Lymphedema: Láb kézi vízelvezetés és masszázs

M. D. Anderson Rákközpont
Időpont: 2009. december

Lymphedema: Láb kézi vízelvezetés és masszázs

Sarah Cleveland fizikai terapeuta:

Üdvözöljük. Ma velem van Jane, és segíteni fog abban, hogy bemutassam, hogyan lehet saját kézi nyirokelvezetést végezni annak, akinek a bal lábában lymphedema van. Ez a technika az egyik legfontosabb szempont a lymphedema kezelésében az otthoni kezelés során. Annak, akinek a bal lábában lymphedema van, a nyirokcsomókat eltávolíthatták az ágyékában vagy a hasában. Ez a technika elősegíti a nyirokerek stimulálását és új utak kialakítását a folyadék számára. Normális esetben a derék alatt és a láb felett levő testfolyadék az ágyék nyirokcsomóiba, majd onnan a mély hasi nyirokcsomókba, majd vissza a szívbe áramlik. De ha a nyirokcsomókat sugárzás károsítja, vagy műtéti úton eltávolítják az ágyék vagy a has területén, új utakat kell megadnunk.

Tehát ahelyett, hogy elvinnénk a folyadékot az ágyékba és a hasba, a folyadékot a bal hónalj felé mozgatjuk. Mindig úgy dolgozunk, hogy a proximális és a disztális között van. Ez azt jelenti, hogy megtisztítjuk a szívhez legközelebb eső folyadékot, és fokozatosan elmozdulunk. Az utolsó hely, ahol a folyadék visszaáramlik a szívbe, közvetlenül a nyak alatt van. Tehát a nyaktól kezdjük. A folyadékot közvetlenül a nyak felett tisztítja. Pont ezen a területen, itt, ahol láthatja, hogy ez egy szép üreg a nyakában. Használni fogja a két ujját. Vagy keresztezi a karjait, vagy nyitott és egyenes lehet. Tehát vagy így, vagy így. Vagy megteheti egyenként. Fogja a két ujját, és tegye ide. Nyújtsa lassan a bőrt a nyak felé, a gallércsont felé, a nyakba, majd engedje el. Tegye ezt körülbelül két másodperc alatt, lassan. Nem jövök vissza, hanem hagyom, hogy a bőr visszavegye az ujjaimat arra a helyre. Nagyon-nagyon könnyű, csak annyi nyomás, hogy megnyújtsa a bőrt és elengedje. Oké, szóval hadd lássam, hogy megpróbálod.

Vagy így, vagy keresztezheti a kezét, ha könnyebb. Először két ujját, majd hagyja, hogy a bőr visszapattanjon a helyére. Tehát nem kell felemelnie az ujjait a bőrről. Le és befelé a nyak felé, majd hagyja, hogy a bőr visszapattanjon a helyére. Kiváló. Ezt lassan, 15-szer szeretnénk megtenni, hogy megtisztítsuk a nyak területét. Rendben, nagyon jó.

Ezután a folyadékot átirányítjuk a bal hónaljába. Tehát megfogja a jobb kezét, és kissé kinyitja a karját, és tenyerét a hónaljába fogja tenni. Megnyújtja a bőrt a középvonala felé, felfelé a hónaljába, majd csak hagyja, hogy a bőr visszapattanjon a helyére. Ez megtisztítja a hónalj területén található nyirokcsomókat. Ismét tegye ezt lassan 15-ször. Tehát a bőrt nyújtja, nem csúszik. Most nem fogjuk megtenni mind a 15 ismétlést, de a közönségünk ezt akarja megtenni.

A következő hely, ahol a folyadékot vesszük, deréktól felfelé. A folyadék általában így folyik le. Tehát előbb megtisztítjuk ezt a területet. A kezét, bármennyire is kényelmes, a hónalja alá helyezi, és felnyúlik a hónalja felé. Nagyon jó. Csak nyújtsa ki és engedje el a bőrt. És ha még közelebb tudná tenni ezt a kezét a hónaljához ebben a helyzetben, az még jobb lenne. Jó. Tehát a folyadék normálisan áramlik, és mi csak tisztítjuk. És a következő hely, ahová megyünk, deréktól lefelé. Elkezdjük mozgatni a folyadékot deréktól lefelé, felfelé a hónalj felé. Tehát ez most új utat jelent. Tehát itt fogja elhelyezni a kezét, és felfelé mozgatja a folyadékot a hónalja felé. Úgy van. Tehát csak nyújtja a bőrt, és hagyja, hogy visszapattanjon a helyén. Most általában a bőrön tennénk, de demonstrációs célokból megőrizzük Jane szerénységét és a rövidnadrágot. oké.

Miután ezt megtette 15-ször, megtisztítjuk a mély hasi nyirokcsomókat. Tehát tegye a kezét közvetlenül a bordák alá, és mélyen belélegzi az orrát. És amikor mélyet lélegzel, feljön a hasad; ezt fogja tartani egy másodpercig, egy vagy két másodpercig. Aztán ahogy lassan kilélegzi, belenyomódik a hasba, és kissé felfelé a bordájába, így segítve a kilégzést. És amikor belélegzik, csak elengedi ezt a nyomást. Tehát ez ugyanaz a rekeszizom légzés, amely része az edzésprogramnak. Tehát minél mélyebb légzést tud végezni a kézi nyirokelvezetés során, annál jobb. Mert azt is kihasználja, hogy a rekeszizom segítségével elősegíti a folyadék visszaszívását a szívébe. Jó. Ezt három-ötször fogjuk megtenni. És szépen és lassan szeretnénk csinálni, hogy ne hiperventilálódjon, és szédüljön. Ezek a gyakorlatok segítenek a törzs területének tisztításában.

Most már készen állunk a lábon való indulásra. Elkezdjük mozgatni a folyadékot a comb belsejéből kifelé, hogy elősegítsük a hónalj felfelé történő mozgatását. Kezdésként tegye a kezét a combjára, bármilyen helyzetben, amely kényelmes Önnek. És mozgassa a folyadékot a comb belsejéből, nyújtva a comb külsejére, a keze lapos részével és az ujjaival. Nyújtsa ki a bőrt, majd hagyja, hogy visszapattanjon a helyére. Tehát képzelje el, hogy van egy láthatatlan vonala az ágyék közepén. Tedd meg a lábad belsejét 15-ször, majd a lábad külsejére hozhatod, és 15-ször megismételheted.

Pontosan. És csak nyújtsa meg a bőrt csúszás nélkül, ha lehet.

Ó, csúszás nélkül?

Igen, csúszás nélkül. A comb belsejéből fogsz menni, a comb külsejére mozgatva ... 15-ször belülről, és 15-ször kifelé. És a csípő felé is mozgathatja kissé a mozgást. Oké, most készen állunk a térdre. Tehát a kezét a térde alá helyezi, és a bőrt nyújtja az ágyékterülete vagy a csípője felé. Tedd ezt lassan, 15-ször. Oké jó.

Most már készen állunk az alsó lábszár elvégzésére. Kezdje a kezével abban a helyzetben, amely Önnek kényelmes. Végezze el az egész borjúterületet úgy, hogy mozgatja a kezét, és kinyújtja a bőrt, hagyja, hogy visszapattanjon a helyén. Rendben, ez a helyzet rendben van. Ne felejtse el használni a kezét és az ujjait anélkül, hogy a szövetbe ásna. A mozgás nagyon-nagyon könnyű.

Előfordulhat, hogy pácienseinknek vannak olyan területeik, ahol folyadék halmozódik fel, vagy a szövet kemény. Ha ez az Ön esete, akkor a terapeuta utasíthatja, hogy használjon egy kicsit nagyobb nyomást a fibrotikus területnek nevezett kemény terület szétszakításához. És akkor mély nyomást alkalmaznánk. De általában nagyon könnyű nyomás, csak annyi nyomás, hogy megnyújtsa a bőrt, és nem több. Tehát soha nem okozhat bőrpírt, soha ne hagyjon fehér nyomokat a bőrén. A borjú területéhez a borjú felső részén kezdjük. És akkor mehetünk közvetlenül a boka fölé, ugyanaz a technika, csak kinyújtjuk a bőrt, és hagyjuk, hogy visszapattanjon a helyére, azonban kényelmes, ha beteszi a kezét. oké.

Az utolsó hely, ahol dolgozni fogunk, a láb. Hasznos lehajolni még egy kicsit, és akkor a kezét a lábára helyezheti. Kezdje azzal, hogy kinyújtja a bőrt a talpán. Nyújtsa a bőrt a sarka vagy a bokája felé. Ebben a technikában mindig a szívhez legközelebb dolgozunk, és fokozatosan a talpig dolgozunk. De mindig nyújtózkodunk, mindig megpróbáljuk visszahozni a folyadékot a szív felé. Oké. Ha valakinek duzzanata van a lábujjában, nagyon könnyedén simogathatja a lábujjakat a körömtől a lábujj tövéig, mindegyik lábujjat 15-ször. Sok betegnél azonban nincs duzzanat a lábában. Tehát ezt csak akkor tegye, ha duzzanatot észlel a lábujja területén. Oké. Miután befejeztük a lábujjakat, ugyanabban az irányban dolgozzon felfelé a lábán. De most alulról indulunk, és felfelé mozgatjuk a folyadékot. Kezdje úgy, hogy 15-ször megcsinálja a lábfejet, majd 15-szer végezze el a bokát, a láb alsó részét, majd a borjú felső részét 15-ször.

Oké. És akkor ugyanez a comboddal.

A combon nyújtsa ki a bőrt a comb belsejétől kifelé. Jó. Aztán megtisztítjuk az oldalt, visszavesszük a folyadékot a hónalj felé. Ismételje meg ezt itt 15-ször, és itt 15-ször. Oké. Hasznos az is, ha a hátadon dolgozol, hogy megtisztítsd a lábad hátsó részét. Bemutatom.

Figyeljen rám, és akkor egy kicsit megfordulok, hogy dolgozzunk ezen a területen. Ehhez a területhez használja a kezét a folyadék felfelé mozgatásához a hónalj felé. Kezdjük a hát felső részének felső részén, mozgassuk a folyadékot a hónalj felé. És akkor tegye meg az alsó részt. Deréktól lefelé ez új utat jelent a folyadék számára. Tehát ez ellentétes azzal, ahogy a folyadék általában megy. Tehát, ha el tudjuk érni, megtehetjük ezt így, vagy így is. Vagy ha kell, használhatunk hosszú nyéllel rendelkező puha testkefét, egy szivacsot a boton, mint ez, vagy egy festőhengert, egy hátsó karcolót, ami segíthet. És ezt felhasználhatjuk a folyadék mozgatásához.

Tehát ezek a dolgok segíthetnek. Próbáljon meg bármilyen lehetőséget önálló kézi nyirokelvezetésre használni, például fürdés közben, testápolók feltöltésekor vagy törülközővel szárítás közben. Ezeket a lehetőségeket felhasználhatja saját kézi nyirokelvezetésre.