Speciális tanulmányok

Bár az élelmiszer által okozott járványok gyakoriak, az élelmiszer által okozott fertőzések körülbelül 95% -a szórványos (nem járványos) esetekben fordul elő. Nehéz meghatározni, hogy a szórványos fertőzésben szenvedők milyen specifikus expozíció miatt betegedtek meg; kockázati tényezőket azonban népességalapú vizsgálatokkal lehet feltárni. Tanulmányok folynak a különféle lehetséges kockázatos expozíciók (például egyes élelmiszerek) és gyakorlatok (például az ételkészítés és a kezelési gyakorlatok) fontosságának vizsgálatára, amelyek hozzájárulnak a specifikus kórokozók által okozott betegségekhez.

A vizsgált kórokozókkal történő fertőzések eseteit rutinszerű FoodNet megfigyeléssel állapítják meg. A FoodNet munkatársai kapcsolatba lépnek az eset-betegekkel és az egészséges kontrollokkal (ha esettanulmány-ellenőrző vizsgálatot végeznek) egy kérdőív beadásához. A vizsgálatok magukban foglalhatják a páciens izolátumok molekuláris altípusának vagy antimikrobiális rezisztencia vizsgálatát is.

A tanulmány összefoglalói, a vizsgálati protokollok és kérdőívek linkjei, valamint a cikk hivatkozások az alábbi kórokozó témakör linkjeire kattintva érhetők el.

Campylobacter vizsgálatok

Eset-kontroll tanulmány a Campylobacter csecsemőknél, 2002

2002-ben az FoodNet esettanulmány-vizsgálatot végzett a Campylobacter-fertőzés viselkedési, étrendi és orvosi kockázati tényezőinek azonosítására csecsemőknél (12 hónaposnál fiatalabb csecsemőként definiálva). A kockázati tényezők magukban foglalták az elkészített tápszer vagy kútvíz fogyasztását, a gazdaságban való élést vagy a farm látogatását, a hasmenéses háziállatot és a bevásárlókocsiban való lovaglást hús vagy baromfi mellett. A szoptatás védett a fertőzés ellen.

A kérdőív és a protokoll elektronikus másolata jelenleg nem áll rendelkezésre. Kérjük, forduljon a [email protected] címhez, ha másolatot szeretne kérni.

Referenciák:

Fullerton KE, Ingram A, Jones TF, Anderson BJ, McCarthy PV, Hurd S, Shiferaw B, Vugia DJ, Haubert N, Hayes T, Wedel S, Scallan E, Henao OL, Angulo FJ, EIP FoodNet Working. Sporadikus Campylobacter fertőzés csecsemőknél: populációalapú megfigyeléses eset-kontroll vizsgálat. Ped Infect Dis. J 2007; 26 (1): 19–24.

Campylobacter Case-Control Study, 1998

1998-ban az FoodNet esettanulmány-vizsgálatot végzett a Campylobacter-fertőzés kockázati tényezőinek meghatározására. Az élelmiszerspecifikus kockázati tényezők közé tartozik az étteremben készített csirke vagy nem baromfihús fogyasztása. A nem élelmezési kockázati tényezők közé tartozott a haszonállatokkal való érintkezés, az állati széklet és a kedvtelésből tartott kölykök. Az ebben a vizsgálatban részt vevő esetek egy részéből származó izolátumokon antimikrobiális érzékenységi tesztet végeztek; 11% -uk rezisztens volt a flurokinolon-ciprofloxacinnal szemben. A flurokinolon-rezisztens Campylobacter-fertőzés kockázati tényezői közé tartozik a csirke vagy pulyka fogyasztása kereskedelmi létesítményben és a közelmúlt külföldi utazásai. Ezenkívül a ciproflaxacin-rezisztens kampylobaktériumok elhúzódó hasmenéssel jártak.

A kérdőív és a protokoll elektronikus másolata jelenleg nem áll rendelkezésre. Kérjük, forduljon a [email protected] címhez, ha másolatot szeretne kérni.

Referenciák:

Friedman CR, Hoekstra RM, Samuel M, Marcus R, Bender J, Shiferaw B, Reddy S, Ahuja SD, Helfrick DL, Hardnett F, Carter M, Anderson B, Tauxe RV. A sporadikus Campylobacter-fertőzés kockázati tényezői az Egyesült Államokban: esetkontroll-tanulmány a FoodNet helyszínein. Clin Infect Dis. 2004; 38 (3. kiegészítés): S286–296.
Kassenborg HD, Smith KE, Vugia DJ, Rabatsky-Ehr T, Bates MR, Carter MA, Dumas NB, Cassidy képviselő, Marano N, Tauxe RV, Angulo FJ; Új fertőzések programjának FoodNet munkacsoportja. Fluorokinolon-rezisztens Campylobacter-fertőzések: A baromfihús házon kívüli fogyasztása és a külföldi utazások kockázati tényezők. Clin Infect Dis. 2004; 38 (3. kiegészítés): S279–284.
Nelson JM, Smith KE, Vugia DJ, Rabatsky-Ehr T, Segler SD, Kassenborg HD, Zansky SM, Joyce K, Marano N, Hoekstra RM, Angulo FJ. Hosszan tartó hasmenés a ciprofloxacin-rezisztens Campylobacter fertőzés miatt. J Disect Dis. 2004; 150: 1150–1157.

Cryptosporidium vizsgálatok

Cryptosporidium Case-Control Study, 1999

1999-ben a FoodNet esettanulmányt végzett, hogy meghatározza a Cryptosporidium fertőzés forrásait és kockázati tényezőit. A célkitűzések között szerepelt a Cryptosporidium fertőzéssel járó megbetegedések terheinek megbecsülése és a laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt szórványos fertőzések arányának meghatározása, amelyek az élelmiszerek vagy víz fogyasztásának, vagy a szabadidős vízzel vagy haszonállatokkal való érintkezésnek tulajdoníthatók. Az azonosított kockázati tényezők közé tartozott a nemzetközi utazás, a szarvasmarhákkal való érintkezés, a hasmenést szenvedő, 2–11 évesnél idősebb személyekkel való kapcsolat és az édesvízi úszás. A fertőzés ellen védett nyers zöldségek fogyasztása.

A kérdőív és a protokoll elektronikus másolata jelenleg nem áll rendelkezésre. Kérjük, forduljon a [email protected] címhez, ha másolatot szeretne kérni.

Referenciák:

Roy SL, Delong SM, Stenzel SA, Shiferaw B, Roberts JM, Khalakdina A, Marcus R, Segler SD, Shah DD, Thomas S, Vugia DJ, Zansky SM, Dietz V, Beach MJ; Új fertőzések programjának FoodNet munkacsoportja. A sporadikus Cryptosporidiosis kockázati tényezői az Egyesült Államokban az immunkompetens személyek körében 1999 és 2001 között. J Clin Micro. 2004; 42 (7): 2944–2951.

Listeria tanulmányok

Listeria monocytogenes eset-kontroll tanulmány, 2000

2000-ben a FoodNet esettanulmány-vizsgálatot végzett a sporadikus listeriosis rizikófaktorainak azonosítása és a betegségek spektrumának leírása érdekében. Az eredmények két új lehetséges kockázati tényezőt azonosítottak: dinnye fogyasztása egy kereskedelmi létesítményben és egy hummus elkészítése egy kereskedelmi létesítményben.

A kérdőív és a protokoll elektronikus másolata jelenleg nem áll rendelkezésre. Kérjük, forduljon a [email protected] címhez, ha másolatot szeretne kérni.

Referenciák:

Varma JK, Samuel MC, Marcus R, Hoekstra RM, Medus C, Segler SD, Anderson BJ, Jones TF, Shiferaw B, Haubert N, Megginson M, McCarthy PV, Graves LM, Van Gilder T. Listeriamonocytogenes fertőzés élelmiszerekből a szabályozásban korszak: Eset-kontroll tanulmány a sporadikus megbetegedések kockázati tényezőiről az Egyesült Államokban. Clin Infect Dis. 2007; 44 (4): 521–528.

Salmonella vizsgálatok

A sok gyógyszerrel szemben ellenálló szalmonella kohortvizsgálata, 2006

2006-ban a FoodNet kohorszos vizsgálatot végzett, hogy megvizsgálja az antimikrobiális szerekkel szembeni rezisztencia hatását a nontyphoidalis Salmonella fertőzés klinikai kimenetelére.

Referenciák:

Krueger AL, Greene SA, Barzilay EJ, Henao O, Vugia D, Hanna S, Meyer S, Smith K, Pecic G, Hoefer D, Griffin PM. A nalidixinsav, a ceftriaxon és a multirezisztens nontyphoidalis szalmonella fertőzések klinikai eredményei összehasonlítva a pansusceptible fertőzésekkel az FoodNet helyszínein, 2006–2008. Foodborne Pathog Dis. 2014. május; 11 (5): 335–41. doi: 10.1089/fpd.2013.1642. Epub 2014 március 11.

Eset-kontroll tanulmány a szalmonelláról csecsemőknél, 2002

2002-ben az FoodNet esettanulmány-vizsgálatot végzett a 2 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a szalmonella-fertőzés kockázati tényezőinek azonosítására. Az azonosított kockázati tényezők között szerepelt a hüllőknek való kitettség, a hasmenéses gyermekkel való napközi látogatása, húsfogyasztás, elkészített anyatej-helyettesítő tápszer fogyasztása, valamint a bevásárlókocsiban való lovaglás hús vagy baromfi mellett. A szoptatás védő volt.

A kérdőív és a protokoll elektronikus másolata jelenleg nem áll rendelkezésre. Kérjük, forduljon a [email protected] címre a másolat kéréséhez.

Referenciák:

Jones TF, Ingram A, Fullerton KE és mtsai. Esetkontroll tanulmány a szalmonella fertőzésről csecsemőknél, FoodNet, 2002–2004. Gyermekgyógyászat. 2006; 118 (6): 2380–2387.

Eset-kontroll tanulmány Salmonella Enterotidis és Newport szerotípusokról, 2002

2002-ben az FoodNet esettanulmányt végzett a Salmonella Enteritidis (SE) és a Salmonella Newport fertőzésekről. Azon személyek körében, akik nemrégiben nem utaztak nemzetközi viszonylatban, az SE fertőzések az otthonon kívül elkészített csirke és az otthon belül alul főtt tojás fogyasztásával jártak. Az SE fertőzések madarakkal és hüllőkkel való érintkezéssel is jártak. A harmadik generációs cefaolosporin antimikrobiális szerekkel szemben rezisztens Newport törzsek Salmonella szerotípusával való fertőzése alul főtt tojás és marhahús fogyasztásával járt együtt.

A kérdőív és a protokoll elektronikus másolata jelenleg nem áll rendelkezésre. Kérjük, forduljon a [email protected] címhez, ha másolatot szeretne kérni.

Referenciák:

Devasia RA, Varma JK, Whichard J, Gettner S, Cronquist AB, Hurd S, Segler S, Smith K, Hoefer D, Shiferaw B, Angulo FJ, Jones TF. Antimikrobiális alkalmazás és eredmények multirezisztens és pansusceptible Salmonella Newport fertőzésben szenvedő betegeknél, 2002–2003. Mikrobiális gyógyszerekkel szembeni ellenállás. 2005; 11 (4): 371–377.
Marcus R, Varma JK, Medus C, Boothe E, Anderson BJ, Crume TL, Fullerton KE, Moore MR, White PL, Lyszkowicz E, Voetsch AC, Angulo FJ, EIP FoodNet munkacsoport. A sporadikus Salmonella Enteritidis fertőzések kockázati tényezőinek újbóli értékelése: esetkontroll-tanulmány öt FoodNet webhelyen, 2002-2003. Epidemiol és fertőzés. 2007; 135 (1): 84–92.
Varma JK, Marcus R, Stenzel SA és munkatársai. Rendkívül ellenálló Salmonella Newport-MDRAmpC, továbbítva a hazai Egyesült Államokban élelmiszerellátás: a szórványos Salmonella Newport-fertőzések FoodNet-esettanulmány-vizsgálata, 2002–2003. Am J Infect Dis. 2006; 194 (2): 222–230.

Salmonella Typhi kohortvizsgálata, 2002

2002-ben a FoodNet retrospektív kohorszvizsgálatot végzett annak vizsgálata érdekében, hogy a Salmonella Typhi szerotípusú szerotípusú fluorokinolonok iránti érzékenység mennyiben befolyásolja a klinikai eredményt. Az eredmények azt mutatták, hogy a csökkent fluorokinolon-érzékenységű törzzsel fertőzött betegeknél hosszabb ideig tartott a láz és gyakrabban sikertelen a kezelés.

A kérdőív és a protokoll elektronikus másolata jelenleg nem áll rendelkezésre. Kérjük, forduljon a [email protected] címhez, ha másolatot szeretne kérni.

Referenciák:

Crump JA, Kretsinger K, Gay K, Hoekstra RM, Vugia DJ, Hurd S, Segler SD, Megginson M, Luedeman LJ, Shiferaw B, Hanna SS, Joyce KW, Mintz ED, Angulo FJ; Feltörekvő Fertőzések Program FoodNet és NARMS munkacsoportok. A fluorokinolonokra fogékony Salmonella enterica Typhi szerotípusú fertőzés klinikai válasza és fertőzésének kimenetele: az Egyesült Államok FoodNet többközpontú retrospektív kohorsz vizsgálata. Antimikrobiális szerek Chemother. 2008. ápr .; 52 (4): 1278–84.

Salmonella vizsgálatok

A Salmonella B és D szerocsoport esettanulmányának vizsgálata, 1996

1996-ban az FoodNet esettanulmány-vizsgálatot végzett a nem tífuszos Salmonella B vagy D szerocsoportba tartozó fertőzés kockázati tényezőinek azonosítására. A hüllő érintkezés fertőzéssel járt, és a szoptatás védett ez ellen. A csirke és a kevéssé főtt tojás étkezése a Salmonella Enterotidis szerotípushoz és a Salmonella Heidelberg szerotípus fertőzéshez társult. Az antimikrobiális szer a betegség előtti hónapban több gyógyszerrezisztens Typhimurium DT104 szerotípusú Salmonella szerotípus fertőzéssel járt.

A kérdőív és a protokoll elektronikus másolata jelenleg nem áll rendelkezésre. Kérjük, forduljon a [email protected] címhez, ha másolatot szeretne kérni.

Referenciák:

Glynn MK, Reddy V, Hutwagner L, Rabatsky-Ehr T, Shiferaw B, Vugia DJ, Segler S, Bender J, Barrett TJ, Angulo FJ; Új fertőzések programjának FoodNet munkacsoportja. Korábbi antimikrobiális szerek használata megnöveli a sporadikus fertőzések kockázatát a multirezisztens Typhimurium Salmonella enterica szerotípussal: FoodNet eset-kontroll tanulmány, 1996–1997. Clin Infect Dis. 2004; 38 (3. kiegészítés): S227–236.
Hennessy TW, Cheng LR, Kassenborg H, Ahuja SD, Mohle-Boetani J, Marcus R, Shiferaw B, Angulo FJ. A csoportos tojásfogyasztás a szórványos szalmonella-szerotípusú Heidelberg-fertőzések fő kockázati tényezője: esettanulmány-vizsgálat a FoodNet helyszínein. Clin Infect Dis. 2004; 38 (3. kiegészítés): S237–243.
Kimura AC, Reddy V, Marcus R, Cieslak PR, Mohle-Boetani JC, Kassenborg HD, Segler SD, Hardnett FP, Barrett T, Swerdlow DL. A csirkefogyasztás a sporadikus Salmonella enterica Enterotidis szerotípus fertőzések újonnan azonosított kockázati tényezője az Egyesült Államokban: esetkontroll tanulmány a FoodNet helyszínein. Clin Infect Dis. 2004; 38 (3. kiegészítés): S244–252.
Mermin J, Hutwagner L, Vugia D, Shallow S, Daily P, Bender J, Koehler J, Marcus R, Angulo FJ. Hüllők, kétéltűek és humán szalmonellafertőzés: populációalapú, esetkontroll vizsgálat. Clin Infect Dis. 2004; 38 (3. kiegészítés): S253–261.
Rowe SY, Rocourt JR, Shiferaw B, Kassenborg HD, Segler SD, Marcus R, Daily PJ, Hardnett FP, Slutsker L. A szoptatás csökkenti a sporadikus szalmonellózis kockázatát a csecsemők körében az FoodNet webhelyeken. Clin Infect Dis. 2004; 38 (3. kiegészítés): S262–270.

Shiga toxint termelő E. coli (STEC) vizsgálatok

Shiga toxint termelő E. coli O157 (STEC) Genomikai vizsgálat

Az E. coli O157: H7 kohorsz vizsgálatba beiratkozott embereknek (a fenti) felajánlották a HUS kialakulásával kapcsolatos genetikai tényezők genomikai vizsgálatába való beiratkozást is. A tantárgyfelvétel és adatgyűjtés befejeződött; az adatok elemzése folyamatban van.

E. coli O157: H7 kohortvizsgálat, 2006

2006-ban a FoodNet megkezdte egy 4 éves kohortvizsgálatot az E. coli O157: H7 fertőzéssel diagnosztizált személyek körében, hogy leírja az antibiotikumok expozícióját és a hemolitikus urémiás szindróma (HUS) kialakulásának kockázatát. A tantárgyfelvétel és adatgyűjtés befejeződött; az adatelemzések folyamatban vannak.

E. coli O157: H7 eset-kontroll tanulmány, 2000

2000-ben a FoodNet elvégzett egy második E. coli O157 eset-kontroll vizsgálatot. Ez a tanulmány magában foglalta az izolátumok altípusát pulzáló mező gélelektroforézissel (PFGE). A fertőzés rózsaszínű hamburger elfogyasztásával, kezeletlen felszíni víz ivásával, valamint szarvasmarha-telepen való éléssel vagy látogatással járt. A fertőzés ellen védett gyümölcsök és zöldségek fogyasztása.

A kérdőív és a protokoll elektronikus másolata jelenleg nem áll rendelkezésre. Kérjük, forduljon a [email protected] címhez, ha másolatot szeretne kérni.

Referenciák:

Voetsch, AC, Kennedy MH, Keene WE és mtsai. A szórványos Shiga-toxint termelő Escherichia coli O157 fertőzések kockázati tényezői a FoodNet Sites-ben, 1999–2000. Epidemiol fertőzés. 2007; 135 (6): 993–1000.

E. coli O157: H7 eset-kontroll tanulmány, 1997

1997-ben a FoodNet esettanulmány-vizsgálatot végzett az E. coli O157: H7 fertőzés kockázati tényezőinek meghatározására. A tanulmány megállapította, hogy a gazdaság meglátogatása, a szarvasmarhákkal rendelkező gazdaság élése vagy meglátogatása, a rózsaszínű hamburger elfogyasztása (akár otthon, akár otthon kívül), étkezés asztali szolgáltató étteremben és marhahús megszerzése magánvágási megállapodás alapján fő kockázati tényezők.

A kérdőív és a protokoll elektronikus másolata jelenleg nem áll rendelkezésre. Kérjük, forduljon a [email protected] címhez, ha másolatot szeretne kérni.

Referenciák:

Kassenborg HD, Hedberg CW, Hoekstra M, Evans MC, Chin AE, Marcus R, Vugia DJ, Smith K, Ahuja SD, Slutsker L, Griffin PM. Gazdasági látogatások és alultáplált hamburgerek, mint a szórványos Escherichia coli O157: H7 fertőzés fő kockázati tényezője: 5 FoodNet helyszínen végzett esettanulmány-vizsgálat adatai. Clin Infect Dis. 2004; 38 (3. kiegészítés): S271–278.

Felmérés a hosszú távú gondozási lehetőségekről, 2005

2005-ben az FoodNet felmérést végzett a hosszú távú gondozási létesítményekről az ételkészítési gyakorlatok felmérése érdekében. Az értékelt felmérés magában foglalta az általános ételkészítést; a marhahús, baromfi, tojás és más, a lakosok számára biztosított élelmiszerek és a besugárzott marhahús, a besugárzott baromfi és a pasztőrözött héjas tojások felhasználására vonatkozó politikák. Az eredmények azt mutatták, hogy a megkérdezett 865-ből csak három hosszú távú gondozó intézmény teljes mértékben betartotta a Listeria monocytogenes szennyeződés megelőzésére vonatkozó nemzeti ajánlásokat.