Szinoviális ciszta az ágyéki gerincben

A synovialis ciszta viszonylag ritka oka a gerinc szűkületének az ágyéki gerincben (a hát alsó részén). Ez egy jóindulatú állapot, és a fájdalom vagy kényelmetlenség tünetei és szintje hosszú évekig stabil maradhat.

gerincben

A szinoviális ciszta folyadékkal töltött zsák, amely a gerinc degenerációjának eredményeként alakul ki. Mivel a szinoviális ciszta degenerációból alakul ki, 45 évesnél fiatalabb betegeknél nem gyakran tapasztalható, és leggyakrabban 65 évnél idősebb betegeknél.

A folyadékkal töltött zsák nyomást hoz létre a gerinccsatornában, amely a betegnek a gerinc szűkületének összes tünetét megadhatja. A gerinc szűkület olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a facet ízületek degenerációja nyomást gyakorol az idegekre, amikor kilépnek a gerincből.

A szinoviális ciszta okai

A synovialis ciszták az ágyéki gerinc facet ízületének degenerációjának eredményeként alakulnak ki. Tipikusan olyan folyamatról van szó, amely csak az ágyéki gerincben fordul elő, és szinte mindig L4-L5 szinten (ritkán L3-L4) alakul ki.

A fájdalom valószínűleg abból származik, hogy az idegek körüli vénás vér nem tud lemerülni, ami fájdalomhoz és ideg irritációhoz vezet. A leülés lehetővé teszi a vér lefolyását és enyhíti a nyomást.

Az ágyéki gerinc facetáris ízületei hasonlóak a test többi ízületéhez, például a csípőhöz vagy a térdhez, abban az értelemben, hogy:

  • Két ellentétes felületből állnak, amelyeket porc borít.
  • A porc a sima, nagyon csúszós felület, amely lehetővé teszi az ízület mozgását. Degenerálódásával a porc elveszíti sima, súrlódásmentes felületét.
  • Vastag kapszula veszi körül az egész ízületet, ezen belül pedig a synovium.
  • A szinovium egy vékony szövetréteg, amely folyadékot képez az ízületen belül, ami segít az ízület további kenésében.
  • Mivel az ízület degenerálódik, több folyadék keletkezhet. Ez az extra folyadék kenés hozzáadásával segíthet az ízület működésében.

Úgy gondolják, hogy a szinoviális ciszta erre az extra folyadékra reagálva alakul ki. A folyadék egyirányú gömbcsapos lyukon keresztül távozik az ízületi kapszulából, de a szinoviális burkolatban marad. Ez funkcionálisan folyadékot pumpál a folyadékzsákba.

A folyadék azonban nincs nagy nyomás alatt, és általában nem okoz súlyos problémákat. Emiatt olyan súlyos problémák, mint a neurológiai hiány vagy a cauda equina szindróma (a bél és a hólyag kontrolljának elvesztése), még nagyon nagy ciszták esetén is rendkívül ritkák.

A tüneti ágyéki stenózist okozó szinoviális ciszták kezelése, a kezelés nagyjából megegyezik a gerinc ágyéki stenosis egyéb okaival, azzal a kivétellel, hogy ugyanazon az ízületen gyakran előfordul gerincstabilitás, amelyet figyelembe kell venni, ha műtétre van szükség.