Omega-3 zsírsavak EPA és DHA: Egészségügyi előnyök az egész életen át

Danielle Swanson

3 Gyógyszerészeti Kutató Intézet, Albany Gyógyszerészeti és Egészségtudományi Főiskola, Rensselaer, NY

Robert Block

4 Közösségi és Megelőző Orvostudományi Osztály és Kardiológiai Osztály, Orvostan Tanszék, Rochesteri Egyetem Orvostudományi és Fogorvosi Iskola, Rochester, NY

Shaker A. Mousa

3 Gyógyszerészeti Kutató Intézet, Albany Gyógyszerészeti és Egészségtudományi Főiskola, Rensselaer, NY

5 Orvostudományi Főiskola, King Saud University, Rijád, Szaúd-Arábia

ABSZTRAKT

Az omega-3 [(n-3)] zsírsavak egész életen át összefüggenek az egészséges öregedéssel. A közelmúltban a halból származó omega-3 zsírsavak, az EPA és a DHA összefüggésbe hozhatók a magzat fejlődésével, a szív- és érrendszeri funkcióval, valamint az Alzheimer-kórral. Mivel azonban testünk nem termel hatékonyan bizonyos omega-3 zsírsavakat tengeri forrásokból, a halak és a halolajtermékek révén megfelelő mennyiséget kell elérni. Tanulmányok kimutatták, hogy az EPA és a DHA fontos a magzat megfelelő fejlődéséhez, ideértve az ideg-, retina- és immunfunkciókat is. Az EPA és a DHA befolyásolhatja a szív- és érrendszeri funkciók számos aspektusát, beleértve a gyulladást, a perifériás artéria betegségét, a fő koszorúér-eseményeket és az antikoagulációt. Az EPA-t és a DHA-t a megelőzés, a súlykezelés és a kognitív funkciók ígéretes eredményeihez kapcsolják nagyon enyhe Alzheimer-kórban szenvedőknél.

Bevezetés

Az Omega-3 [(n-3)] hosszú láncú PUFA, beleértve az EPA-t és a DHA-t, étrendi zsír, amely számos egészségügyi előnnyel jár (1). A test számos részébe beépülnek, beleértve a sejtmembránokat (2), és szerepet játszanak a gyulladásgátló folyamatokban és a sejtmembránok viszkozitásában (3, 4). Az EPA és a DHA elengedhetetlenek a megfelelő magzati fejlődéshez és az egészséges öregedéshez (5). A DHA az összes sejtmembrán kulcsfontosságú eleme, és bőségesen megtalálható az agyban és a retinában (6). Az EPA és a DHA számos olyan metabolit prekurzorai, amelyek erős lipid mediátorok, amelyeket sok kutató hasznosnak tart számos betegség megelőzésében vagy kezelésében (7).

Kihívást jelenthet az EPA és a DHA megfelelő bevitele kizárólag étrenden keresztül, annak ellenére, hogy az EPA-t és a DHA-t olyan vízinövények állítják elő, mint az algák, és elterjedtek a tengeri állatokban. A rövidebb láncú omega-3 zsírsav, az α-linolénsav (ALA), 6 étrendünk kiemelkedő eleme, mivel sok szárazföldi növényben megtalálható, amelyeket gyakran fogyasztanak, de nem nyújt egészségügyi előnyöket az EPA és DHA. Habár a testnek lehetősége van az ALA-t EPA-vá és DHA -vá konvertálni az enongáz és a deszaturáz enzimekkel, a kutatások azt sugallják, hogy e folyamatból csak kis mennyiséget lehet szintetizálni a szervezetben (8). Például egy tanulmány azt sugallta, hogy az ALA csak ~ 2-10% -a konvertálódik EPA-vá vagy DHA-vá (9), más vizsgálatok pedig még ennél is kevesebbet találtak: Goyens et al. (10) talált ALA-konverziót ~ 7% -ban EPA-ban, de csak 0,013% -ot DHA-ban; Huszein és mtsai. (11) csak 0,3% -os ALA-konverziót talált az EPA és az EPA esetében Asztal 1 ). Terhesség alatt a méhlepény a tápanyagokat, beleértve a DHA-t is, az anyától a magzatig továbbítja (18). A magzatban az omega-3 zsírsav mennyisége korrelál az anya által bevitt mennyiséggel, ezért elengedhetetlen, hogy az anya megfelelő táplálékkal rendelkezzen (19). A 2010-es USA Az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának táplálkozási irányelvei azt javasolják, hogy a terhes vagy szoptató nők „hetente 8–12 unciát fogyasszanak tenger gyümölcseiből a különféle típusú tenger gyümölcseiből” (12). A halak típusától függően heti 8–12 oz tenger gyümölcseinek fogyasztása napi ~ 300–900 mg EPA + DHA-nak felel meg. Sajnos ezt a mennyiséget a legtöbb anya nem tudja kielégíteni az Egyesült Államokban és Kanadában, ami azt jelenti, hogy sok csecsemő nem kap megfelelő mennyiségű ilyen létfontosságú tápanyagot az anyaméhben (20).

ASZTAL 1.

Omega-3 zsírsav kiegészítést és terhességet magában foglaló vizsgálatok

StudyDesignNo. az omega-3 zsírsavak értékelése és mennyisége

Bíró és mtsai. (20)	Kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált	29.	DHA (átlagos fogyasztás 1500 mg/hét DHA (n = 14, terhességi 24. hét születésig) vs. placebo (n = 15)	Az anyai DHA bevitel fokozott csecsemőproblémamegoldási készségekkel volt összefüggésben, de nem ismerte fel a felismerési képességeket 9 hónapos korban
Dunstan és mtsai. (19)	Kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált	98	DHA (2,2 g/d) és EPA (1,1 g/d) (20. terhességi hét születésig) vs. placebo (n = 39)	2,5 éves korban azoknak a gyermekeknek (n = 32), akiknek az anyját kiegészítették, a kéz és a szem koordinációja szignifikánsan jobb volt
Olsen és mtsai. (23)	Véletlenszerű klinikai beavatkozás	n = 435 kiegészítve, n = 463 placebo	DHA + EPA (halolaj kapszula 2,7 g/d PUFA-val)	A kiegészítés késleltette a szülés kezdetét azoknál az egyéneknél, akiknél az előző terhesség koraszülött volt, és akiket alacsony és közepes halfogyasztóként soroltak be
Olsen és mtsai. (21)	Placebo-kontrollált, randomizált	Kiegészítve (n = 263) vs. placebo (n = 136)	DHA + EPA (halolaj kapszula naponta, 2,7 g/d PUFA)	A terhesség alatti táplálékkiegészítés csökkentette az asztma előfordulását a 16 évesnél idősebb gyermekeknél
Makrides és mtsai. (25)	Kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált	2399 (n = 1197 kiegészítve, n = 1202 placebo; 726 gyermeket követtek nyomon)	DHA (800 mg/d DHA-t tartalmazó halolaj kapszula)	A kiegészítés nem eredményezett alacsonyabb szintű szülés utáni depressziót az anyáknál, vagy nem javította az kognitív és nyelvi fejlődést az utódokban a korai gyermekkorban
Krauss-Etschmann és mtsai. (26)	Kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált	311	DHA + EPA naponta DHA-val (0,5 g) és EPA-val (0,15 g) vagy metil-tetrahidrofolsavval (400 μg) vagy mind a placebóval készült halolajjal a 22. terhességi héttől kezdve.	A halolaj-kiegészítés az anyai gyulladásos/TH1 citokinek csökkenésével és a magzati Th2-vel kapcsolatos citokinek csökkenésével járt
Furuhjelm és mtsai. (27)	Placebo-kontrollált, randomizált	145	DHA + EPA naponta DHA-val (1,1 g) és EPA-val (1,6 g) vagy placebóval, a terhesség 25. hetétől átlagosan 3-4 hónapos szoptatásig	1 éves korban azok a csecsemők, akiknek az anyját kiegészítették, csökkentették az ételallergia és az IgE-hez kapcsolódó ekcéma kockázatát

Számos tanulmány megerősítette az omega-3 kiegészítés előnyeit a terhesség alatt az agy és a retina megfelelő fejlődése szempontjából. A 2 legfontosabb hosszú láncú omega-3 zsírsav, az EPA és a DHA közül a DHA a legfontosabb a sejtmembrán megfelelő működéséhez, és létfontosságú a magzati agy és a retina fejlődéséhez (17). A harmadik trimeszter alatt hatalmas mennyiségű DHA halmozódik fel a magzati szövetben (20). A 2 legjobban beszivárgó magzati terület közé tartozik a retina és az agy, amelyek korrelálhatnak a normál látással és az agy működésével (19). Bíró és mtsai tanulmánya. (20) megállapította, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek anyja terhesség alatt DHA-kiegészítést szedett (n = 29), 9 hónapos korban (P = 0,017) szignifikánsan jobb problémamegoldó képességek voltak, mint azoknál, akiknek édesanyja nem szedett DHA-pótlást terhesség alatt (n = 15) ).) Egy másik tanulmány a terhesség alatti anyai EPA + DHA pótlás után 2,5 éves gyermekek kognitív értékelését nyújtotta a terhesség 20 hete és a szülés között (n = 33), összehasonlítva a placebo csoportban levő gyermekekkel (n = 39). Az EPA + DHA-val kiegészített csoportban a gyermekek szignifikánsan magasabb pontszámot értek el a szem és a kéz koordinációjában [átlagpontszám, 114 [SD 10,2], mint a placebo csoportban [átlagpontszám, 108 (SD 11,3)] [P = 0,021, korrigált P = 0,008) (19).

StudyDesignNo. Az omega-3 zsírsavak értékelése és mennyisége

Omega AD tanulmány, Freund-Levi et al. (47)	Kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált	174 1	DHA (1,7 g/d) és EPA (0,6 g/d)	A kognitív funkció csökkenése nem különbözött a kiegészített csoport és a placebo csoport között 6 hónappal. Azonban az EPA + DHA-val kiegészített csoportban nagyon enyhe kognitív diszfunkcióval (n = 32, MMSE pontszám> 27) szenvedő betegeknél szignifikánsan csökkent az MMSE pontszám csökkenési aránya 6 hónap múlva.
Omega AD tanulmány, Vedin és mtsai. (53)	Kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált	25, 1 első alanyot randomizáltak az Omega AD vizsgálatban	DHA (1,7 g/d) és EPA (0,6 g/d)	A kiegészítés az IL-1β, az IL-6 és a granulocita kolónia csökkent szintjével társult - stimuláló faktor a perifériás vér mononukleáris sejtjeiből 6 hónap múlva
Omega AD tanulmány, Irving et al. (54)	Kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált	174 1	DHA (1,7 g/d) és EPA (0,6 g/d) 6 hónapig, majd minden alanynál (kiegészítő csoport és placebo csoport)	A kiegészítés pozitív testsúlygyarapodáshoz és étvágyhoz kapcsolódott a kiegészítõ csoportban 6 hónappal, de nem a placebo csoportban, és mindkét csoportnál 12 hónappal
Omega AD vizsgálat, Quinn et al. (56)	Kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált	295; enyhe vagy közepesen súlyos AD (MMSE pontszám 14–26) kiegészítő csoport (n = 171), placebo csoport (n = 124)	DHA (2 g/nap 18 hónapig)	A DHA-kiegészítés nem vezetett kedvező hatást a kognitív és funkcionális hanyatlás mértékére

A nem szándékos fogyás olyan probléma, amellyel sok AD-ben szenvedő beteg szembesülhet, és az EPA + DHA kiegészítés pozitívan befolyásolta az AD-ben szenvedő betegek súlygyarapodását. Egy EPA + DHA kiegészítést alkalmazó vizsgálatban a betegek súlya jelentősen, 0,7 kg-mal nőtt az EPA + DHA kezelési csoportban 6 hónapon át (P = 0,02), és 1,4 kg-mal 12 hónapon keresztül (P 27), jelentősen csökkent az MMSE csökkenési aránya a DHA + EPA-val kiegészített csoportban a placebo csoporthoz képest (47). Egy másik tanulmány, amely enyhe vagy közepesen súlyos AD-ben szenvedő egyéneknél a DHA-kiegészítést vizsgálta, az Alzheimer-kór értékelési skáláját - kognitív alskálát - használta, amely a kognitív funkciót 70 pontos skálán értékeli a memória, a figyelem, a nyelv, az orientáció és a praxis szempontjából. Ez a tanulmány megállapította, hogy a DHA-kiegészítésnek nem volt jótékony hatása a megismerésre a 18 hónapos próbaidőszakban a DHA-csoport vs. placebo (56).

Következtetés

Köszönetnyilvánítás

Köszönet Dr. Kelly A. Keating (az Albany Gyógyszerészeti és Egészségtudományi Főiskola Gyógyszerészeti Kutatóintézete) kiemelkedő szerkesztői támogatásáért. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a kézirat végleges változatát.

Rövidítések

HIRDETÉS	Alzheimer kór
ALA	α-linolénsav
CRP	C-reaktív protein
MMSE	Mini-mentális államvizsga
PÁRNA	perifériás artériás betegség

Lábjegyzetek

1 A Gyógyszerészeti Kutatóintézet támogatásával, részben a 10-NAN1034-02 támogatással a Tudomány, a Technológia és az Innováció hosszú távú átfogó nemzeti tervéből, King Saud University, Szaúd-Arábiai Királyság.