Ne nagy mellek cukorbetegség kockázatát?

Míg egy új kutatás összekapcsolja a mellméretet a cukorbetegség kockázatával, az orvosok továbbra is szkeptikusak.

Jan. 2008. 28.? - Lehet, hogy ez mindenütt igaz a kis mellű nők számára.

cukorbetegség

Miután évtizedekig szenvedett a melltartó-pohár irigység, a késői tinédzserekben és a 20-as évek elején szenvedő dekoltázsokkal rendelkezők alacsonyabb kockázatot jelenthetnek a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában, mint a teljes mellkasú társaik - vagy legalábbis ez egy új tanulmány javasolja.

De sok orvos óvatosságra int, hogy ennek az új kutatásnak a következtetései inkább az elhízáshoz - és ennélfogva a nagyobb mellekhez - kapcsolódhatnak, mint önmagában a mellmérethez.

A Harvard Egyetem és a Torontói Egyetem kutatói 92 106 nőt kérdeztek meg, akik részt vettek az ápolók egészségügyi vizsgálatában, és megkérték a résztvevőket, hogy emlékezzenek fel 20 éves korában a melltartó méretére. A vizsgálatban részt vevő nők átlagos életkora 38 év volt.

Az eredmények azt mutatták, hogy azokhoz a nőkhöz képest, akik 20 éves korukban emlékeztettek egy vagy annál kisebb A csészére, azoknak a nőknek, akik emlékeztettek egy vagy annál nagyobb D csészére, körülbelül háromszor nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.

Az eredmények azt is kimutatták, hogy azok a nők, akik B-kupa és C-kupa melltartó viseléséről számoltak be, nagyobb kockázatot jelentettek a cukorbetegség kialakulásában, mint az A-csészét viselő nők - még az életkor, a testtömeg-index (BMI), a derék kerülete, az étkezési szokások után, a cukorbetegség családi kórtörténete, a fizikai aktivitás szintje és a terhesség.

Az eredményeket hétfőn tették közzé a Canadian Medical Association Journal folyóiratban.

Bár a tanulmányban részt vevő kutatók szerint még mindig nem világos, hogy a mellméret miként köthető a cukorbetegség kockázatához, dr. Joel Ray, a Toronto Egyetem adjunktusa és klinikus tudósa az endokrinológia és az anyagcsere megosztottságában úgy véli, hogy az összefüggésnek köze van ahhoz, hogy a mell pubertáskor hogyan fejlődik.

"A mell fejlődése a pubertás jellemzője, és tudjuk, hogy a pubertás kezdete korábban következik be az elhízott lányoknál" - magyarázta Ray. "De a pubertás és a mell fejlődésének [elhízott lányoknál] kezdete mellett úgy gondoljuk, hogy ennek általános hatása is kifejezettebb lehet abban az értelemben, hogy a mell általános nettó termelése nagyobb."

Ezt az elképzelést támasztja alá az a tény, hogy a pubertás amellett, hogy a mell fejlődésének ideje, emellett megemelkedett inzulinrezisztencia, amely megfelel a hírhedt középiskolai növekedési rohamnak.

Ray elmondta, hogy ahogy az elhízott lányoknál a mellfejlődés felgyorsul és hangsúlyosabb, ugyanúgy lehet az inzulinrezisztenciájuk is - ez a sarokköve a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.

Számos szakértő azonban továbbra sem meggyőződve a vizsgálat eredményeiről, és megkérdőjelezi, miért kellene felkérni őket arra, hogy hagyják el a kipróbált módszereket a betegek 2-es típusú cukorbetegségének értékelésére, egyszerűen a BMI-k kiszámításával és életmódjuk értékelésével.

"A valóságban az elhízás a cukorbetegség kockázatának fő meghatározója" - mondta dr. Lewis Kuller, a Pittsburghi Egyetem epidemiológiai tanszékének professzora és elnöke. "A mell mérete általában szoros összefüggésben van a testmérettel és a test zsírosságával, mivel amit a mellben tárol, az elsősorban a zsírszövet."

És ennek fényében, mondta Kuller, a mellméret egyszerűen elmondhat nekünk valamit, amit már tudunk a cukorbetegség kockázatáról.

"Nem mintha még nem tudnánk megmérni, mennyire kövér valaki" - tette hozzá. "Csak a tükörbe nézve elmondhatja. 20 évvel ezelőtti mellméretének értékelésével nem szerez olyan új ismereteket, amelyeket már csak a tükörbe nézve sem tudna megjósolni."

Más cukorbetegség-kutatók egyetértettek abban. A testzsír "szorosan összefügg a cukorbetegséggel. Ha a mell mérete egyszerűen a zsírosság mérését jelenti, akkor ez a megállapítás nem különösebben érdekes" - mondta dr. Roberta Ness, a Pittsburghi Egyetem epidemiológiai tanszékének elnöke.

Jósló. vagy Punch Line?

"Az első benyomásom az, hogy ez a [tanulmány] butaság, és valószínűleg ütősává válik a Tonight Show-ban" - mondta dr. David Nathan, a massachusettsi általános kórház diabéteszközpontjának és általános klinikai kutatóközpontjának igazgatója. "Komolyabb megfontolás után azonban megjegyezném, hogy vannak ilyenek. Egyéb tényezők, amelyek megmagyarázhatják a [mellméret és a cukorbetegség kockázata közötti összefüggést". "

Az első probléma, amelyet Nathan azonosított, az volt, hogy bár a kutatók megkísérelték kontrollálni a résztvevők testtömegét és derékméretét, a legtöbb szakértő úgy véli, hogy ezek a kockázati tényezők annyira központi szerepet játszanak a cukorbetegség kockázatának előrejelzésében, hogy semmilyen statisztikai kiigazítással nem lehet számolni a hatásukkal.

Dr. Charles Clark, az Indianapolis-i Indiana Egyetemen működő, az egészségügyi szakmai továbbképzésért folytatott, a cukorbetegséggel foglalkozó együttműködési központ igazgatója azt mondta, hogy a BMI-hez és a derék kerületéhez képest - a cukorbetegség egyik legfontosabb kockázati tényezője az American Diabetes Association ( ADA) - a mellméret, mint a cukorbetegség kockázatának tényezője, "nem túl fontos".

"A (cukorbetegség kockázatát) sokkal előrejelzőbb tényezők megtalálhatók az ADA weboldalán" - mondta Clark.

Nathan azt is elmondta, hogy a tanulmányban résztvevők válaszai, amelyek felidézték az évtizedekkel ezelőtti melltartóméretüket, és a testzsír becslését öt és 10 éves korban, biztosan "puhák és nem túl megbízhatóak".

Még Ray is visszhangozta Nathan aggodalmát az adatok gyűjtésének és értelmezésének a tanulmányban.

"Néhány ilyen kockázati tényezőt, például a BMI-t és a derékbőséget, módosítottunk, de vajon ez valóban azt jelenti-e, hogy a mellméret független előrejelzője a cukorbetegség kockázatának? Azt hiszem, még mindig kihívást jelenthetünk ezen, annak ellenére, hogy ezeket megmutattuk modellek "- mondta Ray.

Nem áll készen a gyakorlatra

Mivel a mell méretét számos, a táplálkozással és az anyagcsere sebességgel nem összefüggő tényező határozza meg - például genetikai és környezeti tényezők -, egyes orvosok úgy vélik, hogy a melltartó méretének vizsgálata klinikai időpazarlás.

"A mell méretét számos genetikai és környezeti tényező határozza meg" - mondta Clark. "Mivel ez összefügg az [első menstruáció] korával és a pubertás előtti növekedési rátákkal, amelyek szintén fontos meghatározói az elhízásnak, a mell mérete valószínűleg helyettesítője az elhízás jelenlétének vagy az elhízásra való hajlamnak."

A vezető tanulmány szerzője, Karin Michels, a brighami szülészeti és nőgyógyászati ​​epidemiológiai központ társigazgatója és a bostoni Női Kórház (Ma) azt mondta, hogy mivel a lehető legpontosabban kontrollálták a résztvevők BMI-szintjét, eredményeik egy " további jelölő az elhízáson felül a cukorbetegség kockázatának előrejelzéséhez. "

De Michels abbahagyta az ajánlást, hogy az orvosok kezdjék el vizsgálni egy fiatal nő mellméretét, mint a jövőbeli cukorbetegség kockázatát.

"Akár ez gyakorlati, akár klinikai intézkedéssé válhat, óvatos lennék ennek a következtetésnek a megfogalmazásában" - mondta Michels.

Sőt, Ray aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy a női betegek feleslegesen dolgozhatnak fel a vizsgálat eredményein.

"Aggódom ennek a tanulmánynak a túlhangsúlyozása miatt, vagy egy orvos számára, aki a gyakorlatban alkalmazza" - mondta Ray.

"A nők nagyon meg tudják dolgozni a mellméretük és a cukorbetegség kockázatának kapcsolatát, ha nincs jelentős bizonyítékunk a kapcsolat bizonyítására."