A terhesség alatt mért magasabb A1c szint növeli az anyák súlyos halálozásának kockázatát

Samara Rosenfeld

Az eredmények hangsúlyozzák az egészséges étrend és az életmód szükségességét a terhesség előtt.

alatt

Az emelkedett A1c prekoncepcióval rendelkező nőknél nagyobb a kockázata a súlyos anyai morbiditásnak vagy halálnak a terhesség vagy a szülés után.

Joel Ray, MD és egy kanadai kutatócsoport legutóbbi elemzésének eredményei rávilágítottak az A1c tesztelésen áteső nők fontosságára, mivel sokan általában nem mennek át rajta. A megállapítások ráadásul hangsúlyozták az egészséges étrend és életmód szükségességét a terhesség előtt.

"Figyelembe véve a kényelmes és széles körű használatát, az A1c teszt azonosíthatja azokat a nőket, akiknél már fennáll a cukorbetegség, és akiknél fennáll a súlyos anyai halálozás kockázata, hasonló módon, mint a magzati anomáliák, a koraszülés és a preeclampsia nagyobb kockázatának felismerésében alkalmazott jelenlegi módszerhez" - Ray, a Torontói Egyetem munkatársai és munkatársai nyilatkozatában.

A nyomozócsoport a meglévő adatkészleteket használta Ontario-szerte. Az adatokat egyedi kódolt azonosítókkal kapcsoltuk össze és elemeztük a Klinikai és Értékelő Tudományok Intézetében. Az összes ontarioi kórházi élveszületést és halva születést azonosították és összekapcsolták az ontariói laboratóriumi információs rendszerrel.

A támogatható résztvevők olyan nők voltak, akik élve születtek vagy halva születtek a 23. hetes terhességtől kezdve. Az A1c kohort azokból állt, akiket 2007 márciusa és 2015 decembere között szűrtek át.

Azokat a nőket, akik a fogantatás idején 50 évesek voltak, kizárták a vizsgálatból. Szintén kizárták az ontariói nem rezidenseket és azokat, akik a 23. terhességi hét előtt szültek vagy haltak meg.

A fő expozíciós kohorsz olyan nőkből állt, akiknek 21 teljes terhességi hete A1c volt.

Az elsődleges eredmény súlyos anyai halálozás vagy halál volt, amely a 23. hét terhességétől az indexszülés után 42 napig következett be. Egy további eredmény az anyák súlyos halálozását vagy az indexszülés következtében bekövetkezett halálát jelentette, legfeljebb 42 napig.

Összességében 115 992 terhesség volt> 1 A1c-vel, ambulánsként mérve a fogamzás előtti 90 napon belül, vagy a fogantatás becsült dátumától a 21 teljes terhességi hétig. E terhességek között 99,1% a teljes A1c kohort tartalmazta. A kohorszon belül a nők 27,2% -ának volt A1c tesztje a fogantatás becsült dátuma előtti utolsó 90 napban, amely az alkohort alkotta.

Az alcsoportban az átlagos anyai életkor 31 év volt. Kevesebb, mint fele (43,4%) nem élt, 99,5% -a élveszületést eredményezett, és a születések 38,2% -a bevándorló nő volt. A diabetes mellitus terhesség előtti aránya 10,1%, míg a krónikus magas vérnyomás aránya 12,2%, a gyógyszerfüggőség/dohányzás pedig 2,9% volt. A hemoglobin-koncentráció 6,4% volt.

Ray és a csapat további kutatásokat javasolt a BMI, az A1c és a súlyos anyai halálozás kockázatának jobb megértése érdekében.

"Mivel jelenleg nincs ajánlás az A1c tesztelésére nem cukorbeteg terhes nőknél, különösen azoknál, akik elhízottak és/vagy krónikus magas vérnyomásban szenvednek, eredményeink fokozhatják az A1c szűrés előnyeivel kapcsolatos kutatásokat ezekben a nőkben" - összegezték a kutatók.