Nephroptosis tünetei
A nephroptosis okai
Az orvosok számos olyan hajlamosító tényezőt azonosítanak, amelyek nephroptosis kialakulásához vezetnek:
- gyors és drámai fogyás;
- az alsó hát vagy a has sérülése. Az ütközés során megsérülhetnek a vese retroperitoneális térben tartó szalagjai;
- terhesség és szülés nőknél. A terhesség alatt a nő teste alkotmányos változásokon megy keresztül, amelyet a hasfal izomzatának gyengülése jellemez;
- elhízás és gyors súlygyarapodás.
A nők gyakrabban szenvednek ebben a patológiában, mint a férfiak. Leggyakrabban nephroptosis figyelhető meg a jobb oldalon.
Veszély a testre
Minden vese nagy ereket tartalmaz - a vese artériát és a vénát, és az ureterek elhagyják a vesét. Az erek szinte szélesek és rövid szerkezetűek. A vese fiziológiai teréből való elmozdulásával a test szerveinek keskenyedniük és nyújtaniuk kell. Ennek eredményeként a vese normális vérkeringése súlyosan károsodik. Ezenkívül a vese elmozdulása az ureter hajlításához vezet, ami a vizelet akut visszatartását fenyegeti a testben. Mindezek a normától való eltérések előfeltételeket teremtenek a vese súlyos gyulladásos folyamatának kialakulásához - pyelonephritis.
A nephroptosis tünetei
A betegség klinikai képe a nephroptosis stádiumától függ. Az urológusok a nephroptosis három szakaszát különböztetik meg:
- Az 1. fokozatú nephroptosist a panaszok és a klinikai tünetek hiánya jellemzi. A has tapintásával az orvos ott érezheti a vesét.
- A 2. fokozatú nephroptosis jellemzője, hogy a fájdalom megjelenése az ágyéki régióban húzó és fájó jellegű. Néha a fájdalmak támadások formájában jelentkeznek, amelyek a beteg testhelyzetének megváltozásával fokozódnak. Orvos vizsgálatakor a vese szabadon érezhető a hipochondriumban. A vizelet elemzése során fehérjét és emelkedett vörösvértest-szinteket tártak fel. A vizelet zavaros.
- A 3. fokozatú nephroptosist súlyos fájdalom jellemzi. A kényelmetlenség és a fájdalom szinte folyamatosan zavarja a beteget. Ezzel párhuzamosan előfordulhatnak dyspepsia megnyilvánulásai - hányinger, hányás, fokozott nyálképzés, károsodott széklet. A beteg ingerlékeny lesz, súlyos fáradtságra és szorongásra panaszkodik. A vese a kismedence területére eshet. A vizelet klinikai elemzése rendellenességeket mutat, maga a vizelet zavaros és csípős szagú.
A nephroptosis egyoldalú és kétoldalú. Az urológiában az egyoldalú jobboldali nephroptosis a leggyakoribb. Mindkét vese elmozdulása nagyon ritka, és gyakrabban a vesék szalagos készülékének veleszületett rendellenessége okozza. A betegség fájdalma intenzív fizikai megterhelés vagy súlyemelés után jelentkezhet. Az évek során a beteg állapota csak romlik. A fájdalom szindrómát akár rendszeres köhögés vagy tüsszentés is kiválthatja. Gyakran a nephroptosis hátterében a betegeknél vese kólika alakul ki, amelynek során a beteg nyugtalan lesz, nem tud kényelmes testtartást tartani, hideg verejték borítja. A vese kólika támadása reflex izomösszehúzódást vált ki, hányáshoz, akaratlan vizeléshez és ürítéshez vezethet. A támadással járó beteg bőre elsápad, csökken a vérnyomás és a szívdobogás.
Nephroptosis terhesség alatt
Nagyon gyakran ez a patológia nőknél fordul elő terhesség alatt. Ha a nőnek a terhesség kezdete előtt nephroptosisa volt, de klinikailag nem nyilvánult meg, akkor a beteg szülés utáni állapota csak súlyosbodik. Még akkor is, ha korábban nem volt nephroptosis, a szülés után ez az állapot kialakulhat a vese szalagos készülékének nyújtásának és a hasi izmok gyengülésének hátterében.
Ennek a betegségnek a elkerülése érdekében a terhesség alatt és a szülés után a kismamának naponta egyszerű fizikai gyakorlatokat kell végeznie, amelyek célja a kismedencei szervek és az elülső hasfal izmainak megerősítése. Természetesen az órák megkezdése előtt be kell szerezni a terhességet vezető helyi nőgyógyász engedélyét. Ha egy nőt vetélés veszélye fenyeget, akkor minden fizikai tevékenység kizárt.
Ezenkívül fontos megérteni, hogy önmagában a vese prolapsusa nem jelent veszélyt a növekvő magzat életére, de a szerveltolódás hatásai hátrányosan befolyásolhatják a terhesség egészét. Ezért minden terhes nő rendszeresen átfogó vizsgálaton esik át, amely szükségszerűen magában foglalja a kismedencei és a retroperitoneális tér ultrahangját, vizelet- és vérvizsgálatot. Ez a megközelítés lehetővé teszi a normától való bármilyen eltérés azonosítását a fejlődésük kezdeti szakaszában, és a kezelés megkezdése azonnal kiküszöböli a magzatot veszélyeztető szövődmények kockázatát. A húgyúti rendszer patológiájának előrehaladása jelzi a terhes nő sürgős kórházi ápolását, mivel a veseelégtelenség kialakulásával a természetes terhesség és a szülés lehetetlen.
Veseeltolódási szövődmények
Időszerű orvosi ellátás hiányában a nephroptosis progressziója súlyos szövődmények kialakulásához vezethet:
- Pyelonephritis - a vesék stagnálásának hátterében alakul ki, kedvező környezetet teremtve a patogén mikroflóra szaporodásához, ami viszont gyulladásos folyamatot okoz a vesemedence rendszerében.
- Hydronephrosis - a vizelet kiáramlásának megsértése miatt alakul ki az ureter inflexiója vagy torziója miatt.
- Másodlagos artériás hipertónia - a vese károsodott fiziológiai vérkeringésének eredményeként alakul ki. Ennek a szövődménynek a kialakulásával a magas vérnyomás gyengén alkalmazható orvosi gyógyszerekkel történő korrekcióban.
A nephroptosis diagnózisa
A diagnózis felállításakor a páciens előzményeinek összegyűjtése kiemelt fontosságú. A recepción a betegnek tájékoztatnia kell az orvost az ágyéki régió traumáiról és sérüléseiről, gyulladásos és vírusos betegségekről, egészségi állapotról, a fájdalom gyakoriságáról és intenzitásáról. Feltétlenül említse meg a fájdalom erősödését vagy enyhülését a testhelyzet megváltoztatásakor és a fizikai megterhelés során.
Az orvos elvégzi a páciens általános vizsgálatát - megtapintja az ágyéki régiót és az elülső hasfalat. A tapintást nemcsak a beteg testének vízszintes helyzetében, hanem függőlegesen is el kell végezni. Gyakran ily módon lehet a nephroptosis kimutatni.
A diagnózis tisztázása érdekében az orvos előírja a beteget további vizsgálatok - röntgen és műszeres vizsgálat - elvégzésére. A nephroptosis meghatározásának legegyszerűbb és legpontosabb módja a retroperitoneális tér és a hasüreg ultrahangja és radiográfiája kontrasztanyag intravénás bevezetésével.
A nephroptosis diagnózisának további módszerei az excretory urográfia, angiográfia és pyelográfia. Ezeket a vizsgálatokat a beteg a test függőleges és vízszintes helyzetében végzi. A modern készülékeknek és diagnosztikai módszereknek köszönhetően nemcsak a vese prolapsusának megerősítése lehetséges, hanem a betegség kialakulásának fokának pontos meghatározása is.
Nephroptosis kezelés
Konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak a vese prolapsus kezelésére. A nephroptosis konzervatív kezelése a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában lehetséges, és fizikai gyakorlatok elvégzéséből, egy speciális étrend betartásából, kötés viseléséből és masszázsból áll. A kötést naponta kell viselni, reggel be kell öltözni, hajlamos helyzetbe, miután mély lélegzetet vett. Minden páciensnél a kötést szigorúan egyénileg választják meg, és kifejezetten a megrendeléshez készíthető.
A kötés viselésének ellenjavallatai a hasüregben tapadó folyamatok, amelyekben az elmozdult vese egy helyen van rögzítve.
A vese elmozdulásának fizikoterápiája olyan gyakorlatok komplexusa, amelyek célja az elülső hasfal és az ágyéki régió izmainak megerősítése. Ezek a gyakorlatok hozzájárulnak a normális nyomás kialakulásához a hasüregben, ami miatt a vese fiziológiai helyzetben maradhat. A testmozgást reggel, éhgyomorra kell elvégezni, miután egy pohár tiszta vizet ivott gáz nélkül. A gyakorlatok fő részét hanyatt fekvő helyzetben hajtják végre, ezért a betegnek először elő kell készítenie egy gyakorlási helyet és puha szőnyeget kell letennie. Minden gyakorlatot légzési gyakorlattal kell kezdeni. A fizikoterápia teljes időtartama nem haladhatja meg a 20 percet.
A testmozgás mellett a beteg betartja a speciális étrendet. Az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, és tartalmaznia kell kis mennyiségű sót. Minden beteg étrendjét egyedileg írják alá, a vese prolapsusának mértékétől, a páciens testalkatától és számos egyéb tényezőtől függően.
Műtéti beavatkozásra van szükség abban az esetben, amikor a nephroptosis szövődményekkel jár. A vese prolapsus szövődményei a következő állapotokat tartalmazzák:
- hosszan tartó és intenzív fájdalom, amely zavarja a beteg normális életmódját;
- a krónikus pyelonephritis kialakulása;
- a húgyúti rendszer megsértése;
- nagyszámú vörösvértest megjelenése a vizelet elemzésében;
- hidronephrosis;
- a vérnyomás tartós emelkedése.
A beteg működésére 10-14 napig készül. Ebben az időszakban a betegnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, hogy megakadályozzák a kóros folyamat és a kórokozó mikroflóra terjedését a test egészében áramló vérrel. Néhány nappal a műtét előtt ajánlott, hogy a beteg emelt lábfejjel foglaljon helyet az ágyban. Ezt az álláspontot kell a páciensnek a műtét után néhány napig elfoglalnia.
A műtét során a sebészek normális helyzetbe hozzák az elmozdult vesét, amely ugyanakkor megtartja fiziológiai mobilitását. A műtét után a betegnek a rehabilitációs periódus következő két hetében könnyű hashajtó gyógyszereket írnak fel, hogy a székletürítés során elkerüljék az elülső hasfal izmainak túlzott feszültségét. Általános szabály, hogy a művelet eredménye mindig kedvező. Nagyobb számú betegnél teljes a gyógyulás. A műtét után hat hónapon belül a beteget visszatartják a testmozgástól.
A mai napig a laparoszkópiát a nephroptosis műtéti kezelésére használják. Az ilyen műveletet a betegek könnyebben elviselik, szemben a hasi beavatkozással. Ezenkívül a laparoszkópia jelentősen lerövidíti a rehabilitációs rehabilitációs időszakot.
Jógaórák a vesecsepphez
A kutatás során kiderült, hogy a jóga gyakorlatok jótékony hatással vannak a hasizmokra és az ágyéki régióra. Számos gyakorlat képes megerõsíteni a vese szalagos berendezését, ezáltal visszaadva azt a helyére. Természetesen ez a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában releváns.
A vese prolapsus megelőzése
A nephroptosis kialakulásának megakadályozása érdekében gondosan mérlegelnie kell egészségét. Ez különösen igaz a veszélyeztetett terhes nőkre. A terhességre történő időben történő regisztráció, a nőgyógyász rendszeres vizsgálata segít a betegség azonosításában a fejlődés korai szakaszában, ami növeli a kezelés sikeres kimenetelének esélyét és megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Ha egy személy megsérült a hasban vagy az ágyéki régióban, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia!
- Nephroptosis Radiology Referencia cikk
- Rimonabant, Gasztrointesztinális mozgékonyság és elhízás Bentham Science
- Mesalamin által kiváltott kardiotoxicitás miatt másodlagos szívizomgyulladás fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél
- Az elhízás okozta egészségi szövődmények kórélettana Paramjit S
- Az elhízás a súlyos akut epe- és alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kockázati tényezője - PubMed