Nyaki porckorongsérv

A cervicalis porckorongsérv a csigolyaközi porckorong rendellenességei, például kidudorodás, repedés, megcsúszott vagy extrudált lemez miatt jelentkezhet. Nyak-, váll- és karfájdalmat eredményez. Bizonyos esetekben porckorongsérv fordulhat elő sérülés, ismétlődő mozgások vagy degeneratív korongbetegség (DDD) miatt. A DDD-ben a korong szilárdsága, rugalmassága és szerkezeti integritása befolyásolja az életkor előrehaladtát, a traumát, a sérülést, a dohányzást, a rossz étrendet, a helytelen testtartást vagy a rossz testmechanikát.

porckorongsérv

Mindegyik korong egy rugalmatlan gyűrűszerű gyűrűs fibrózisból áll, amely egy zselatinos belső szerkezetet foglal magában, az úgynevezett nucleus pulposus-t. Mindkét lemezt két csigolyatest között elhelyezkedő véglemezek segítségével tartják a helyükön. A nyaki csigolyaközi porckorong lengéscsillapítóként működik. Bármely repedés vagy törés a gyűrűs fibrózisban, amely a nucleus pulposus védő sávjaként működik, a zselatinos anyag kiszivárgását eredményezi a korongon kívül. Egy domború csigolyaközi korongban a nucleus pulposus a korongon belül marad, és a sérv elődjeként működik. A kiálló korong anyag az ideggyökér és a gerincvelő összenyomódását okozza.

Melyek a porckorongsérv tünetei?

A nyaki porckorongsérv fájdalommal jár. A korong degeneratív változásai a lemez magasságának csökkenését eredményezhetik, ami a gerincvelő és a gerincvelői idegek összenyomódását okozhatja. Ezenkívül a kivált koronganyag fájdalmat és ideggyulladást okoz a kémiai irritáció miatt.

A betegek nyakfájdalmat tapasztalhatnak, amely a váll, a hát felső része, a kezek és az ujjak felé sugározhat; ezt az állapotot radikulopátiának nevezik. A nyaki porckorongsérvvel kapcsolatos egyéb gyakori tünetek a következők:

  • Fokozott fájdalom mozgással
  • Égés, bizsergés vagy zsibbadás
  • Merevség a kézben vagy a karban
  • Helytelen egyensúly és járás
  • Ritka esetekben a bél és a hólyag diszfunkciója

Hogyan diagnosztizálják a porckorongsérvet?

A nyaki porckorongsérv diagnózisa a következő lépéseket tartalmazza:

  • A beteg orvosi és családi kórtörténete
  • Fizikai és neurológiai vizsgálat
  • Reflexek tesztelése az izomgyengeség, érzékenység és a neurológiai sérülés egyéb jeleinek értékelésére.
  • Diagnosztikai képalkotási technikákat, például röntgen-, CT- és MRI-vizsgálatokat alkalmaznak a sérült méhnyaklemez helyének megerősítésére.

Az egyszerű röntgensugár segít az összeomlott lemezterület azonosításában, míg a CT és MRI vizsgálatok a csont, a lemez, az ideg és a lágy szövetek vizualizálását segítik elő.

Melyek a kezelési lehetőségek?

A nyaki porckorongsérv kezelésében mind a műtéti, mind a nem műtéti módszerek figyelembe vehetők. Kezdetben az orvos tanácsot adhat nem műtéti módszerekről vagy két vagy több terápia kombinációjáról a fájdalom és más tünetek enyhítésére. A gyakori nem műtéti kezelési lehetőségek a következők:

  • Tevékenység módosítása
  • Olyan gyógyszerek, mint kábítószerek és izomlazítók
  • Gerincinjekciók
  • Nyakmerevítők használata a nyaki gerinc támogatására és a fájdalom enyhítésére
  • Fizikoterápia
  • Akupunktúra

Műtéti kezelés ajánlott azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak a nem műtéti kezelésre, valamint a gerinc instabilitásával és neurológiai diszfunkcióval járó betegek számára.

Ilyen betegeknél minimálisan invazív gerincműtét végezhető. Néha gerincstabilizációt és fúziót alkalmaznak az állapot további romlásának megakadályozására. Az elülső nyaki diszkektómia és fúzió (ACDF) az egyik minimálisan invazív eljárás, amelyet a nyak stabilizálására lehet elvégezni.