Multimédia Enciklopédia - Penn State Hershey Orvosi Központ - Vékonybél ischaemia és

A bél ischaemia és az infarktus akkor fordul elő, amikor a vékonybélet ellátó egy vagy több artéria szűkül vagy eltömődik.

Alternatív nevek

Bél nekrózis; Ischaemiás bél - vékonybél; Holt bél - vékonybél; Holt bél - vékonybél; Infarktusos bél - vékonybél; Atherosclerosis - vékonybél; Az artériák megkeményedése - vékonybél

Okoz

A bél iszkémiájának és az infarktusnak számos oka lehet.

Sérv - Ha a belek rossz helyre költöznek vagy összekuszálódnak, megszakíthatja a véráramlást.
Tapadások - A belek a múltbeli műtét miatt csapdába eshetnek a hegszövetben (tapadások). Ez kezeletlen kezelés esetén a véráramlás elvesztéséhez vezethet.
Embolus - A vérrögök blokkolhatják a beleket ellátó artériák egyikét. Azok a személyek, akik szívrohamban szenvedtek, vagy szívritmuszavaruk van, például pitvarfibrilláció, veszélyeztetettek ennek a problémának.
Az artériák szűkülete - A bélben vért ellátó artériák szűkülhetnek vagy elzáródhatnak a koleszterin felhalmozódásától. Amikor ez a szív artériáiban történik, szívrohamot okoz. Amikor a bél artériáiban történik, bél iszkémiát okoz.
A vénák szűkülete - A vért a bélből eltávolító vénák eltömődhetnek. Ez blokkolja a vér áramlását a belekben. Ez gyakoribb májbetegségben, rákban vagy véralvadási rendellenességekben szenvedőknél.
Alacsony vérnyomás - Nagyon alacsony vérnyomás azoknál az embereknél, akiknek már szűkül a bél artériája, szintén a bél véráramlásának csökkenését okozhatja. Ez gyakran más súlyos orvosi problémákkal küzdő embereknél fordul elő.

Tünetek

A bél ischaemia fő tünete a hasi fájdalom. A fájdalom súlyos, annak ellenére, hogy a terület nem túl gyengéd, ha megérinti. Egyéb tünetek a következők:

Hasmenés
Láz
Hányás
Vér a székletben

Vizsgák és tesztek

A laboratóriumi vizsgálatok magas fehérvérsejtszámot (WBC) mutathatnak (a fertőzés markere). Vérzés lehet a GI traktusban.

Néhány teszt a kár mértékének kimutatására:

Fokozott savtartalom a véráramban (tejsavas acidózis)
Angiogram
A has CT-vizsgálata
Doppler ultrahang a hasban

Ezek a tesztek nem mindig fedezik fel a problémát. Néha a bél ischaemia kimutatásának egyetlen módja egy műtéti eljárás.

Kezelés

A legtöbb esetben az állapotot műtéttel kell kezelni. A belek elhalt szakaszát eltávolítják. A bél egészséges fennmaradó végei újra összekapcsolódnak.

Bizonyos esetekben kolosztómiára vagy ileosztómára van szükség. Ha lehetséges, az artériák elzáródását a bélbe korrigálják.

Outlook (előrejelzés)

A bélszövet károsodása vagy halála súlyos állapot. Ez halált okozhat, ha nem kezelik azonnal. A kilátások az októl függenek. Az azonnali kezelés jó eredményhez vezethet.

Lehetséges szövődmények

A bélszövet károsodásához vagy halálához kolosztómiára vagy ileosztómára lehet szükség. Ez lehet rövid távú vagy tartós. A peritonitis gyakori ezekben az esetekben. Azoknak az embereknek, akiknek a bélben nagy mennyiségű szövethalál van, problémák lehetnek a tápanyagok felszívódásával. Függővé válhatnak a táplálék vénáin keresztül történő bejutásától.

Egyesek súlyosan megbetegedhetnek lázzal és véráramfertőzéssel (szepszis).

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívjon egészségügyi szolgáltatóját, ha bármilyen súlyos hasi fájdalma van.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

A kockázati tényezők, például a szabálytalan szívverés, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint ellenőrzése
Nem dohányzik
Tápláló étrend fogyasztása
A sérvek gyors kezelése

Hivatkozások

Holscher CM, Reifsnyder T. Akut mesenterialis ischaemia. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. A gyomor-bél traktus érbetegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 134. fejezet.

Roline CE, Reardon RF. A vékonybél rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 82. fejezet.