Perkután endoszkópos gastrostomia (PEG)

Néha sclerosis multiplexben az emberek nyelési nehézségeket tapasztalhatnak (dysphagia). Ha a nyelés nagyon bonyolulttá válik, orvosa úgy érezheti, hogy segítségre van szüksége a megfelelő táplálkozás biztosításához és az olyan mellkasi fertőzések elkerülése érdekében, amelyeket az élelmiszer részecskék tüdőbe jutása okozhat (aspiráció néven ismert). Azt javasolhatja, hogy helyezzen be egy etetőcsövet egy perkután endoszkópos gastrostomia (PEG) nevű eljárással. A perkután azt jelenti, hogy „a bőrön keresztül”, és endoszkóposan azt jelenti, hogy a gyomorba egy nézőcsövet használnak az etetőcső megfelelő megfigyelésére és elhelyezésére. A gasztrosztóma a gyomorba nyílást jelent.

PEG eljárással egy kis etetőcsövet helyeznek közvetlenül a gyomrába a hasfalon keresztül. A csövet egy kisebb művelet során szerelik fel, és elrejthető a ruhák alatt. A teljes kiegyensúlyozott étrend folyékony formában táplálható a csövön keresztül, és a csövet lezárják, ha nem történik etetés.

A PEG-cső használója általában még mindig szájon át vehet némi folyadékot vagy ételt, miután a PEG-t behelyezték. A PEG cső általában 1-2 évig tart, de időnként eldugulhat vagy megsérülhet. A csövek könnyen cserélhetők vagy eltávolíthatók, ha már nincs rá szükség. A fertőzés elkerülése érdekében ügyelni kell a cső behelyezési helyének tisztán tartására.

Mit jelent a PEG eljárás?

A PEG cső felszereléséhez egy kis műveletre lesz szükség. Ezt általában nyugtatással, nem pedig általános érzéstelenítéssel hajtják végre, és valószínűleg a kórház endoszkópos osztályán történik. A PEG eljárás általában körülbelül 20 percet vesz igénybe, de utána legalább 30 percig pihennie kell, mielőtt mozogna. A szedáció hatása változó, de valószínűleg az eljárás után legalább 24 órán át pihenésre és gondozásra lesz szüksége, mivel álmos lehet.

A tiszta áttekinthetőség érdekében a gyomornak és a bél első részének üresnek kell lennie. Kórháza azt tanácsolja, hogy előzőleg ne egyen és igyon néhány órán keresztül. A kezed hátsó részén található rugalmas tűn keresztül nyugtatót kapsz, hogy nyugodt és kényelmes legyen az eljárás során. Ébren maradsz, és továbbra is válaszolni tudsz a körülötted lévő emberekre.

Az orvos egy vékony, rugalmas világítócsövet vezet be, amelyen világít (endoszkóp), a szájon keresztül és a nyelőcsőbe (nyelőcsőbe), amíg el nem éri a gyomrát. Miután a bőrt helyi érzéstelenítővel elzsibbadta, egy kis vágást végeznek a hasának felső részén. A gasztrosztómiás csövet ezen a vágáson keresztül helyezzük el. A cső nem fog kiesni, mert a cső végén van egy lökhárító a gyomorban. A hasa külső oldalán található egy kis műanyag rögzítő lemez is, amely közel fekszik a bőrhöz. Ez megakadályozza, hogy a cső be- és kikapcsolódjon a nyílásból. A cső végén van egy adagoló adapter, amely csatlakozik egy fecskendőhöz vagy etetőkészlethez.

Miután felépült a szedációból, Önnek és családjának vagy gondozóinak megmutatja, hogyan kell használni és gondozni az etetőcsövet és a behelyezési helyet (sztóma). Azt is meg kell mondani, hogy milyen potenciális problémákra kell figyelnie, és ha vannak problémái, hívjon számokat. A PEG eljárás nem biztos, hogy mindenki számára megfelelő, ha nyelési nehézségekkel küzd. Az eljárás után rövid ideig a cső kényelmetlenül érezheti magát, vagy enyhe torokfájása lehet.