Óriássejtes arteritis

Az óriássejtes arteritis (GCA), más néven temporális arteritis, olyan állapot, amely nagy veszélyt jelenthet a látásra.

A test nagy és közepes artériáit érinti; különösen a nyak és a fej artériái. A GCA-t néha temporális arteritisnek nevezik, mivel az egyik leggyakrabban érintett artéria a homlok oldalán lévő temporális artéria (templom).

A GCA-ban az artéria falai gyulladnak (arteritis), nagy gyulladásos sejtekkel (óriássejtek). A gyulladás miatt az érintett artériák megduzzadnak, ami nagymértékben korlátozza az azokon keresztüli véráramlást. Ez a vérellátás csökkenés iszkémia néven ismert. Ha a véráramlás túlságosan korlátozottá válik, akkor ezek az artériák által biztosított struktúrák érintettek lesznek. Ha a szemet ellátó artéria érintett, ez tartós látásvesztést okozhat abban a szemben.

Ez az oldal összefoglalja az óriássejtes arteritisről szóló információinkat. Teljes információink elolvasásához töltse le adatlapunkat:

Mi okozza az óriássejtes arteritist?

A GCA oka ismeretlen. Ez nem gyakori állapot, és ritkán érinti az 50 évesnél fiatalabb embereket. 60 évesnél idősebb embereket érinthet, de általában egy ember 70 éves lesz, amikor GCA-t tapasztal. A nőket gyakrabban érinti a GCA, mint a férfiakat.

Milyen jelei és tünetei vannak az óriássejtes arteritisnek?

Fejfájás

A GCA egyik első jele egy súlyos fejfájás, amely hirtelen vagy fokozatosan jelentkezhet. Gyakran a homlokod oldalán, a halántékodnál van, és hatással lehet a fejed egyik vagy mindkét oldalára. A GCA-hoz társuló fejfájás valószínűleg nem fogja érezni olyan fejfájást, mint korábban.

Fejbőr és halánték érzékenysége

Azt is érezheti, hogy halántékának és fejbőrének érzékeny a tapintása, így a haj fésülése vagy fogmosása kényelmetlenül érzi magát.

Fájdalom a szem körül

Néhány GCA-ban szenvedő ember fájdalmat tapasztal a szem körül a szemüregben.

Fájdalom a rágásnál

A GCA másik korai jele a rágás fájdalma. Ez görcsszerű fájdalom lehet az állkapcsodban, ami miatt abbahagyhatod az evést. Lehet, hogy ezt állkapcscsalásnak nevezi, és ez az izmok ischaemiájának köszönhető, amelyek segítenek a rágásban. Az ischaemia fájdalmat okozhat a nyelvében vagy a szájában is.

Egyéb általános egészségügyi kérdések

Néhány GCA-ban szenvedő ember súlycsökkenést, fáradtságot, éjszakai izzadást, lázat és depressziót is tapasztal.

Ha a fentiekben vázolt tünetek bármelyike fennáll, sürgősen vegye fel a kapcsolatot háziorvosával.

Látászavarok

Átmeneti látásvesztést tapasztalhat az egyik szemben, amely egy idő után visszatér. Ezt hívják amaurosis fugaxnak, és ez az ischaemia (a véráramlás hiánya) jele. Kettős látást is tapasztalhat, amely még soha nem volt, mert a szemmozgásodat irányító izmok érintettek.

Látásvesztés (artériás elülső ischaemiás optikai neuropátia)

A kezeletlen GCA-val rendelkezõ emberek körülbelül 30-50% -ánál tartós és súlyos látásvesztés alakul ki egy szemen. Azonnali kezelés nélkül ezeknek az embereknek körülbelül egyharmadánál a másik szem látásvesztése jelentkezik, gyakran az első szem után egy héten belül. Ezért elengedhetetlen, hogy azonnal forduljon szemészhez (kórházi szemorvoshoz) az A&E-ben, ha hirtelen látásvesztést tapasztal az egyik szemében. A hirtelen látásvesztést szemorvosnak azonnal meg kell vizsgálnia, még akkor is, ha a látása egy idő után visszatér, és akkor is, ha nem tapasztalja a GCA egyéb tüneteit.

Vannak, akik anélkül veszítik el a látásukat, hogy korábban észrevették volna a GCA egyéb tüneteit. Ha hirtelen látásvesztést tapasztal, azonnal menjen az A&E-be vagy a kórházi szemészeti osztályra, hogy sürgősen láthassa Önt, hogy ha kezelésre van szükség, akkor azt a lehető leghamarabb meg lehet adni.

Hogyan diagnosztizálják az óriássejtes arteritis-t?

Ha felmerül a gyanú, hogy GCA-val rendelkezik, akkor azonnal kezelést kap, még mielőtt a diagnosztikai vizsgálatok összes eredményét megkapná. Fontos, hogy a lehető leggyorsabban megpróbáljuk csökkenteni az esetleges gyulladásokat, és megakadályozzuk a véráramlás korlátozását más artériákban.

Számos dolgot ellenőriz a szemész vagy a háziorvos:

A halántékban lévő artéria (a felületes temporális artéria) úgy nézhet ki és érezheti magát, hogy nem emelhető le a fején, és előfordulhat, hogy nem érez pulzust ott, amikor megérinti.
Vérvizsgálatok, amelyek ellenőrzik a gyulladás jeleit a vérben. Ezek a vérvizsgálatok nem specifikus vizsgálatok, vagyis nem pontosan meghatározzák a gyulladás helyét a testben. Néhány embernél az eredmények nem meggyőzőek. Ezért más vizsgálatokat, például temporális artériás biopsziát vagy ultrahangos vizsgálatot alkalmaznak a diagnózis megerősítésére.

Mi a kezelése az óriássejtes arteritisnek?

Szteroidok

Ha felmerül a gyanú, hogy GCA-val rendelkezik, akkor a sürgősségi kezelést azonnal meg kell kezdeni nagy dózisú szteroiddal.

A szteroidok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a szervezet gyulladását, és ha GCA gyanúja merül fel, akkor szteroid tablettákat kapnak, még akkor is, ha a teszt eredményei még nem érkeztek meg. A sürgősségi kezelés célja a látásromlás és más általános egészségi problémák, például agyvérzés és a szívroham megelőzése.

Valószínűleg egy vagy két évig vagy még tovább kell szteroid tablettákat szednie, az adagot az idő múlásával fokozatosan csökkenteni kell, ahogy a gyulladás alábbhagy.

Biológiai terápia

A GCA kezelésére a közelmúltban jóváhagytak egy biológiai terápiát tartalmazó kezelést. A biológiai terápiás kezelések olyan gyógyszerek használatát foglalják magukban, amelyek megváltoztatják a testében lejátszódó biológiai folyamatot.

A GCA-val számos fehérjét termel a szervezet. Megállapították, hogy egy adott fehérje nagyon magas azoknál az embereknél, akiknek GCA-ja van. A biológiai terápiás kezelés blokkolja ennek a fehérjének a hatását, így csökken a gyulladás.

Heti injekcióként adják be a bőrbe, és előfordulhat, hogy ezeket az injekciókat legfeljebb egy évig kell elvégeznie, de szakembere tanácsot ad ebben. Ezeket az injekciókat a szteroid tabletták mellett vagy önmagában is beadhatják, ha a szteroidokat abbahagyják. A szteroidok számos nem kívánt mellékhatáshoz vezethetnek, ha hosszú ideig nagy dózisban veszik be őket. Ha biológiai terápiát ad a kezeléséhez, alacsonyabb szteroiddózisok adhatók, miközben továbbra is kontrollálja a GCA-t.

Mi van, ha már látásromlásom van az óriássejtes arteritis miatt?

Ha felmerül a gyanú, hogy a látásvesztése a GCA miatt következik be, kórházba kerülhet kezelésre, vagy azonnal otthoni kezelésre kerülhet.

Ha felveszik, nagy adag szteroidot kaphat közvetlenül a véráramába cseppenként a következő napokban. Ha nem veszik fel, akkor nagy dózisú szteroid tablettákat kapnak otthoni használatra, majd a kórház követi. A nagy dózisú szteroidokat azért kapják, hogy megpróbálják a lehető leggyorsabban csökkenteni az artériák duzzanatát. Sajnos nincs olyan kezelés, amely visszahozhatja a GCA okozta látásvesztést, így nem valószínű, hogy az elveszített látás visszatér. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy megakadályozza a másik szem további látásvesztését.

Van-e más állapot az óriássejtes artéritiszhez?

A GCA-ban szenvedő emberek körülbelül felének van egy másik állapota, az úgynevezett polymyalgia rheumatica (PMR), ahol a test nagyobb izmainak ellátó erei gyulladtak. A PMR által különösen érintett izmok a váll, a nyak, a csípő és a hátsó izmok. Ezek az izmok fájdalmasak és merevek lehetnek, különösen ébren. Lehetőség van GCA-ra PMR nélkül is. Úgy gondolják, hogy különböző állapotok lehetnek, ugyanazzal a kiváltó okkal, és mindkettőt szteroidokkal kezelik.

Ha látásvesztéssel vagy anélkül diagnosztizálták a GCA-t, normális, ha azon aggódik, hogy aggódsz a jövő miatt, és hogyan fogod kezelni, ha megváltozik a látásod. Mindezek az érzések természetesek. Azért vagyunk itt, hogy támogassuk Önt az út minden lépésében, és válaszoljunk minden felmerülő kérdésére - vegye fel a kapcsolatot a Látásvesztés Tanácsadó Szolgálatunkkal.

Segítsen jobban látni a dolgokat

Ha mindkét szemre hatással van a GCA, vagy az érintett szem volt a jó szeme, és másik látási problémája van a másik szemében, akkor lehet, hogy változtatásokat kell végrehajtania, vagy segédeszközöket kell használnia a maradék látásának maximális kihasználásához. Ez azt jelentheti, hogy nagyobbá kell tenni a dolgokat, erősebb megvilágítást vagy színt kell használni, hogy a dolgok könnyebben láthatók legyenek. Meg kell kérdeznie szemészét, optometristáját vagy háziorvosát a gyengénlátó eszközökről és az alacsony látásértékelésről. Ez az értékelés egy gyengénlátó szakemberrel megvitathatja a nagyítók és segédeszközök használatát, amelyek segítenek tisztábban látni a dolgokat.

Útmutatónk letöltésével tippeket is találhat a látás maximális kihasználásához: