Orrcsövek (NG, ND, NJ)

Az orrcsövek nem műtéti és ideiglenes csövek, amelyeket az orron keresztül, a gyomorba vagy a belekbe helyeznek. A nasogastricus (NG), a nasoduodenalis (ND) és a nasojejunal (NJ) csövek közötti választás attól függ, hogy gyermeke elviseli-e a gyomorba történő etetést vagy sem.

NG-csövek

Az NG-csövek az orron keresztül jutnak be a testbe, és lefelé futnak a nyelőcsőn a gyomorba.

ND- vagy NJ-csövek

Az ND-csövek hasonlóak az NG-csövekhez, de átmennek a gyomorban és a vékonybél (duodenum) első részében végződnek. Az NJ-csövek még tovább terjednek a vékonybél második részéig (jejunum). A gyomor megkerülése előnyös lehet azok számára, akiknek a gyomra nem ürül ki jól, akiknek krónikus hányása van, vagy akik a gyomortartalmat szívják be vagy szívják be a tüdőbe.

Tippek a kis kezekhez és az orrcsövekhez

Orrcső szempontok

Nem műtéti és átmeneti jellegűek.
Ezek jó módszer arra, hogy gyorsan elérjék a csecsemők és gyermekek táplálkozási előnyeit a tubusos etetés során.
Hasznosak lehetnek annak eldöntésében, hogy a hosszú távú tubusos táplálás hasznos lesz-e.
Az orrcsöveket az arcára kell ragasztani, ami irritálhatja egyes gyermekeket.
A kis kezeknek gyakran sikerül kihúzniuk az orrcsöveket. Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával a véletlenszerű eltávolítást, és legyen egy pótterve, mert ez akarat történik.
Megnövekedhet az orrdugulás, különösen a csecsemőknél.
Az orrcsövek ronthatják a refluxot, a öklendezést és az orális ellenérzéseket.
Az orrcsövek könnyen eltömődhetnek, mert nagyon keskenyek. Ez nem valószínű, hogy rendszeres táplálékkal fordul elő, de előfordulhat olyan gyógyszerekkel, amelyek nem folyékony formában vannak. Ha gyermekének van olyan gyógyszere, amelyet össze kell zúzni, beszélje meg orvosával, hogy van-e folyékony, összetett vagy oldható forma.
Egyes kórházak nem engedik csecsemőket vagy gyermekeket orrcsövekkel haza. Ezt előzetesen beszélje meg orvosával (ha lehetséges).
Az orrcsöveket rövid távú használatra szánják. 3 naponta 4 hétre kell cserélni őket, a cső típusától függően. Ha hosszabb távú tubusos táplálásra van szükség, itt az ideje, hogy megvitassuk a G-csövet (gastrostomia tubus), amelyet közvetlenül a gyomorba helyezünk.
Az orrcsövek jól láthatók, mivel az arcra vannak ragasztva. Lehet, hogy felhívják a nem kívánt figyelmet, mert kevesen tudják, hogy mik ők. Összetéveszthetők az oxigénnel is, mivel ez a referenciapont a legtöbb ember számára, amikor egy csövet lát az orr közelében.

Feltett kérdések

Ez NG-, ND- vagy NJ-cső lesz?
Elhagyjuk a kórházat ezzel a csővel?
Mit tegyek, ha a csövet kihúzzák?
Meddig lesz a cső a helyén?
Milyen gyakran kell cserélnünk?
Hogyan pótoljuk?
Mikor kell megvizsgálnunk egy állandóbb csövet, például egy G-csövet?
Ellenőriznem kell az elhelyezést, mielőtt etetnék vagy gyógyszert adnék?
Hogyan ellenőrizhetem az elhelyezést?

Élet otthon egy orrcsővel

A szülők és gondozóik megtanulhatják, hogyan kell otthon elhelyezni vagy „ledobni” az NG-csövet. Orvosnak kell megtanítania, mert a helyes elhelyezés nagyon fontos. A cső saját maga megtanulása sokkal könnyebbé teszi a rutinszerű változtatásokat és az otthon kihúzott cső cseréjét. A behelyezése után ellenőriznie kell az orrcső elhelyezkedését. Célszerű minden egyes takarmány megkezdése előtt megerősíteni az elhelyezést, és ha gyermeke erélyesen hány. A földgáz csövek elhelyezéséről, ideértve a videókat is, további információt az NG csövek elhelyezése és ellenőrzése oldalon talál.

A cső megfelelő tapadása az arcához szintén változást hozhat. Tanulja meg, hogyan használja az orrcsövek ragasztása oldalunkat.

Az NJ-csöveket és néhány ND-csövet egy radiológusnak kell elhelyeznie röntgensugárzással a helyes elhelyezés biztosítása érdekében. Otthon nem lehet őket megváltoztatni.

NG-csövek elhelyezése és ellenőrzése

Fontos jegyzet:

A kórházak és az orvosok különböző módszereket alkalmaznak az NG-csövek mérésére, elhelyezésére és ellenőrzésére. Mindig kövesse azt a módszert, amelyet az orvos, a nővér vagy a kórház tanított Önnek! Ha bármilyen kérdése van a méréssel, az elhelyezéssel vagy az elhelyezés ellenőrzésével kapcsolatban, forduljon orvosához, ápolójához vagy kórházához.

Orvosa vagy nővére megtanítja gyermeke NG-csövének elhelyezésére. Győződjön meg róla, hogy gyakorolja néhányszor a kórházban vagy az orvosi rendelőben, amíg teljesen nem érzi jól magát.

A legfontosabb, hogy ne felejtsen el NG-csövet elhelyezni, ha gyermekét a lehető legkevesebb csendben és csendben tartja. A legjobb, ha két ember áll rendelkezésre a cső elhelyezéséhez, amikor csak lehetséges. Az egyik ember megfoghatja a gyereket, míg a másik behelyezi a csövet. Ha két ember nem áll rendelkezésre, próbálja meg felforgatni a csecsemőt vagy burkolózza be idősebb gyermekét, hogy megakadályozza, hogy a kis kezek megragadják a csövet, amikor behelyezzük.

A cső behelyezésekor helyezze gyermekét sík felületre, ahol nincs esésveszély. Egyes szülők szívesebben cserélik a csövet gyermekükkel a földön lévő takaróra.

Ha utasítást kapott, hogy a cső behelyezése előtt mérje át gyermekét, kövesse orvosának vagy a nővérnek a méréshez szükséges eljárásait. Jelölje meg vagy keresse meg, hogy meddig szeretné behelyezni a csövet. Vizet vagy kenőanyagot vigyen a csőbe, majd gyorsan helyezze be a nare-be (orrlyukba), kissé lefelé és befelé fordítva, az orvos vagy a nővér által elmondott mélységig. Ha gyermeke azonnal kontrollálhatatlanul köhögni kezd, vagy nehézségei vannak a légzéssel, vegye le a csövet, mert lehet, hogy a légzőrendszerbe került.

Miután a cső a helyén van, rögzítse legalább részben. A ragasztásról többet megtudhat az Orrcsövek ragasztása oldalon.

Az orvos vagy a nővér utasításainak betartásával ellenőrizze, hogy a cső megfelelően van-e elhelyezve.

Hogyan ellenőrizhető az elhelyezés

A behelyezése után ellenőriznie kell az orrcső elhelyezkedését. Célszerű minden egyes takarmány megkezdése előtt megerősíteni az elhelyezést, és ha gyermeke erélyesen hány. Néhány NG-cső oldalán számok vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy megnézze, mozogtak-e. Vagy megjelölheti a csövet az elhelyezés előtt, hogy meg tudja állapítani, hogy részben kihúzták-e.

Orvosa és nővére különböző módszereket fog megvitatni a cső elhelyezésének megerősítésére. A jelenlegi ajánlott módszer a gyomortartalom visszahúzása fecskendővel és a tartalom pH-jának ellenőrzése.

Az NJ-csöveket és a legtöbb ND-csövet egy radiológusnak kell elhelyeznie röntgensugárzással a helyes elhelyezés biztosítása érdekében. Otthon nem lehet őket megváltoztatni.

Az orrcsövek ragasztása

A szalagozás művészet, és mindenképpen van egy próba és tévedés, hogy megtalálja az Ön és gyermeke számára legmegfelelőbbet. Gyakran a Duoderm nevű extra vékony kötés egy darabját helyezik a bőrre, ráfuttatják az orrcsövet, majd a tetejére tiszta Tegaderm kötést visznek fel.

Itt van egy általános módszer:

Az NG-cső behelyezése előtt tisztítsa meg és szárítsa meg az arcát, és vigyen fel egy darab Duoderm Extra Thin-t az arcára.
Helyezze be a csövet, és tegye a Duoderm tetejére.
Rögzítse a csövet a Duodermhez egy darab Tegaderm-rel.
Tegyen egy kis szalagcsíkot az orrhoz közelebb (a Durapore jól működik ehhez).
Szalagos csövet a nyak hátsó részén lévő ruházatra, hogy a cső vége elérhető legyen.