Mastopathia

Általános leírása

Mint már megjegyeztük, a mastopathia olyan nőknél fordul elő, akik a reproduktív korosztályba tartoznak, vagyis 18-45 éves korban, a csúcsértéke pedig 30-45 év. A női test fiziológiai jellemzőinek figyelembevételével a betegség kialakulásának lényege meglehetősen könnyen megmagyarázható, megpróbáljuk megtenni.

Először is vegye fontolóra, hogy az emlőmirigy mit tartalmaz, és mirigyszövetből áll, amely jelentős számú tubuluson alapul, amelyek sejtjei elősegítik a tej felszabadulását. Ez a mirigyszövet minden mirigyben eloszlik a lebenyeken (15-20 mennyiségben), emellett laktáció alatt (maga a szoptatás) biztosítják a tej felszabadulását, amelyet a tetején elhelyezkedő csatornák nyílása kísér. a mellbimbó. Az emlőmirigyek interdisternális régióiban eléggé sűrű kötőszövet dől el, amelynek segítségével a lebenyeket fenntartják, miközben egy sajátos kapszulát képeznek az emlőmirigyben. Egy ilyen kapszula úgy néz ki, mint egy sűrű héj, amely rögzíti az emlőmirigyeket a körülötte lévő szövetekhez képest. Ezenkívül az emlőmirigyek lebenyén zsírszövet is található, amely révén a mell kereksége létrejön. Egészséges nők figyelembevételével meg kell jegyezni, hogy a kötőszövet (tartó) és a mirigyszövet (más szóval a munka) arányát az emlőmirigyek állandó és jól meghatározott határai határozzák meg, biztosítva ezzel normális szerkezetüket és normális működésüket.

Minden hónapban a női test ciklikus változásokon megy keresztül, amelyek a progeszteron és az ösztrogén hormonális hatásának hátterében jelentkeznek. Ezek a hormonok nemcsak a kétfázisú menstruációs ciklus szabályozását biztosítják, hanem közvetlenül befolyásolják az emlő szövetét is.

Ha figyelembe vesszük az ilyen hormonális befolyásolási folyamatokat a normában, akkor ebben az esetben az ösztrogének hatása, amely a menstruációs ciklus első szakaszának időszakában (az ovuláció előtt) keletkezik, proliferációs folyamatok kialakulásához vezet az emlőmirigyekben, ami sejtproliferációt jelent. Viszont a progeszteron, amely a menstruációs ciklus második fázisának periódusában képződik (ill. Az ovuláció után, a menstruáció kezdete előtt), az ösztrogének által termelt hatás korlátozásához vezet, ezáltal gátolja a sejtproliferációt. A progeszteron a terhesség hormonja, mivel hatása az emlőmirigyek térfogatának növekedéséhez vezet, szoptatásra készülnek. Az ösztrogén hatása az emlő szövetének duzzanatához vezet. Az emlőmirigyek a ciklus második felére megnagyobbodnak, a növekedés jelentéktelen, de a nők elsöprő többsége által nagyon egyértelmű módon, amelyet ők a mell fokozott feszültségének és érzékenységének változatában írnak le.

Terhesség hiányában az ösztrogén szintje növekszik, ennek következtében az emlőmirigyek olyan változásokon mennek keresztül, amelyek fordított állapothoz, azaz méretük csökkenéséhez és korábbi mutatóiknak való megfeleléshez vezetnek. Ha terhesség következik be, akkor a prolaktin a vérben megnövekszik, ami azt jelzi, hogy később befolyásolja a tej fejlődését az emlőmirigyekben.

Ami a vizsgált folyamatok vonatkozásában a normától való eltéréseket illeti, a kép a következő. Számos kedvezőtlen tényező hatása miatt bekövetkezik a normális hormonegyensúly megzavarása, amelynek következtében az ösztrogének feleslegben képződnek, míg az ezt megakadályozó progeszteron a folyamatok normalizálásához nem elegendő mennyiségben képződik. Így az emlőmirigyek szöveteiben túlzottan szaporodik a sejtek, ennek eredményeként a mastopathia kialakul.

Bizonyos esetekben ennek a betegségnek a kialakulása hozzájárul egy másik hormon - prolaktin - túlzott termeléséhez, az agyalapi mirigy termeli. Ennek a hormonnak a termelésével kapcsolatos rendes helyzet figyelembevétele a terhesség és a szoptatás időszakában megnövekedett mennyiségű termelést jelez (ami szükséges a tej megjelenéséhez és termeléséhez a gyermek táplálásához). A termelés mérlegelésének kóros változatában a folyamatot kísérő terhességi tényezőn kívül is felesleget észlelnek, ez a lehetőség nemcsak patológia, hanem a tőgygyulladás kialakulásának feltétele is.

A mastopathia okai

A fent vázolt, hormonális rendellenességeken alapuló alapfeltételek mellett, amelyek következtében a mastopathia kialakul, a betegség más okait is azonosítják. A következő tényezők kapcsolódnak hozzájuk:

Mastopathia: formák (típusok)

A mastopathia diffúz formáinak jellemző jellemzője az emlőmirigyek szövetében bekövetkező változások jelenlegi sorozata, válassza ki típusukat:

Diffúz mastopathia, amelyet a mirigy-komponens túlsúlya jellemez benne (az emlőmirigyek adenózisa). A mastopathia ezen formájára, amint azt a kezdeti meghatározásából feltételezhetjük, a mirigyszövet túlzott szaporodása jellemző az emlőmirigyekben, ami miatt megnő a tejet termelő emlőmirigyek száma.
Diffúz fibro-csont mastopathia, amelyet a cisztás komponens prevalenciája jellemez a kísérő folyamatokban. Különösen a mastopathia ezen formája jelenik meg a folyadékot tartalmazó kis méretű üregek (azaz folyékony buborékok) kialakulásával, amelyeket egyébként cisztákként definiálnak.
A mastopathia diffúz cisztás-rostos, a benne uralkodó rostos komponenssel (rostos mastopathia). Ebben az esetben a mastopathiát a kötőszövet túlsúlya kíséri az emlőmirigyben.
Fibrocisztás mastopathia vegyes. A mastopathia ezen formájára jellemző a kötőszövet proliferációja és a ciszták (üregek) egyidejű megjelenése az emlőmirigyben.

A betegség göbös formáiban az emlőmirigyek helyileg érintettek (vagyis az emlőmirigy nem teljesen érintett, hanem csak annak bizonyos szegmenseiben). Figyelembe véve a noduláris mastopathia elváltozásának sajátosságát, a pecsétek területe korlátozott, és ezek a pecsétek az őket megelőző tőgygyulladás diffúz formája után alakulnak ki. A noduláris mastopathia leggyakoribb formája a fibroadenoma. Ennek a formációnak lekerekített alakja van, meglehetősen sűrű és mozgékony. A legtöbb fibroadenoma fiatal korban nőknél alakul ki. Ez az oktatás jóindulatú, kiküszöbölése elsősorban műtéti beavatkozással történik.

Foglalja össze a mastopathia típusaival kapcsolatos főbb szempontokat. Nodularis mastopathia - mastopathia, amelynek tünetei az egyes pecsétek hátterében jelentkeznek; fibrocisztás mastopathia - a tünetek a ciszták, valamint a fibroadenomák és a papillómák (intraductalis) kialakulásának hátterében jelentkeznek; cisztás mastopathia - a tünetek a ciszták kialakulásának hátterében jelentkeznek; diffúz mastopathia - a tünetek megjelennek a különféle tömítések megjelenésének hátterében az emlőmirigyekben. Általánosságban a rostos mastopathia mastopathia, amelynek tünetei azt a folyamat jóindulatú jelentőségét jelzik, amelynek során ciszták, fibrózis és sűrű csomópontok alakulnak ki az emlőmirigyekben. Vizsgáljuk meg a mastopathia tüneteit, amelyekben kiemeljük a formák egyes fajtáiban rejlő jellemzőket.

Mastopathia: Tünetek

A mastopathia leggyakoribb jelei a betegség következő megnyilvánulásai:

Az emlőmirigyekben észlelt fájdalom, a megnyilvánulás állandó vagy periodikus jellegével, és ennek a fájdalomnak a növekedése gyakran a menstruáció kezdetén jelentkezik, és a remisszió annak befejezéséhez vezet;
mellbimbó kisülés (hasonlítanak a kolosztrumra stb.);
tömörülés érzése az emlőmirigyben;
csomók megjelenése a mirigyben.

Leggyakrabban a szóban forgó betegség megnyilvánulása a tömítések megjelenésében áll a mirigy szöveteinek területén, daganatszerűségük jellegében (a noduláris mastopathia tényleges jellemzője). A betegség egy másik formáját, a diffúz mastopathiát az jellemzi, hogy az érintéssel az emlőszövet fájdalmas és kissé sűrű. A fibrocisztás mastopathia egyesíti az előző verziókban jelzett változásokat. Általános szabály, hogy a mirigyben bekövetkező változások a felső része oldalán találhatók.

A fibrocystás mastopathia sajátossága, hogy lefolyása ettől eltérően, például egy olyan betegségnél, mint az emlőrák, egyszerre mindkét mirigy vereségében van (rákos megbetegedéseknél főleg csak az egyik mirigy érintett). Amint az közvetlenül a mastopathia (fibrocystás mastopathia) meghatározásából meghatározható, a benne bekövetkező változások rostos és cisztás jellegűek, a jelzett komponensek egyike túlnyomórészt.

Különösen ezeknek az összetevőknek a figyelembevételével alakul ki a következő kép. Így az uralkodó rostos komponensre a tömörítés jellemző. Ha a cisztás komponens érvényesül, akkor a mirigyszövetek ebben az esetben sok cisztát tartalmaznak a tejcsatornák területén (azaz mikrociszták). A betegség kialakulását ebben az esetben olyan kicsi formációk kísérik, hogy lehetetlen felismerni sem tapintással (tapintással), sem ultrahanggal - a változások jellege ebben az esetben csak mikroszkóp használatával követhető nyomon erre a célra.

Térjünk rá ezeknek a tüneteknek a részletesebb vizsgálatára.

Mellfájdalom

A mastopathiával járó fájdalom jellegénél fogva fájdalomnak nevezhető, egyes esetekben nehézség érzéssel jár, amely az emlőmirigyekben összpontosul, amint az egyértelmű. A fokozott fájdalom a premenstruációs perióduson belül jelentkezik (amit a ciklus két fázisának egyikében már megjegyeztünk, a fokozott ösztrogéntermelés hátterében). Mastopathia esetén a fájdalom nemcsak lokális, hanem gyakran besugárzza (átterjed) a lapockára vagy a karra, a nyakra.

A fájdalom az egyik fő tünet, ami mastopathiára utal, ennek ellenére a betegek körülbelül 10-15% -a nem tapasztalja ezt. Ebben az esetben a tapintás és a vizsgálat ugyanazokat a változásokat határozza meg, amelyek a betegség lefolyását kísérik azoknál a nőknél, akiknek fájdalma van. A betegség ilyen lefolyása magyarázható például a fájdalom küszöbének különbségével, amely minden beteg számára külön-külön.

A mastopathiában jelentkező fájdalom azzal a ténnyel jár, hogy a betegség szempontjából releváns folyamatok az idegvégződések cisztás képződmények és kötőszövet általi összenyomódásához vezetnek, miközben ezek az idegvégződések egyidejűleg részt vesznek a szklerózisos szövetekben.

A betegek körülbelül 10% -a szembesül a mastopathiás nyirokcsomók növekedésével (az axilláris régióban érintettek), valamint bizonyos fokú fájdalommal.

Az emlőmirigyek mennyiségének növekedése

A tünetek ezen megnyilvánulása a mirigyek időszakos bekapcsolódásából áll, amely - amint azt korábban megjegyeztük - ugyanazzal a menstruációs ciklussal kapcsolódik. Hasonló elzáródás következik be a vénás pangás, valamint az ödéma miatt, amely a kötőszövetet érinti. Átlagosan az emlőmirigyek növekedése 15% -os határok között következik be, amelyet az emlőmirigyek fokozott érzékenysége is kísér (ez a tapintáskor megfigyelt jellegzetes kényelmetlenségben rejlik), és ismét fájdalom. Bizonyos esetekben az érzéseket hasi kellemetlenség és fejfájás, szorongás és általános idegi irritáció kíséri. Hasonló tünetek általában meghatározzák a premenstruációs szindrómát.

A mastopathiás mellbimbókból történő váladék jellege nagyon eltérő lehet. Tehát bőségesek (ez a független megnyilvánulásuk) vagy szituációs (vagyis csak a mellbimbóra gyakorolt nyomás alatt jelennek meg). A mellkasból történő váladék lehet átlátszó vagy fehéres, vagy barna. Különleges veszélyt jelent a vérzés megjelenése - a mastopathia során jelentkező hasonló megnyilvánulás azt jelzi, hogy a folyamat átjut a tanfolyam rosszindulatú formájába. Fontos megérteni, hogy a gesztenye folyásának színétől, jellegétől és konzisztenciájától függetlenül azonnal meg kell látogatnia a megfelelő szakembert!

A mellkascsomópontban/csomópontokban való megjelenés

Noduláris mastopathia esetén egy csomópontot (vagy csomópontokat) detektálnak, amelynek meglehetősen egyértelműen tapintható kontúrjai vannak. Ami egy ilyen csomópont méretét illeti, különböző határokat érhetnek el. Gyakran nehéz pontosan meghatározni, hogy mi releváns egy adott esetben, a csomó mastopathiában vagy az emlőrákban. Ennek megfelelően az ilyen neoplazma természetének részletes tisztázása érdekében további diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak.

Diagnózis

A betegség diagnosztizálásában különféle módszereket alkalmaznak, ezeket az alábbiakban kiemeljük:

Ha bizonyos nehézségek merülnek fel a diagnosztizálásban, akkor további intézkedéseket alkalmaznak, például duktográfia, doppleroszonográfia stb.

Önvizsgálat

Az emlő vizsgálata különösen fontos azoknak a nőknek, akik túllépték a 35 éves korhatárt, mert ettől az időponttól válnak relevánsá az ilyen hormonális változások, amelyeknél később meglehetősen veszélyes betegségek alakulnak ki. Különösen különös figyelmet kell fordítani saját egészségükre e tekintetben azokra a nőkre, akiknél közeli hozzátartozóik körében korábban emlőrákot diagnosztizáltak (anya, néni, nővér).

A mastopathia elsődleges önvizsgálatát a menstruáció befejezése után végzik - ebben az időszakban az emlőmirigyek betegségének kialakulásának jelei a legkifejezettebb formában jelennek meg.

Önvizsgálat fekvő helyzetben:
mentálisan a mell négy részre oszlik (oldalirányú, alsó, felső);
Az egyes részlegeket részletesen megvizsgálják a pecsétek vagy csomók felismerése érdekében.
Önvizsgálat a tükör előtt.
fel kell emelnie a kezét, és értékelnie kell a mell külső kontúrjainak, mellbimbóinak jellemzőit: magának a mellnek ne jelenjen meg üreg, az alakban lévő mellbimbóknak meg kell felelniük a helyes jellemzőknek;
mindegyik mellbimbót óvatosan váltakozva lehúzzák, ami lehetővé teszi a kisülés hiányának/jelenlétének biztosítását.

Az a tény, hogy az emlőmirigyek fejlődő betegségei olyan jeleket jeleznek, mint:

a bőrredők megjelenése az emlőmirigyeken;
tömítések tapintása;
a bőr behatolásának észlelése;
a fájdalom jelenléte, beleértve a lapocka, a kar vagy a nyak terjedését;
változások a mellbimbók alakjában, színében, kiválasztásában.

Az elsődleges felmérés független lebonyolításának érdemi megismerése az alábbiakban található.

A szóban forgó betegség kezelésében alkalmazott alapelvek a hormonális háttér állapotának normalizálása (vagyis a nemi hormonok arányának normalizálása a vérben), valamint a stressz kiküszöbölése és a test egyidejű növelése. ellenállás velük szemben. Emellett természetesen a mirigyek szöveteinek helyi kezelését is elvégzik. Amint a fenti leírásban megjegyeztük, a nodularis mastopathia (fibroadenoma) főként műtéti eltávolításnak van kitéve (az ilyen műtétet ágazati reszekcióként definiálják).

A mastopathia kezelésének összetettnek kell lennie, és a legnagyobb hatékonyságot számos endokrin készítmény alkalmazásakor érik el. Például homeopátiás készítmények (növényi alapon), különösen a következő típusokat használják:

A diffúz mastopathia hormonterápiával gyógyítható a betegség lefolyásának kellően késői szakaszában, amely különösen szükséges a test hormonális rendellenességeinek más formáinak jelenlétében. Anti-ösztrogének, az ovuláció hiányát elősegítő gyógyszerek és a prolaktin szintjének csökkentését célzó gyógyszerek (a korábban ismert mastodinon mellett) szintén alkalmazhatók a mastopathia kezelésében.

A kifejezett fájdalom korlátozásokat igényel a kávé, tea, kakaó és csokoládé fogadásakor. Ezenkívül fontos egy bizonyos étrend betartása, elkerülve a füstölt és zsíros ételeket, beleértve az étrendben a lehető legtöbb gyümölcsöt és zöldséget. A betegség kezelésében fontos szerepet kap a vitaminterápia is, amelyben különös figyelmet kell fordítani az A és az E csoportba tartozó vitaminokra. Vitaminok fogyasztásával a májban rejlő funkciók javítása érdekében ez a szerv rendkívül fontos, hogy anyagcsere-hormonális folyamatokat biztosítsanak számukra.

Ha egy betegséget korai stádiumban észlelnek, a gyógyulás az esetek 99% -ában lehetséges. A mastopathia kezelése nyomon követést igényel, amely a mastopathia specifikus formájától és a betegség lefolyásához kapcsolódó egyéb tényezőktől függően körülbelül 3-6 hónap.

Ha a mastopathiára utaló tünetek jelentkeznek, kapcsolatba kell lépni egy mammológussal vagy a kezelő nőgyógyásszal. Mindenesetre a mastopathia kezelését nem szabad elhalasztani vagy figyelmen kívül hagyni, és nem szabad függetlenül elvégezni.