Az egészségedről

Látogasson vissza az INTEGRIS On Your Health blogra, ahol az oklahománok legfrissebb egészségügyi és wellness hírei találhatók.

kirakott

A Sclerosis Multiplex Alapítvány becslése szerint 300–400 000 ember él az Egyesült Államokban. szklerózis multiplexben élnek, hetente 200 új esetet diagnosztizálnak. Ha Önnek diagnosztizálták az SM-t, vagy ha aggódik a betegség kialakulásának kockázata miatt, akkor több kérdése lehet, mint válasza. Az SM esetében a tájékoztatás kulcsfontosságú a tünetek észleléséhez, mielőtt azok előrehaladnának. Ha korán kezeli a kezelést, segíthet Önnek vagy szeretteinek megkönnyebbülni és kezelni a mindennapi életet, mielőtt az állapot rosszabbodna.

Mi a sclerosis multiplex?

Az SM krónikus, neurológiai immunmediált betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert, amelyet az agyad, a gerincvelőd és a látóidegek alkotnak. A központi idegrendszereden belül az axonoknak nevezett idegrostokat a mielin, zsíros szigetelőréteg védi. Ez a mielin felelős azért, hogy az idegjelek az idegrendszerben megfelelően közlekedhessenek.

Ha sclerosis multiplexben szenved, immunrendszere megtámadja ezt a mielint, gyulladást és a mielin esetleges megsemmisülését, valamint az axonok károsodását okozva. Amikor a mielin megsemmisül, elváltozások alakulhatnak ki a kitett idegszöveteken, ami megkeményedett hegszövet (úgynevezett szklerózis) kialakulását okozhatja az elváltozások helyén. Amikor ez a szklerózis az idegrendszer egészében több helyen fordul elő, sclerosis multiplexnek hívják.

Az idegrostjainak hegesedése megzavarja az agy normális továbbítását a gerincvelőjében és a test más részeiben. E jelek nélkül a tested küzd a kívánt műveletek végrehajtásával, ami sokféle fogyatékossági tünethez vezet, amelyek rendkívül megnehezítik a mindennapi feladatok elvégzését.

Mi okozza a sclerosis multiplexet?

Nincs ismert közvetlen oka a sclerosis multiplexnek. A kutatók úgy vélik, hogy a betegséget számos kombinált tényező okozza, beleértve a genetikát, a környezetet, az immunrendszer reakcióit és más vírusos anyagokat.

Genetika

Az SM nem tekinthető örökletes betegségnek, bár kimutatták, hogy az SM-ben szenvedő szülő vagy testvér kissé növeli az ember valószínűségét az állapot kialakulásában. Azonos ikrek 30 százalékos eséllyel alakulnak ki SM-ben, ha az egyik ikernél már diagnosztizálták a betegséget.

Környezet

Tanulmányok kimutatták, hogy a földrajzi helyeken született, nagyobb gyakoriságú SM-es gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki SM. Ezeken a helyeken a pubertás előtt bizonyos környezeti tényezőknek való kitettség okozati összefüggésben lehet a betegség kialakulásával.

A napfény és a D-vitamin expozíció szintén hatással lehet az ember SM kialakulásának valószínűségére. A D-vitamin fontos az immunfunkció támogatásában. Azoknak, akik távolabb élnek az Egyenlítõtõl, és kevesebb napsugárzásnak vannak kitéve, kiderült, hogy az SM gyakoribb.

Immunrendszer

Az MS immunmediált betegség, vagyis az immunrendszer, amelynek célja, hogy megvédje Önt a betegségektől, tévesen megtámadja az idegrendszer bizonyos struktúráit és sejtjeit, ami a mielin pusztulásához vezet. A kutatók azonosítottak bizonyos immunsejteket, amelyek SM támadásokat váltanak ki, és további bizonyítékot szolgáltatnak arra, hogy az immunrendszer valamilyen módon részt vesz a sclerosis multiplex kialakulásában.

Vírusos szerek

Egyes MS-tanulmányok szerint a vírusok, például az Epstein-Barr vírus, az influenza, a herpesz és a kanyaró társulhatnak a betegséggel. Nincs szilárd bizonyíték arra, hogy ezeket a vírusokat összekapcsolnák az SM-vel, de kapcsolat állhat fenn e vírusok korai elkapása és az SM felnőttként történő kialakulása között.

Akit leginkább fenyeget a sclerosis multiplex?

A sclerosis multiplex olyan betegség, amely nem tesz különbséget. Minden korcsoportból, nemből és etnikai háttérből származó embereket érinthet, de néhány embernek nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.

A következő tényezőket kapcsolták össze az SM magasabb kockázataival.

· Kor: Az SM bármilyen életkorban diagnosztizálható, de ez leggyakrabban a 20 és 40 év közötti embereket érinti.

· Nem: Az SM háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

· Családi történelem: Azoknál, akiknek szülője vagy testvére van SM-ben, valamivel nagyobb a diagnózis kockázata.

· Verseny: A kaukázusiaknál gyakrabban diagnosztizálják az SM-t, mint a spanyoloknál vagy az afro-amerikaiaknál. A betegség még ritkább az ázsiaiak és más etnikai csoportok körében.

· Éghajlat: Az MS gyakoribb az éghajlaton, amely az Egyenlítőtől távolabb helyezkedik el a napfény és a természetes D-vitamin hiánya miatt.

· Dohányzás: Azok a dohányosok, akiknél az SM-nek megfelelő kezdeti tünetek tapasztalhatók, a nem dohányzóknál nagyobb eséllyel súlyosbodnak és SM-t diagnosztizálnak.

· Autoimmun betegség: Bizonyos autoimmun betegségekben, például pajzsmirigy betegségben, 1-es típusú cukorbetegségben és gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél valamivel nagyobb az SM kialakulásának kockázata.

· Fertőzések: Bizonyos vírusokat, például influenzát, kanyarót, herpeszet és a mononukleózist okozó Epstein-Barr vírust összekapcsoltak az SM diagnózisával.

Melyek a sclerosis multiplex gyakori tünetei?

Az SM tünetei személyenként nagyon eltérőek. A tünetek a betegség progressziójától és az érintett idegek helyétől függően eltérő módon is jelentkezhetnek. Az első figyelmeztető jelek hirtelen teljes erővel fordulhatnak elő, vagy olyan enyhék lehetnek, hogy észre sem veszi, hogy tapasztalja őket. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, a legjobb, ha orvoshoz fordul.

· Részleges (homályos) vagy teljes látásvesztés, leggyakrabban egy-egy szem és fájdalom kíséretében

· A karok és a lábak zsibbadása vagy gyengesége, amely egyszerre a test egyik oldalát érinti

· Az egyensúly és a koordináció kérdései

· Hosszan tartó kettős látás

· Bizsergés vagy fájdalom az egész testben

· Bél- és hólyagműködési problémák

· Áramütés-érzés, amely bizonyos nyaki mozgásokkal fordul elő, például a nyak előre hajlításakor

· Gondolkodási vagy koncentrációs problémák

· Hirtelen megbénulás, jellemzően a lábakban

Az MS-nek több típusa van?

Mivel a központi idegrendszer olyan összetett, két SM-ben szenvedő embernek két teljesen különböző tünetegyüttese lehet, a betegség progressziójának különböző sebessége, valamint a tünetek visszaeséseinek időzítése és súlyossága eltérhet. Ezek a különbségek arra késztették az orvosokat és a kutatókat, hogy az SM-t négy kategóriába sorolják az egyes betegek állapotának jobb osztályozása érdekében.

Klinikailag izolált szindróma (CIS)- A CIS-szel a betegek egyetlen, legalább 24 órán át tartó gyulladásos vagy demielinizációs epizódot (myelin pusztulást) tapasztalnak a központi idegrendszerben. A CIS-ben szenvedő embereknek az SM-re jellemző tünetei vannak, de még nem felelnek meg az SM teljes diagnózisának kritériumaira. A FÁK-ban szenvedő emberek továbbfejleszthetik az SM-t, vagy sem.

Relapszus-remisszió MS (RRMS) - Az RRMS a SM leggyakoribb kórfolyama. Új vagy egyre rosszabb neurológiai tünetek különálló támadásai jellemzik. Ezeket a támadásokat (ún. Relapszusok) ezt követően részleges vagy akár teljes felépülés (ún. Remisszió) követi, ennek a besorolásnak a „relapszáló-remittáló” nevet adva. A remissziók során az összes SM tünet eltűnhet, vagy egyesek fennmaradhatnak, sőt állandóvá válhatnak. Az Országos Szklerózis multiplex Társaság szerint az SM-ben szenvedő emberek 85 százalékánál kezdetben RRMS-t diagnosztizálnak.

Elsődleges progresszív MS (PPMS) - A PPMS-ben a betegek súlyosbodó neurológiai funkciót és fogyatékosságot tapasztalnak a tünetek első megjelenésétől kezdve. A PPMS-rel nincsenek visszaesések vagy remissziók. Az SM-ben szenvedő betegek körülbelül 15 százalékánál diagnosztizálják a PPMS-t.

Másodlagos progresszív MS (SPMS) - Azok, akiknél RRMS-t diagnosztizáltak, végül másodlagos progresszív MS-tanfolyamra térnek át. Az SPMS alkalmazásával a kezdeti relapszáló-remitáló (RRMS) tanfolyamot követően a neurológiai funkció és a fogyatékosság idővel fokozatosan romlik. Az SPMS-ben alkalmi relapszusok, valamint stabilitás vagy remisszió időszakai is előfordulhatnak.

Az MS fertőző vagy öröklődő?

Nem kaphat el sclerosis multiplexet más személytől; ez nem fertőző vagy átvihető. Az SM-t nem tekintik örökletes betegségnek, de ha egy közeli családtagnak, például egy szülőnek vagy testvérnek diagnosztizálják az SM-t, akkor valamivel nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják életének egy pontján.

Hogyan diagnosztizálják a sclerosis multiplexet?

Sajnos nincs egyetlen teszt, amely felhasználható lenne az SM diagnosztizálására. Ehelyett a diagnózis több tényezőn alapul, beleértve a fizikai eredményeket és az orvosi vizsgálatokat. Orvosa első célja az Ön által tapasztalt tünetek egyéb okainak kizárása lesz. Néhány betegség - például a Lyme-kór, a kollagén-vaszkuláris betegségek, az örökletes rendellenességek és az AIDS - mind olyan tüneteket okoznak, amelyek utánozhatják az SM-t. Ha más körülményeket kizártak, az SM diagnózisa általában az idegrendszer legalább két különálló területén található elváltozások vagy mielin károsodás neurológiai bizonyítékain alapul, amelyekről bizonyíthatóan különböző időpontokban következtek be.

Orvosa valószínűleg egy sor vizsgálatot végez a szilárd MS-diagnózis felállítása érdekében. Egyesek számára a neurológiai vizsgálat és a kórelőzmény elegendő a diagnózis megerősítéséhez. Mások számára szükség lehet olyan módszerekre, mint a vérvizsgálat, az MRI, a cerebrospinalis folyadék elemzése vagy a kiváltott potenciális vizsgálatok.

Vizsgálat és tesztelés után orvosa az összes vizsgálati eredményt áttekinti annak megállapítására, hogy klinikailag meghatározott SM diagnosztizálható-e, vagy a tünetei jobban megfelelnek-e a klinikailag elszigetelt szindrómának. Ha az eredmények inkluzívak, orvosa diagnosztizálhatja Önt „valószínű MS-vel”, és megkérheti, hogy később kövesse nyomon a tesztet, hogy lássa, a tünetek előrehaladtak-e vagy sem.

Mik a sclerosis multiplex kezelésének lehetőségei?

Az MS nem gyógyítható, de kezelhető. Az SM kezelése általában a betegség progressziójának lassítására, a visszaesés utáni gyógyulás megkönnyítésére, a tünetek kezelésére és az általános egészségi állapot fenntartására összpontosít. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a gyakran alkalmazott kezelési módszereket.

Betegségkezelés - A betegséget módosító kezelések alkalmazhatók az SM rohamainak csökkentésére, a betegség progressziójának lassítására és a központi idegrendszeren belüli elváltozások számának csökkentésére; ezek sokféle lehetőséget tartalmaznak, beleértve az injekciókat, az infúziókat és az orális gyógyszereket. Orvosa megbeszéli mindet, és segít mérlegelni az egyes lehetséges előnyöket és kockázatokat, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő választást.

Relapszus kezelése - A visszaesés az új SM tünetek hirtelen fellépő, legalább 24 órán át tartó időtartama, amelyet legalább 30 nappal választ el az előző epizódtól. A relapszusok kezelhetők kortikoszteroidokkal vagy adrenokortikotrop hormonokkal (ACTH). A kortikoszteroidok lerövidíthetik a kisebb tüneti rohamok időtartamát, és csökkenthetik az idegrostok duzzadását vagy gyulladását. Az ACTH-t azok számára alkalmazzák, akik nem tolerálják vagy akiknek a tünetei nem reagálnak a kortikoszteroidokra. Több hétig intramuszkuláris injekcióként adják be.

Tünetek kezelése - A tünetek kezelése azok előfordulása előtt, alatt és után kevésbé ijesztővé teheti az SM-ben való életet és elősegítheti a jó életminőség fenntartását. A tünetek kezelése általában magában foglalja a kezelés orvosi, rehabilitációs, pszichológiai és életmódbeli megközelítését. A tüneteitől és azok súlyosságától függően orvosa gyógyszereket, fizikoterápiát vagy a testmozgás vagy az étrend megváltoztatását javasolhatja. Javasoljuk, hogy minden új tünetet korán beszéljen meg orvosával, hogy megakadályozza a tünetek súlyosbodását.

Lehet-e gyermekem, ha SM-t diagnosztizálnak?

Igen! Teljesen biztonságos az SM-ben diagnosztizált nők teherbe esése és gyermekvállalása. A betegség nem sérti az ember esélyét a teherbe esésre vagy a gyermek teljes idejű viselésére.

Néhány tanulmány még azt is megállapította, hogy a terhesség MS remisszióval jár, különösen a második és a harmadik trimeszterben. Azonban, ha terhességet tervez, vagy nemrég állapította meg, hogy terhes, fontos, hogy megbeszélje orvosával a gyógyszeres kezelés lehetőségeit. A legtöbb MS-gyógyszert terhesség alatt nem szabad használni, ezért célszerű tervet készíteni a gyógyszerek leállítására és újrakezdésére.

Ha kérdései vannak a sclerosis multiplex kialakulásának esélyével kapcsolatban, vagy ha Önnek vagy egy szeretett személyének a betegségnek megfelelő tüneteket észlelt, forduljon még ma orvosához. Az SM esetében a korai kezelés nagy hatással lehet az életminőségedre és arra, hogy teljes életet élj.

Feliratkozás az INTEGRIS On Your Health blogra

Iratkozzon fel az INTEGRIS orvosainak és egészségügyi szakértőinek rendszeres e-mailjeire, amelyek hasznos és érdekes Oklahoma-központú egészségügyi és wellness információkkal vannak tele.