Hogyan kezelik a myelofibrosist?

Cikkek a mielofibrosisról

Myelofibrosis

Myelofibrosis - Hogyan kezeljük a myelofibrosist?

A myelofibrosis (MF) kezelés a tünetein alapszik. Ha most nem érzi magát rosszul, akkor lehet, hogy csak nézni és várni lehet a rák kezelése nélkül. Rendszeres szűrések és vérvizsgálatok biztosítják, hogy nincsenek szövődményei, például vérszegénység vagy megnagyobbodott lép.

Az MF mindenkit különböző módon érint. Olyan dolgok, mint az Ön kora, a vérsejtek száma, az éretlen vérsejtek szintje, az úgynevezett robbanások, és az olyan tünetek, mint a vérszegénység vagy a súlyos fogyás, segíthetnek orvosának a kezelés megtervezésében.

Ennek egyik módja a súlyos egészségügyi problémák kockázatának rangsorolása egy pontozási képlet segítségével. Eredményei alapján Ön és orvosa eldönti, hogy melyik megközelítés a legjobb az Ön számára. Ez magában foglalja a kezelés megkezdésének megvárását, amíg tünetei vannak.

Van gyógyszeres kezelés?

Két gyógyszer engedélyezett az MF kezelésére. Fedratinib (Inrebic) és ruxolitinib (Jakafi). Az MF-ben szenvedő emberek többségének mutációja vagy változása van valamelyik génjében, amely megmondja testének, hogyan kell vérsejteket készíteni. Ezeket az inhibitorokat arra használják, hogy blokkolják a hibás gének folyamatait. A gyógyszerek enyhíthetik az MF néhány tünetét, mint a megnagyobbodott lép, csontfájdalom, viszketés és éjszakai izzadás. De lehetnek mellékhatásaik, például a vérlemezkék csökkenése vagy az anaemia súlyosbodása. Lehet, hogy zúzódás, szédülés vagy fejfájás is van.

Van-e gyógymód az MF-re?

Csak az úgynevezett allogén őssejt-transzplantáció révén. Az MF-ben az őssejtek nem úgy működnek, ahogy kellene. Ez a hegszövet felhalmozódását okozza a csontvelőben. A kezelés során egészséges donor donoroktól származó őssejteket kapnak a hibás sejtek pótlására.

Mielőtt elkezdené, nagy adag kemoterápiára vagy sugárzásra lesz szüksége a csontvelő sejtjeinek elpusztításához. Ezután a donor egészséges őssejtjei bekerülnek a szervezetébe. Ha minden jól megy, az átültetett őssejtek egészséges csontvelőben kezdenek működni a csontvelőben.

Ez a transzplantáció kockázatos, és a veszélyek nőnek az életkor előrehaladtával. Tehát csak akkor próbálja ki, ha nagy az esélye az MF komplikációinak. Az új őssejtek megtámadhatják testét. Lehet, hogy egy orvost "graft versus host betegségnek" neveznek. Életveszélyes lehet. A transzplantáció károsíthatja a szerveket vagy az ereket, szürkehályogot okozhat, vagy más típusú rákhoz vezethet.

Folytatás

Mik a vérszegénység kezelései?

Vérszegénység esetén a szervezetnek túl kevés vörösvértestje van. Ezek a kezelések segíthetnek:

Androgén terápia. Orvosa a férfihormon androgén mesterséges változatát adhatja Önnek, hogy segítsen növelni a vörösvértestek számát és enyhíteni a vérszegénység tüneteit. Mellékhatásokat okozhat, például májkárosodást, nőknél pedig olyan változásokat, mint a testszőrzet növekedése vagy a hajhullás.

Vérátömlesztés. Ezek több vörösvértestet eredményezhetnek, és megkönnyíthetik a súlyos vérszegénység tüneteit.

Kemoterápia. A kladribin (leustatin) kemoterápiás gyógyszer segít a vérszegénység tüneteiben, de nagyobb valószínűséggel fertőzéseket is okozhat, és gondot okozhat a véralvadásban.

Eritropoietinek. Az alfa-epoetin hormon (Epogen, Procrit) injekciója segít a vörösvértestek termelésében. Ez a kezelés valószínűbbé teheti vérrögök kialakulását.

Immunmodulátorok. A vérrák elleni gyógyszerek, például a lenalidomid (Revlimid) és a talidomid (Thalomid) kezelik az anaemiát MF-ben. Nekik is vannak mellékhatásaik, beleértve a hasmenést, viszketést, ízületi fájdalmakat, izomgörcsöket és émelygést. És csökkentik a vérsejtek típusát, amelyek segítenek leküzdeni a fertőzéseket. Ezek születési rendellenességeket is okozhatnak, ezért ne szedje őket, ha terhes vagy teherbe akar esni.

Interferon alfa-2a. Orvosa kipróbálhatja a sejtek ezen ember által előállított változatainak injekcióit, amelyeket a daganatok leküzdésére hoz létre. Depressziót okozhat, vagy súlyosbíthatja a cukorbetegséget, az immunrendellenességeket és a pajzsmirigy állapotát.

Szteroidok. A szteroid gyógyszerek súlyos vérszegénységet kezelnek, de hosszú távú használata a csontok elvékonyodását vagy a vércukorszint és a vérnyomás emelkedését okozhatja.

Hogyan kezeljük a megnagyobbodott lépet?

Ha az MF a lép duzzadását okozza, súlyos fájdalmat és puffadást érezhet. Néhány módszer van ennek kezelésére:

Interferon alfa-2a. Az injekciók segíthetnek ebben az állapotban.

Kemoterápia. Az olyan gyógyszerek, mint a hidroxikarbamid (Droxia, Hydrea, Siklos), az alfa-interferon vagy a ruxolitinib (Jakafi), segíthetnek a lép zsugorodásában és a fájdalom enyhítésében. A hidroxiurea nem jó az Ön számára, ha súlyos vérszegénysége van, és bőrfekélyeket okozhat.

Sugárzás. Ha a műtét nem megfelelő megoldás az Ön számára, akkor kipróbálhatja a sugárzást, például a röntgenfelvételeket, hogy csökkentse a lép méretét.

Sebészet. Lehet, hogy el kell távolítania a lépét, egy lépet, amelyet splenectomiának hívnak. A kockázatok közé tartozik a fertőzés, a test belsejében lévő vérzés vagy a vérrögök, amelyek befolyásolhatják a tüdőt vagy stroke-ot okozhatnak. Néhány ember megnagyobbodhat a lép eltávolítása után, vagy túl sok vérlemezkét képezhet, ami vérrögöket okozhat. Az anagrelid (Agrylin) gyógyszer segít csökkenteni a vérlemezkéket a lép műtétje után. A mellékhatások közé tartozik a fejfájás vagy a gyors szívverés.

Folytatás

Vannak-e alternatív terápiák?

Igen. A természetes megközelítések megkönnyíthetik a tüneteit, vagy csak a betegség kezelésében. Bár nem kezelik vagy gyógyítják a rákot, segíthetnek abban, hogy összességében jobban érezze magát. Mielőtt bármelyiket kipróbálná, beszéljen kezelőorvosával.

Az olyan kiegészítők, mint a vas, a folsav vagy a B12-vitamin-kiegészítők, segíthetnek az anémia tüneteinek enyhítésében az elveszített tápanyagok pótlásával.

A meditáció, a jóga, a testmozgás vagy a barátokkal való társasági kapcsolat segíthet csökkenteni a stresszt. Próbálja meg a borsmenta teát a kemoterápia okozta hányinger enyhítésére.

Kérjen tanácsot egy terapeutától, hogy segítsen megbirkózni a rákkal. A betegségben szenvedő más emberekkel vagy gondozóikkal való beszélgetés segíthet abban is, hogy jobban kezelje a tiédet. A Leukemia és Lymphoma Társaság és az American Cancer Society egyaránt kínál online támogatást és helyi csoportokat.

Források

MPN Research Foundation: „Mi az elsődleges myelofibrosis (MF)?”

Leukémia és Limfóma Társaság: „Kezelés”, „Myelofibrosis tények”, „Támogatási források”.

Mayo Clinic.org: "Myelofibrosis: kezelések és gyógyszerek", "Myelofibrosis: megküzdés és támogatás".

American Cancer Society: „A mielodiszpláziás szindrómák áttekintése”, „Keressen támogatási programokat és szolgáltatásokat a környékén”.

Clevelandi Klinika: "Myelofibrosis kezelése és kezelése".

Leukémia és Limfóma Társaság: "Támogató ellátás".