Az „orvosi bypass” háromszoros bélhormon infúzióval csökkenti a glükózszintet és a testtömeget

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

SAN FRANCISCO - A prediabéteszben vagy 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő felnőttek körében a GLP-1, az oxyntomodulin és az YY bélhormonok szubkután infúziója javította a glükózszintet és a fogyást vs. placebo és kevesebb a glükóz variabilitás vs. Roux-en-Y gyomor bypass, egy itteni előadó szerint.

A Roux-en-Y gyomor bypass hatása a GLP-1, az oxyntomodulin (OXM) és az YY peptid (PYY) bélhormonokra felelős lehet a műtéten átesett betegeknél megfigyelt cukorbetegség remisszióért és fogyásért. Tricia M. Tan, BSc, MBChB, FRCP, PhD, FRCPath, az anyagcsere-orvoslás és az endokrinológia gyakorlati tanára, az Imperial College Healthcare NHS Trust és az Imperial College London, valamint munkatársai. A kutatók megvizsgálták az ugyanazon étkezés utáni bélhormonszint elérésének hatásait a hormonok folyamatos szubkután infúziójával olyan betegeknél, akiket nem műtöttek meg.

"Nevezhetnénk ezt" orvosi bypassnak ", vagyis a műtét nélküli utánzás utáni műtét utáni hormonváltozásokat utánozva" - mondta Tan az Endocrine Today-nek.

Randomizált, egyszeres vak vizsgálatban Tan és munkatársai 15 résztvevőnek adták a tripla hormon kombinációt, GOP néven (hat nő; átlagos BMI, 38,4 kg/m 2; 13 cukorbetegségben; kettő prediabétessel; hét előírt metformin) Cane Crono infúziós szivattyún és Medtronic infúziós készleten keresztül. A résztvevőket arra utasították, hogy az infúziót naponta 12 órán át folytassák 4 héten keresztül a reggeli előtti 1 órától a nap utolsó étkezése után. Egy 11 hasonló felnőttel (öt nő; átlagos BMI, 39,2 kg/m 2; nyolc cukorbetegség; három prediabétessel; öt előírt metformin) végzett placebo csoport ugyanezt a protokollt követte sóoldattal.

A kutatók a fruktozaminszintet és a testtömeget a kiindulási és 4 héten belül, valamint az átlagos glükózszintet és változékonyságot rögzítették folyamatos glükózmonitorozással; vegyes étkezési teszt során mérték a glükóz és az inzulin szintjét; és értékelték az energiafelhasználást és az energiafogyasztást.

A kutatók összehasonlították a GOP-csoport eredményeit a gyomor bypass-on átesett 21 felnőtt és 22 nagyon alacsony kalóriatartalmú napi 800 kcal-os étrendhez rendelt 22 felnőtt csoportjának eredményeivel.

A 4. héten a GOP csoport nagyobb súlycsökkenést tapasztalt a kiindulási ponttól vs. placebo (GOP, –4,4 kg; 95% CI, –5,4–3,5; placebo, –2,5 kg; 95% CI, –4,1–0,9). A gyomor bypass csoport –10,3 kg-ot fogyott (95% CI, –11,8–8,8), az étrendi csoport –8,3 kg-ot (95% CI, –9,5–7,1).

A 4. héten a GOP csoportban nagyobb volt az átlagos abszolút fruktozamin csökkenés vs. a placebo csoport (–44,1 µmol/L; 95% CI, 62,7–25,5 vs. –11,7 µmol/L; 95% CI, –18,9–4,5) és hasonló csökkenés a gyomor bypass-ban lévőknél - –34 µmol/L; 95% CI, –45,6–22,4) és diétás csoportok (–28,5 µmol/L; 95% CI, –40,4–16,7).

A kiindulási értéket megelőző héten és a 3. héten a diétás csoport kivételével minden csoport szabad életkörülmények között 7 napig viselt CGM-et. A GOP csoport átlagos glükóz-csökkenése –3,6 mmol/l (95% CI, –5,2–1,9) vs. nem csökkent a placebo csoportban. A gyomor bypass csoport -2,5 mmol/l csökkenést szenvedett (95% CI, –3,6–1,4).

A glükóz variabilitás jelentősen javult a GOP csoportban vs. a placebo és a gyomor bypass csoportok, az átlagos amplitúdójú glükóz-változások –0,75, –0,1 és –0,1,.

A GOP protokoll „biztonságos, jól tolerálható és teljesíthető„ szabadúszó ”kontextusban” - mondta Tan. "Jó súlycsökkenést figyeltünk meg a GOP infúzióval, folyamatosan csökken az élelmiszer (energia) bevitel, és nincs tachyphylaxis, azaz csökken a hatás az idő múlásával."

A vegyes étkezéses teszt során a kutatók „lapos euglikémiás választ” figyeltek meg, éles inzulincsúcs nélkül a GOP csoportban vs. Tan szerint korai glükózcsúcs, figyelemre méltó inzulin szekrécióval a gyomor bypass csoportban.

"A GOP infúzióval jóval kevesebb glükózvariabilitást tapasztaltunk, mint a gyomor bypass-ban szenvedő betegeknél, ami a hipoglikémia iránti sérülékenység csökkenésével járhat" - mondta Tran. - írta Jill Rollet

Referenciák:

TranTM és mtsai. 57-VAGY. Bemutató: American Diabetes Association 79. tudományos ülések; 2019. június 7–11 .; San Francisco.

Közzététel: Tan releváns pénzügyi kapcsolatról számol be a Novo Nordisk A/S-vel.