Mellkasi fájdalom anorexia nervosa esetében: mit jelent?

Az első meglepetés kutatók a Brit Kolumbiai Egyetemen azt tapasztalták, hogy a gesztenyefájdalom olyan gyakori az anorexia nervosa betegek körében. Az 1966 és 1996 közötti szakirodalomban végzett kutatásuk azt mutatta, hogy az anorexia nervosa betegek 87% -ának volt mellkasi fájdalma. A következő meglepetésük az volt, hogy a betegek 38% -ánál nem adtak magyarázatot a mellkasi fájdalomra (Int J Eat Disord 25: 219-222, 1999). A kutatók azt is megállapították, hogy a tipikus és atipikus angina meglepően gyakori az AN-ban szenvedő nők körében; az incidencia 11, illetve 9% volt.

mellkasi

Dr. C. Laird Birmingham és munkatársai megjegyzik, hogy az AN betegek által érzett mellkasi fájdalom, különösen tipikus és atipikus angina, ischaemiás szívbetegségnek tudható be. Ezeknek a betegeknek fokozott a koszorúér-betegség (CAD) kockázata. A fő kockázati tényezők a tipikus angina jelenléte, a menopauza utáni állapot hormonpótló kezelés nélkül, a diabetes mellitus és a perifériás érrendszeri betegségek. A dohányzóknak, az alacsony, magas sűrűségű lipoprotein koleszterinszinttel és magas összkoleszterinnel (> 6,85 mmol/l) rendelkező nőknél is magasabb a CAD kockázata. A szerzők azt javasolják, hogy minden étkezési rendellenességben szenvedő beteget átvilágítsanak alapos kórtörténeti mellkasi fájdalommal és egyéb CAD-kockázatokkal.

QTC intervallum változik

Svéd kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az EKG-vizsgálatok elengedhetetlen részét képezik az étkezési rendellenességekkel és a folyamatos fogyással járó betegek értékelésének, még akkor is, ha nem találnak elektrolit-rendellenességeket (Acta Pediatr 88: 304, 1999). Ez az ajánlás különösen fontos, ha a beteg súlyosan alulsúlyos, vagy gyorsan fogy. I. Swenne és P.T. Larrson, az uppsalai egyetemi gyermekkórház.

58 anorexia nervosa (átlagéletkor: 15,5) 58 tizenéves lány vizsgálatában a tudósok a QTc-intervallum meghosszabbodásának és diszperziójának rizikófaktorait vizsgálták, a szívritmuszavarok és a hirtelen halál megnövekedett kockázatának két mutatóját. A betegek súlya 40,7 kg volt, és átlagosan 11,8 kg-ot fogyott. Ezt a csoportot 38 normál testsúlyú tinédzser lánnyal hasonlították össze, akiknek nem ismert a szívbetegségük.

Az anorexiás betegek EKG-vizsgálatai bradycardiát mutattak, eltolódást a QRS tengely jobb oldalán, csökkentették a QRS komplex és T hullám amplitúdóit, valamint elhúzódó és fokozott diszperziót mutattak a QTc intervallumban. A QTC-rendellenességek legfontosabb előrejelzői az alacsony súly, az alacsony BMI és a gyors testsúlycsökkenés voltak közvetlenül a vizsgálat előtt.