos a szoptatás. A csecsemő vékonybélje hatékonyan termeli a laktázt, és nem lesz gond az anyatejjel.

Ideiglenes laktóz-intolerancia esetén az anya szoptathatja a babát, miután az orvos megerősítette, hogy a csecsemő ismét laktóz-toleráns.

A szoptatás csak akkor jelent problémát, ha a csecsemő veleszületett és teljes idejű másodlagos laktóz-intoleranciával rendelkezik. Ilyen esetekben meg kell vizsgálnia a csecsemő más táplálékforrásait.

Ételek laktóz-intoleráns csecsemőknek:

A laktóz-intoleráns csecsemő számára megfelelő táplálék biztosítása a szülők számára a legnagyobb nehézség. A tej kiváló kalciumforrás és számos mikroelem. A tej hiánya a csecsemő étrendjében nehezen kitölthetőnek tűnő vákuumot hagy maga után. Ennek ellenére egyes tápláló ételek hatékonyan pótolhatják és helyettesíthetik a tejet a baba étrendjében:

Szójaalapú képlet: A szójababból kivont szójafehérjéből készül, és természetesen laktózmentes. Ideális helyettesíti az anyatejet, és idősebb gyermekek számára is alkalmazható.

Ez a bébiétel mikroelemekkel és kalciummal dúsított a baba egészséges növekedése érdekében. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a szójaalapú tápszereket ajánlja biztonságos és költséghatékony táplálékként laktóz-intoleranciában szenvedő csecsemők számára (15).

Laktózmentes tej és tápszer: Egyes tápszerek a tej minden jóságát tartalmazzák laktóz jelenléte nélkül. Az élelmiszertechnológia fejlődése lehetővé tette a laktóz kizárását a tejből, miközben megőrizte tápértékét.
Zöldségek: A zöldségek, például a spenót, a brokkoli és a zöldbab kiváló kalciumforrás a hat hónapnál idősebb csecsemők számára (16).
Hús és tojás: A tojások vitaminokban gazdagok, míg a hús kiváló mikroelem-forrás, amely nélkülözhetetlen a szervezet immunitásához. Az elválasztott laktóz-intoleráns csecsemőt hús és tojás kombinációjával lehet etetni. A húsokat biztonságosan lehet bevezetni hat hónap múlva, míg a tojásokat 12 hónap múlva (17).

Ezek az ételek biztosítják azokat a tápanyagokat, amelyeket a csecsemő egyébként a tejből kapott volna. Szakértők kijelentik, hogy a szülők vitamint és kalcium-kiegészítőket is fontolgathatnak a laktóz-intoleráns csecsemőknek, de csak az orvossal folytatott megbeszélés után (18). Fontos a tejpótlásra összpontosítani, és el kell kerülni az olyan ételeket is, amelyek rejtett tejforrások.

Ételek, amelyeket a laktóz-intoleráns csecsemő elkerül:

Néhány étel közvetett laktózforrás, mivel tejet tartalmaz:

Tejkenyér: A benne lévő tejpor laktózt tartalmaz.
Feldolgozott bébiétel: Számos fogyasztásra kész bébiétel tartalmaz tejcukrot, ami laktóz.
Keksz: Tejport tartalmazhat.
Ételek, mint palacsinta és sütemény: Lehet, hogy az idősebb csecsemők ehetik ezeket, de ha laktóz-intoleránsak, akkor kerülniük kell ezeket az ételeket, mivel a tej az egyik összetevő bennük.

Az enyhe laktóz-intoleranciában szenvedő csecsemők elviselhetik a tenyésztett tejtermékeket, például a joghurtot és a sajtot. A tej kisebb részeinek szintén nincs káros hatása. A legjobb azonban orvoshoz fordulni, mielőtt bármit is adna a babának tejjel.

A csecsemők laktóz-intoleranciája elsöprő lehet, de a laktózmentes étel segít kezelni kényelmesen. Az anyatej továbbra is működik az elsődleges laktóz intoleranciában szenvedő csecsemőknél. A csecsemő növekedésével elengedhetetlenné válik a tejből készült szilárd ételek elkerülése. A laktóz intolerancia kezelése egyszerű, és megfelelő elővigyázatossággal a csecsemő stabil növekedést és fejlődést érhet el.

Van még néhány tipp a csecsemők laktóz-intoleranciájának kezelésére? Mondja el nekünk a megjegyzések részben.