Szívelégtelenség - folyadékok és vízhajtók

HF - folyadékok és vízhajtók; CHF - ICD kisülés; Kardiomiopátia - ICD kisülés

vizelethajtók

A szívelégtelenség olyan állapot, amikor a szív már nem képes hatékonyan oxigénben gazdag vért pumpálni a test többi részébe. Ez folyadék felhalmozódását eredményezi a szervezetben. Ha korlátozza, hogy mennyit iszik és mennyi sót (nátriumot) vesz be, ez megelőzheti ezeket a tüneteket.

Mire számíthat otthon

Szívelégtelenség esetén a szíve nem pumpál ki elegendő vért. Ez folyadékok felhalmozódását eredményezi a szervezetben. Ha túl sok folyadékot fogyaszt, olyan tüneteket kaphat, mint a duzzanat, a súlygyarapodás és a légszomj. Ha korlátozza, hogy mennyit iszik és mennyi sót (nátriumot) vesz be, ez megelőzheti ezeket a tüneteket.

Családtagjai segíthetnek önmaga gondozásában. Figyelhetik, mennyit iszol. Meggyőződhetnek arról, hogy a gyógyszereket a megfelelő módon szedi-e. És megtanulhatják korán felismerni a tüneteket.

Az egészségügyi szolgáltató megkérheti Önt, hogy csökkentse az ivott folyadék mennyiségét:

  • Ha a szívelégtelensége nem túl rossz, akkor nem kell túlságosan korlátoznia a folyadékot.
  • A szívelégtelenség súlyosbodásával lehet, hogy napi 6–9 csészére (1,5–2 liter) kell korlátoznia a folyadékot.

Tippek a folyadékok korlátozásához

Ne feledje, hogy egyes ételek, például levesek, pudingok, zselatin, fagylalt, popsicles és mások folyadékot tartalmaznak. Ha vaskos leveseket fogyaszt, használjon villát, ha teheti, és hagyja maga után a húslevest.

Használjon otthon egy kis csészét folyadékaihoz étkezés közben, és igyon csak 1 csésze (240 ml) italt. Miután elfogyasztott 1 csésze (240 ml) folyadékot egy étteremben, fordítsa meg a csészét, hogy a szerver tudassa veled, hogy NEM akarsz többet. Keresse meg a módját annak, hogy ne legyen túl szomjas:

  • Ha szomjas vagy, rágj egy kis gumit, öblítsd ki a szádat hideg vízzel és köpd ki, vagy szívj be valamit, például kemény cukorkát, egy szelet citromot vagy apró jégdarabot.
  • Maradj hűvös. A túlmelegedés szomjas lesz.

Ha gondja van a nyomon követésével, írja le, mennyit iszik a nap folyamán.

A túl sok só elfogyasztása szomjas lehet, ami miatt túl sokat iszhat. Az extra só több folyadékot is tartalmaz a testben. Sok étel tartalmaz "rejtett sót", beleértve az elkészített, konzerv és fagyasztott ételeket is. Megtanulják, hogyan kell alacsony sótartalmú étrendet fogyasztani.

Diuretikumok

A diuretikumok segítenek a testének megszabadulni az extra folyadéktól. Gyakran "vizes tablettáknak" nevezik őket. A diuretikumok számos márkája létezik. Néhányat naponta egyszer szednek. Másokat naponta 2-szer szednek. A három általános típus a következő:

  • Tiazidok: Klór-tiazid (Diuril), klórtalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) és metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
  • Hurok diuretikumok: Bumetanid (Bumex), furoszemid (Lasix) és torsemid (Demadex)
  • Káliumtartalmú szerek: amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) és triamterén (Dyrenium)

Vannak olyan vízhajtók is, amelyek a fenti gyógyszerek közül kettő kombinációját tartalmazzák.

Amikor vizelethajtókat szed, rendszeres ellenőrzéseket kell végeznie, hogy szolgáltatója ellenőrizhesse a káliumszintet és figyelemmel kísérje a vesék működését.

A vízhajtók gyakrabban vizelnek. Próbáld meg ne szedni őket éjszaka lefekvés előtt. Minden nap ugyanabban az időben vegye be őket.

A diuretikumok gyakori mellékhatásai:

  • Fáradtság, izomgörcsök vagy gyengeség az alacsony káliumszint miatt
  • Szédülés vagy szédülés
  • Zsibbadás vagy bizsergés
  • Szívdobogás, vagy "csapkodó" szívverés
  • Köszvény
  • Depresszió
  • Ingerlékenység
  • Vizeletinkontinencia (nem képes visszatartani a vizeletet)
  • A nemi vágy elvesztése (kálium-megtakarító vizelethajtóktól), vagy képtelen erekcióra
  • Hajnövekedés, menstruációs változások és mélyülő hang a nőknél (kálium-megtakarító vízhajtóktól)
  • Mell duzzanat férfiaknál vagy mell érzékenység nőknél (kálium-megtakarító vízhajtóktól)
  • Allergiás reakciók - ha allergiás a szulfa gyógyszerekre, akkor ne használjon tiazidokat.

Feltétlenül vegye be vízhajtóját úgy, ahogyan elmondták.

Rendszeresen mérlegelje magát

Meg fogja tudni, hogy milyen súly van az Ön számára. Önmagának lemérése segít megtudni, hogy van-e túl sok folyadék a testében. Azt is tapasztalhatja, hogy ruhája és cipője feszesebbnek érzi magát a normálnál, ha túl sok folyadék van a testében.

Mérje meg magát minden reggel ugyanazon a mérlegen, amikor felkel - étkezés előtt és a fürdőszoba használata után. Győződjön meg róla, hogy hasonló ruházatot visel minden egyes alkalommal, amikor mérlegel. Írja le minden nap a testsúlyát egy diagramra, hogy nyomon tudja követni.

Hívja szolgáltatóját, ha súlya egy nap alatt 2-3 fontnál (1–1,5 kilogrammnál, kg) vagy egy hét alatt 2 fontnál nagyobb (2 kg) emelkedik. Hívja a szolgáltatóját is, ha sokat fogy.

Mikor kell felhívni az orvost

Hívja a szolgáltatóját, ha:

  • Fáradt vagy gyenge.
  • Légszomjat érez, amikor aktív vagy pihent.
  • Légszomjat érez, amikor lefekszik, vagy egy-két órával az elalvás után.
  • Zihálsz és légzési nehézségeid vannak.
  • Köhögése van, amely nem múlik el. Lehet, hogy száraz és hackelő, vagy nedvesen hangzik, és rózsaszínű, habos köpést hoz létre.
  • A lábad, a bokád vagy a lábad duzzanata van.
  • Sokat kell vizelnie, különösen éjszaka.
  • Hízott vagy fogyott.
  • Fájdalom és gyengédség van a hasadban.
  • Tünetei vannak, amelyekről úgy gondolja, hogy a gyógyszerei származhatnak.
  • A pulzusod vagy a szívverésed nagyon lassú vagy nagyon gyors, vagy nem stabil.

Hivatkozások

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD és mtsai. 2013. évi AHA/ACC iránymutatás az életmód kezeléséről a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992

Mann DL. Csökkent ejekciós frakcióval rendelkező szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. fejezet.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B és mtsai. Az ACCF/AHA 2017. évi, a szívelégtelenség kezelésére vonatkozó iránymutatásának legfrissebb aktualizálása: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről és az American Heart Failure Society of America. Keringés. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343

Zile MR, Litwin SE. Szívelégtelenség megőrzött frakcióval. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. fejezet.