Olyan, mint a rakétatudomány ... csak összetettebb: a gyermekkori elhízás kezelésével kapcsolatos kihívások és tapasztalatok Kanadában

Vélemények

  • Teljes cikk
  • Ábrák és adatok
  • Hivatkozások
  • Idézetek
  • Metrikák
  • Újranyomtatások és engedélyek
  • Hozzáférés a /doi/full/10.1586/17446651.2014.897605?needAccess=true fájlhoz

A gyermekkori elhízás sürgős és összetett közegészségügyi kérdés. A kanadai gyermekek körülbelül egyharmada túlsúlyos vagy elhízott, ez olyan arány, amely kiemeli a hatékony és megfizethető szolgáltatások szükségességét a rövid és hosszú távú egészségügyi kockázatok javítása érdekében. Tapasztalataink szerint számos közös kihívással találkoztunk a gyermekkori elhízás kezelésében klinikai és kutatási központjainkban. Jelen áttekintés céljából ezeket a kihívásokat és a valós tapasztalatainkat olyan kérdésekként csoportosítjuk, amelyek (i) a gyermekek, serdülők és családok gondozását, (ii) kollégákkal való együttműködést és (iii) az egészségügyi rendszeren belüli munkát jelentik. Összefoglalóan kiemeljük számos tapasztalatunkat, amelyeket éves tapasztalatainkból levontunk, és részletesen bemutatjuk a kanadai gyermekek és serdülők elhízásának kezelésére szolgáló egészségügyi szolgáltatások optimalizálására irányuló folyamatban lévő kezdeményezéseket.

mint

Pénzügyi és versengő érdekek nyilvánosságra hozatala

A JLS Avis posztgraduális ösztöndíjat kapott az Alberta Innovates - Health Solutions (AIHS), a kanadai egészségügyi kutatóintézetek (CIHR) és a Women & Children Health Research Institute (WCHRI; Alberta Egyetem) részéről. A GDC Ball fizetési támogatást kapott az AIHS-től, a CIHR-től és az Alberta Health Services-től; az AIHS, a CIHR és a WCHRI kutatási támogatásban részesült. J-P Chanoine támogatási támogatást kapott CIHR-től, Eli Lilly-től, Seronótól. J Hamilton finanszírozási támogatást kapott a Kanadai Diabetes Szövetségtől (CDA), a CIHR-től. L Legault megkapta: anyagi támogatást a CDA-tól, a CIHR-től, a JDRF-től, a Novo Nordicktól, a Lilly-től, a Medtronics-tól; ösztöndíj támogatás a Lifescnától; és utazási támogatás a kanadai Roche-tól. KM Morrison finanszírozási támogatást kapott a kanadai egészségügyi kutatóintézettől; Kanadai Szív és Stroke Alapítvány; Hamilton Akadémiai Egészségügyi Szolgáltatási Szervezet (HAHSO); McMaster Egyetem; McMaster Gyermekkórház Alapítvány; és részt vett a helyi PI - Astrazeneca által támogatott klinikai vizsgálatban. Egy Wareham finanszírozási támogatást kapott az újfoundlandi kormány Egészségügyi Minisztériumától. A szerzőknek nincs más releváns kapcsolata vagy pénzügyi közreműködése olyan szervezetekkel vagy szervezetekkel, amelyek pénzügyi érdekeltséggel rendelkeznek vagy pénzügyi konfliktusban vannak a kéziratban tárgyalt témával vagy anyagokkal, a közzétetteken kívül.

A kézirat elkészítéséhez nem használtak írásbeli segítséget.

Az 1980-as évek óta a túlsúly és az elhízás 14-ről 31% -ra, illetve 14-ről 25% -ra nőtt a kanadai fiúk és lányok körében.

Nincs egy kaptafára megközelítés a gyermekkori elhízás kezelésében; a kezelési terveket a családok egyedi körülményeinek, igényeinek, prioritásainak, erőforrásainak és a súlynövelő életmódbeli szokások megváltoztatására való készség szintjének megfelelően kell kialakítani. Az egyénre szabott gondozási tervek mind az egy az egyben, mind a csoport alapú beavatkozások (pl. Pszichoedukációs csoportos programok a szülők számára) keretében fordulhatnak elő, a csoportos ellátás az egészségügyi szolgáltatások hatékonyabb és költséghatékonyabb eszközeként.

Ahhoz, hogy a menedzsment stratégiák a leghatékonyabbak legyenek, a családközpontú megközelítés, amelynek során a szülők központi szerepet játszanak, növeli a pozitív eredmények valószínűségét a gyermekek és serdülők számára.

Míg a gyermekek profitálni fognak a szülőket megcélzó stratégiákból, a serdülők megnövekedett autonómiája és fejlődése (kognitív és fizikai) azt jelenti, hogy képesek nagyobb felelősséget vállalni az egészséges táplálkozási és fizikai aktivitási szokások kialakításában.

A mentális egészségi állapot értékelését és a megfelelő kezelést az elhízás kezelésének alapvető elemeként kell szerepeltetni.

A klinikusok családokkal való terápiás szövetségét a kölcsönös bizalomra, tiszteletre és együttműködésre kell építeni.

Meg kell oldani a gyermekkori elhízás kezelésében tapasztalt gyakori kihívásokat (pl. Programbeiratkozás, programkopás). Az ilyen kihívásokat enyhítheti: a családok közös küzdelmeinek kezelése az életmódbeli viselkedés megváltoztatása és fenntartása mellett; a családok tévhitek és elvárások tisztázása az elhízás kezelésével kapcsolatban; együttműködő terápiás szövetség kiépítése a betegekkel és családokkal és a szélesebb társadalmi/környezeti hatás megértése.

A kanadai orvosok és kutatók érdemi előrelépést tettek a kifejezetten a gyermekkori elhízás kezelésére összpontosító együttműködési kutatási és tudásfordítási tevékenységek kialakításában.

A gyermekkori elhízás kezelésére szolgáló felsőfokú ellátási források korlátozottak, ami kiemeli a megfelelő egészségügyi szolgáltatások létrehozásának fontosságát az alap- és a másodlagos ellátás szintjén, amelyek lehetővé teszik a családok számára a szakértelemhez és a megfelelő szolgáltatásokhoz való hozzáférést; lehetővé teszi a vidéki és távoli környezetben élő családok számára, hogy távtámogatással (pl. távorvoslás) csatlakozzanak az egészségügyi szolgáltatásokhoz; és innovatív, online utakat kell beépíteni az elhízáskezelő egészségügyi szolgáltatások hozzáférhetőségének, elérhetőségének és költséghatékonyságának javítása érdekében.

A súly torzítás és a megbélyegzés aláássa az elhízás összetett jellegét, és negatív hatással van a gyermekkori elhízás kezelésére.