Metabolikus szindróma, elhízás és vesekövek - ScienceDirect

Átfogó és koncentrált áttekintést adni a metabolikus szindróma és/vagy a központi elhízás és a vesekő képződés okozati összefüggéseiről.

Mód

A korábbi jelentéseket a PubMed alkalmazásával tekintették át, szigorúan a kulcsszavakra összpontosítva (egyesek vagy azok kombinációi): urolithiasis, nephrolithiasis, vesekövek, elhízás, metabolikus szindróma, bariatrikus műtét, kalcium-oxalát kövek, hiperoxaluria, inzulinrezisztencia, húgysav kövek, sav –Az anyagcsere.

Eredmények

Az elhízás (testtömeg-index, BMI,> 30 kg/m 2) az európai országokban a férfiak 10–27% -át és a nők legfeljebb 38% -át érinti. Becslések szerint világszerte> 300 millió embert akasztanak fel. Epidemiológiailag a nagyobb BMI, a nagyobb súly, a nagyobb derékbőség és a nagyobb súlygyarapodás egymástól függetlenül összefügg a vesekő képződésének fokozott kockázatával, mind a kalcium-oxalát, mind a húgysav-kőbetegség szempontjából.

Következtetések

A metabolikus szindrómában/központi elhízásban szenvedő betegeknél a vesekő képződésének két különálló metabolikus állapota van. (i) A hasi elhízás hajlamos az inzulinrezisztenciára, amely vese szinten csökkent vizeletürítéssel és így alacsony vizelet-pH-értékkel jár; ennek következménye a húgysav kőképződésének nagyobb kockázata. (ii) A bariatrikus műtét, az egyetlen olyan beavatkozás, amely elősegíti a súlyosan fogyást a kórosan elhízott embereknél, nagyobb kockázatot jelent a kalcium-oxalát nephrolithiasisban. A mögöttes kórélettani mechanizmusok a mélyen enterális hiperoxaluria, amelyet rosszul felszívódó zsírsavak okoznak a kalcium bélben történő megkötése miatt, valamint a lágy vagy vizes széklet miatt kialakuló súlyos hypocitraturia, amely krónikus hidrogén-karbonát veszteséghez és intracelluláris metabolikus acidózishoz vezet.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk