A lymphoma stádiuma

Ez az oldal a Hodgkin-limfóma és a nem-Hodgkin-limfóma stádiumáról szól. A fokozatot arra használják, hogy kiderítsék, melyik testrészét érinti a limfóma.

Ezen az oldalon

Mi áll színpadra?

A „szakaszolás” annak a folyamatnak a kidolgozása, amelynek során a test mely részeit érinti a limfóma (mennyire „fejlett” a limfóma). A diagnózis diagnosztizálásakor elvégzett tesztek és vizsgálatok segítenek az orvosoknak a limfóma stádiumának kidolgozásában.

A limfóma fokozata azért fontos, mert segíti az orvosi csapatot az Ön számára legmegfelelőbb kezelés megtervezésében. A lymphoma különböző típusai és stádiumai a kezelések különböző típusaira és kombinációira reagálnak.

A Hodgkin- és a nem-Hodgkin-limfómák esetében ugyanazt az átmeneti rendszert alkalmazzák, néhány kivételtől eltekintve:

A non-Hodgkin-limfóma stádiumának meghatározása gyermekeknél kissé eltér a felnőttek stádiumától.
A krónikus limfocita leukémia (CLL) stádiuma, amelyet gyakran a non-Hodgkin-limfóma egyik formájának tekintenek, más rendszert használ. Ezt a CLL-ről szóló weboldalunk írja le. A kicsi limfocita limfóma (SLL), amely a nyirokcsomókat érintő CLL egyik formája, ugyanolyan stádiumban van, mint más nem Hodgkin limfómák.
A bőr (bőr) limfómák (a bőrből induló limfómák) másképp viselkednek, mint a többi limfómák, és másképp állítják őket színpadra. A bőr limfómáinak stádiuma attól függ, hogy B-sejtes bőr-limfómák vagy T-sejtes bőr-limfómák-e.
Waldenström macroglobulinaemiájának, a non-Hodgkin-limfóma ritka típusának, amely nem gyakran érinti a nyirokcsomókat, nincs standard stádiumrendszere.

A limfóma fokozata felnőtteknél

A felnőttek stádiumai azonosak a Hodgkin-limfóma és a nem-Hodgkin-limfóma esetében. A lymphoma négy fő szakasza van. Ezek számozása 1-től 4-ig terjed, néha római számokkal írva, I-től IV-ig. Néha a számok utáni betűket is használják.

1. szakasz

1. szakasz azt jelenti, hogy a nyirokcsomók (mirigyek) csak egy csoportjában van limfóma. A diagram ezeket a nyakon mutatja, de bárhol lehetnek a testben, akár a rekeszizom felett, akár alatt (az izomlemez elválasztja a mellkasodat a pocakjától).

1E. Szakasz a limfóma azt jelenti, hogy a limfóma egyetlen testszervben indult el a nyirokrendszeren kívül, és csak ebben a szervben van. Ezt extranodális limfómának hívják.

2. szakasz

2. szakasz azt jelenti, hogy a nyirokcsomók két vagy több csoportjában van limfóma. Ezek bárhol lehetnek a testben, de a 2. stádiumú limfóma diagnosztizálásához mind a membrán ugyanazon oldalán kell lenniük.

2E. Szakasz (extranodális limfóma) azt a limfómát jelenti, amely az egyik testszervben kezdődött (nem a nyirokrendszerben), és a nyirokcsomók egy vagy több csoportjában is található. Ezeknek mind a membrán ugyanazon oldalán kell lenniük.

3. szakasz

3. szakasz azt jelenti, hogy vannak olyan nyirokcsomók, amelyek limfómát tartalmaznak a rekeszizom mindkét oldalán.

4. szakasz

4. szakasz a lymphoma legfejlettebb stádiuma. A limfóma a nyirokcsomókban kezdődött, és legalább egy, a nyirokrendszeren kívüli testszervre átterjedt (például a tüdő, a máj, a csontvelő vagy a szilárd csontok).

A lép és a csecsemőmirigy a nyirokrendszer részét képezi, ezért ezekben a szervekben a lymphoma csak nem számít 4. stádiumnak.

Betűk vagy számok a színpad után

Előfordulhat, hogy a színpad után „A” vagy „B” betű van. Az „A” azt jelenti, hogy a következő tünetek nem jelentkeznek:

akaratlan fogyás
ázó éjszakai izzadás
láz (38 ° C feletti hőmérséklet).

A „B” azt jelenti, hogy egy vagy több ilyen tünete van. Néha „B tüneteknek” nevezik őket.

Például, ha a limfómája 2A stádiumú, akkor limfóma van a nyirokcsomók két vagy több csoportjában a rekeszizom ugyanazon oldalán, és nem volt B tünete. Ha azonban legalább egy B tünete volt, akkor a 2B stádiumú limfóma van.

Extranodalis limfóma

Az orvosok néha használják az „E” betűt is, amely az „extranodális” szót jelenti. Ez azt jelenti, hogy a limfóma egy olyan szervben kezdődött, amely nem része a nyirokrendszernek, például az emésztőrendszerben vagy a nyálmirigyekben. Nem tartalmazza azt a limfómát, amely egy nyirokcsomóban kezdődött és terjedt a test szervére, amely a 4. stádium lenne.

Limfóma a lépben és a csecsemőmirigyben

A lép és a csecsemőmirigy olyan testszervek, amelyek a nyirokrendszer részét képezik. Az ezekben a szervekben található limfóma nem tekinthető extranodálisnak. Ha a lépben limfóma van, orvosa „S” -t írhat a stádium után. Például az 1S az 1. stádiumú limfóma, amely csak a lépben van.

Terjedelmes betegség

Előfordulhat, hogy a szám után megjelenik az „X” betű. Ez azt jelenti, hogy egy vagy több érintett nyirokcsomója nagy vagy „terjedelmes” (legalább 10 cm átmérőjű).

Számok a színpad után

Előfordulhat, hogy zárójelben vagy kisebb betűtípust lát a színpad mellett, például a 2. (2) vagy a 22. szakasz. Ez a második szám megmondja, hogy a nyirokcsomók hány csoportja tartalmaz limfómát. Például a 2. szakasz (2) jelentése a 2. stádiumú limfóma, limfómasejtekkel a nyirokcsomók két csoportjában.

A limfóma fokozata gyermekeknél

A gyermekek és a fiatalok limfóma nem mindig viselkedik ugyanúgy, mint a felnőttek lymphoma. Ezen az oldalon a gyermekek és serdülők limfóma stádiumát mutatjuk be. További információkért külön szakaszunk van a gyermekek és fiatalok limfómájáról.

A gyermekek Hodgkin-limfómáját ugyanúgy állítják elő, mint a felnőtteknél. A non-Hodgkin-limfómát kissé másképp állítják elő.

A non-Hodgkin-limfóma négy fő szakasza van gyermekeknél és serdülőknél (20 év alatti). 1-től 4-ig vannak számozva, néha római számokkal írva I-től IV-ig. Néha a számok utáni betűket is használják.

1. szakasz

Csak limfóma:

a nyirokcsomók egy csoportja, a mellkas vagy a has kivételével vagy
az egyik testszerv a nyirokrendszeren kívül (extranodális limfóma), a mellkas vagy a has kivételével vagy
egy csont vagy
a lép.

2. szakasz

két vagy több nyirokcsomó a rekeszizom ugyanazon oldalán (a mellkasodat elválasztó izomlemez) vagy
egy extranodális testszerv és egy közeli nyirokcsomócsoport vagy
a bél (a közeli nyirokcsomók is érintettek lehetnek, amíg a limfóma lokalizálódik és műtéttel eltávolítható).

3. szakasz

két vagy több extranodális testszerv (beleértve a csontot vagy a bőrt) vagy
nyirokcsomók a rekeszizom felett és alatt vagy
a mellkas vagy
a bél (beleértve a májat, a lépet, a vesét vagy a petefészket), kivéve, ha lokalizálódott és műtéttel eltávolítható (lásd 2. szakasz) vagy
a gerincvelő körül vagy
egy csont plusz egy extranodális testszerv vagy távoli nyirokcsomók.

4. szakasz

a központi idegrendszer (agy vagy gerincvelő) vagy
a csontvelő.

A színpad után lehetnek betűk:

A „központi idegrendszer” azt mutatja, hogy a limfóma magában foglalja a központi idegrendszert (agy vagy gerincvelő).
A „BM” azt mutatja, hogy a limfóma magában foglalja a csontvelőt.
A „B” azt mutatja, hogy a lymphoma befolyásolja a csontot.
Az „EN” azt mutatja, hogy a limfóma a nyirokrendszeren kívül kezdődött (extranodális).
Az „N” azt mutatja, hogy a lymphoma befolyásolja a nyirokcsomókat.
Az „S” azt mutatja, hogy a lymphoma befolyásolja a bőrt.

„Korai” és „haladó” szakasz

Hallhatja szakemberének beszédét a „korai” (vagy „korlátozott”) vagy „előrehaladott” stádiumú limfómáról. Ez a fent leírt szakasz egyszerűsített változata.

A „korai” stádium azt jelenti, hogy 1. vagy 2. stádiumú limfómája van. Az „előrehaladott” stádium általában azt jelenti, hogy vagy 3., vagy 4. stádiumú limfómája van.

A nyirokrendszer az egész testben található, ezért gyakori, hogy a lymphoma előrehaladott stádiumban van, amikor diagnosztizálják. Sok más daganattól eltérően az előrehaladott stádiumú limfóma sikeresen kezelhető. A limfóma pontos típusától függően hosszú ideig gyógyítható vagy ellenőrzés alatt tartható.

Hivatkozások

Cheson BD és mtsai. Ajánlások a Hodgkin és a non-Hodgkin lymphoma kezdeti értékeléséhez, stádiumához és válaszértékeléséhez: a Lugano-osztályozás. Journal of Clinical Oncology, 2014. 32: 3059–3067.

Rosolen A és mtsai. Felülvizsgált nemzetközi gyermekgyógyászati non-Hodgkin lymphoma staging rendszer. Journal of Clinical Oncology, 2015. 33: 2112–2118.

Swerdlow SH és munkatársai (szerk.). Az Egészségügyi Világszervezet Vérképző és nyirokszöveti tumorok osztályozása. Lyon: IARC Press, 2008.

Swerdlow SH és mtsai. Az Egészségügyi Világszervezet lymphoid neoplazmák osztályozásának 2016. évi felülvizsgálata. Vér, 2016. 127 (20): 2375–2390.