Miért betegszünk meg, Interjú Dr. Benjamin Bikman

Nem kérdés, hogy az egész világ a cukorbetegség és az elhízás kapcsolódó ikerjárványaitól szenved, de még mindig sok vita folyik e kérdések okáról. Dr. Benjamin Bikman, a BYU fiziológiájának és fejlődésbiológusának professzora alaposan megvizsgálta a krónikus betegség gyökereit. Az újonnan megjelent Miért betegszünk válasza.

A jó professzor szerint a cukorbetegség és az elhízás csak kettő a zavarba ejtő számú krónikus betegségből, amelyek mind az inzulinrezisztencia közös állapotából erednek, ami egy „rejtett járvány”, amely számos modern egészségügyi bajunk gyökere. Az inzulinrezisztencia megdöbbentően sok olyan állapotot hordoz magában, amelyek úgy tűnik, hogy nincsenek összefüggésben, a ráktól, a szívbetegségektől és az Alzheimer-kórtól a szexuális diszfunkcióig, a foltos bőrig és a halláskárosodásig.

Rajzolva mindkettőt Dr. Bikman saját kutatásai és a legújabb orvosi szakirodalom, a Miért betegszünk meg, elemzi, mi is valójában az inzulinrezisztencia, mi okozza és mit kell tenni (utalás: vágja le a szénhidrátot!). A könyv mind az inzulinrezisztencia patogenezisének és mechanizmusainak végleges magyarázata, mind pedig a saját egészségének javítását szolgáló gyakorlati kézikönyv.

Imádtuk a könyvet, és amikor megkérdeztük dr. Bikman, ha feltettünk neki néhány kérdést a munkájával kapcsolatban, akkor volt szerencsénk, hogy igent mondjon.

Számomra úgy tűnik, hogy a rejtett inzulinrezisztencia-járvány központi problémája talán az a tény, hogy az inzulinrezisztenciát viszonylag nehéz mérni. Gondolod, hogy ez megváltozik? Az inzulin vagy az inzulinrezisztencia mérése váljon-e valaha a szokásos ellenőrzés részévé? Lesz?

Igen, optimista vagyok abban, hogy nemcsak több klinikus kezd el az inzulinra koncentrálni és szándékosan mérni az inzulinrezisztencia összefüggésében, hanem azt is gondolom, hogy hamarosan otthoni inzulinvizsgálataink lesznek, amelyeket az emberek felhasználhatnak saját inzulinszintjük ellenőrzésére.

Sokat írok és olvasok az inzulinrezisztenciáról, de még engem is meglepett néhány összefüggés, amelyet a könyvben feltárt. Például nem tudtam, hogy az inzulinrezisztencia veseköveket, migrénes fejfájást és halláskárosodást okozhat. Mi volt a legmeglepőbb kapcsolat veled?

Dr. Benjamin Bikman

Valójában a halláskárosodás (pl. Fülzúgás) volt a legmeglepőbb. Addig sem gondoltam ezt kapcsolódó problémára, amíg majdnem elkészültem a könyvvel. Beszélgettem egy barátommal, aki inzulinrezisztenciával és gyenge anyagcsere-egészséggel küzdött, és megemlítette fülzúgását és azt, hogy ez javulni látszik életmódjának megváltoztatása közben. Ez nagyon felkeltette a figyelmemet, és amikor megtudtam a kapcsolatot, meg akartam említeni a könyvemben.

Noha még mindig megtudjuk, hogyan kapcsolódik az inzulinrezisztencia és a fülzúgás, a probléma egy része a hallásban részt vevő fül egyes sejtjeinek magas metabolikus szükségletének tűnik. Ezeknek a sejteknek magas metabolikus sebességük miatt sok energiára van szükségük, és ennek az energiának a nagy része általában glükózból származik. Az inzulinrezisztencia esetében azonban lebomlik ezeknek a sejteknek az a képessége, hogy elegendő glükózt nyerjen az energiához, ami olyan sejteket eredményez, amelyek nem működnek megfelelően, és kiterjesztve a hallásromlást.

Úgy tűnik, hogy az inzulinrezisztencia és a szívbetegségek összefüggései vitathatatlanok. Miért nem ismert ez a kapcsolat?

Egyetértek - a kapcsolat nagyon erős. Gyanítom, hogy a kapcsolatot alábecsülik pusztán azért, mert az inzulinrezisztenciát ritkán kifejezetten mérik. Sőt, az átlagos klinikus, bár nem nézi magát az inzulint, a glükózszint változására vár. Ahol az inzulinrezisztencia az inzulinnal és a normál glükózzal „közbenső”, egyszerűen észrevétlen marad.

Az inzulinrezisztencia néhány kevésbé tárgyalt modern kiváltó tényezőjéről ír, például a légszennyezésről, a petrolkémiai anyagokról és a növényvédő szerekről. Van elképzelése arról, hogy ezek a tényezők mennyire hibásak az elhízási járványban (szemben az életmódbeli tényezőkkel)?

Ezeket „mikro okoknak” tekintem - ezek azok a kisebb hozzájárulók, akikről azt gyanítom, hogy önmagukban nem jelentenék kellő kiváltó okot az anyagcsere megzavarására, beleértve az elhízást is. Ha azonban ezeket rossz étrendben (azaz magas szénhidráttartalmú, magas finomított olajokban) kombináljuk, úgy gondolom, hogy ez felgyorsítaná és felnagyítaná a problémát.

Meglepett egy tanulmány említése, amely kimutatta, hogy a 800 kalóriás étrendben résztvevők rengeteg testsúlyt vesztettek, de az étrend valójában inzulinrezisztenciát eredményezett. Hogyan illeszkedik ez az állapot megértéséhez?

Igen, van néhány „trükkös” adat az alacsony kalóriatartalmú étrendről, és csak spekulálni tudok a váratlan eredményekre. Úgy gondolom, hogy ha valaki hosszabb ideig tart be egy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet, az utánozni kezdi az éhezést. Idővel ezt az állapotot a hormonok növekedése jellemzi, amelyek közvetlenül az inzulin ellen hatnak, például a stressz hormon kortizol.

Olvasóink többségének cukorbetegsége van, és sokan felfedezték már az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. Milyen tanácsot adna azoknak, akik már esznek az inzulinrezisztencia csökkentése érdekében, de szeretnék megtenni az extra mérföldet?

A szénhidrátok szabályozását az inzulinrezisztencia javításának első és elengedhetetlen lépésének tartom - ez önmagában érdemi javulást fog kiváltani. Ezt követően a szakaszos böjt vagy az időhöz kötött evés valószínűleg a leglényegesebb előnyökkel jár. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet fogyasztók számára valószínűleg jól szolgálna a 18: 6-os böjtölés.

Megjegyzi, hogy a sztatinok kimutatták, hogy inzulinrezisztenciát okoznak. Az American Diabetes Association nagyon agresszíven javasolja, hogy a legtöbb cukorbeteg ember kezdje el a sztatin terápiát. Mi a véleményed?

A sztatinokról alkotott véleményem… bonyolult. Úgy gondolom, hogy túl vannak felírva, kevés figyelmet fordítva a nagyon is valós mellékhatásokra. Ha egy személynek nincs bizonyítéka a koszorúér-lepedékre (a koszorúér kalcium-pontszámával meghatározva), akkor azt gondolom, hogy a klinikusnak nagyon vonakodnia kell statint felírni a betegnek, és annál inkább vonakodnia, ha a beteg nő. Úgy tűnik, hogy a nők érzékenyebbek a sztatinok cukorbetegséget kiváltó mellékhatásaira.

Mint tudjuk, a COVID-19 úgy tűnik, nagyon erősen érinti az anyagcsere-diszfunkciójú embereket. Megváltoztatta-e a járvány gondolatait az üzenet relevanciájáról?

Valóban! A COVID-19 betegekkel kapcsolatos bizonyítékok teljesen váratlan szöget vezettek be az inzulinrezisztencia relevanciája szempontjából. Figyelembe véve, hogy az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség mind a három leggyakoribb, a COVID-19-et megelőző állapot, mind az inzulinrezisztencia mutatói, határozottan úgy érzem, hogy a betegség kezelésére szolgáló hagyományos intézkedések (pl. távolságtartó), meg kell vizsgálnunk az „anyagcsere-intézkedéseket” is.

Ross Wollen

Ross Wollen szakács és író Maine Midcoast régiójában. Kelet felé költözése előtt Ross a Bay Area étterem és kézműves ételjelenetek veteránja volt; élelmiszer-biztonsági tanácsadóként is dolgozott. A Belcampo Meat Co. ügyvezető szakácsként Ross segített elindítani a csontleves őrületet. A 2017-es 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa óta a természetesen alacsony szénhidráttartalmú főzés lehetőségeinek feltárására összpontosított.