A COVID-19 a szülők születési terveinek előkészítése

A világméretű járvány további több logisztikai és érzelmi elárasztást jelent az új szülők amúgy is elsöprő időszakában.

Az emberi csecsemő minden születése nehéz - nehéz felkészülni rá, nehéz kivégezni, nehéz utána alkalmazkodni. Lezárási körülmények között élni, miközben egy világjárvány körülveszi a világot, logisztikai és pszichológiai szempontból is nehéz. Ebben a pillanatban több százezer terhes amerikai készül arra, hogy mindkét dolgot egyszerre végezze el.

Az Egyesült Államokban naponta átlagosan több mint 10 000 csecsemő születik. Sok minden megváltozik az Egyesült Államokban a COVID-19 terjedésének megfékezését célzó új protokollok alapján, de ez a tény nem fog. Az iskolák, templomok, napközi, bárok és éttermek hetekre vagy hónapokra zárva tartanak; az utazás súlyosan megszakad; és az egész sportidényt elhalasztják és átterelik az őszre. De a csecsemők még mindig születnek - annak ellenére, hogy az emberek új körülmények között felkészülnek, szülnek és gondozzák azokat a körülményeket, amelyek gyökeresen megváltoznak. A koronavírus gyakorlati és érzelmi túlterhelő rétegeket ad hozzá egy olyan időhöz, amely normális körülmények között is elsöprő.

A Kilencedik hónap

Elise Batscha április elején várja második babáját, 2 éves kisfia öccsét. Legutóbb egy hónappal ezelőtt azt tervezte, hogy a terhesség utolsó néhány hetét pihenéssel tölti, és mentálisan felkészíti magát a gyerekre. 2 - egy hétvégét tölteni New Jersey-ben néhány barátnőjével, végső intézkedéseket hozva a szülei számára, hogy berepüljenek és segítsenek az új babán, esetleg masszázst kapnak. Ehelyett egy teljesen új készenlétet tervez.

Ajánlott olvasmány

A vidéki Amerika nem áll készen egy pandémiára

A koronavírus kockázata nem áll meg a bejárati ajtónál

Mit jelent valójában a választható műtétek lemondása

Ajánlott olvasmány

A vidéki Amerika nem áll készen egy pandémiára

A koronavírus kockázata nem áll meg a bejárati ajtónál

Mit jelent valójában a választható műtétek lemondása

Egyrészt aggasztja a Brooklyn-i környéken tapasztalható hiány. Ahogy az emberek rohannak a nyílások lécezésére és otthonaik feltöltésére, az élelmiszerboltok már kopárnak látszanak; az elkövetkező hónapokban a globális ellátási lánc kérdései súlyosbíthatják a problémát. Tehát Batscha, és kétségtelenül sok más hamarosan szülõ, olyan dolgokkal látja el otthonát, amelyeket általában nem.

"Hiány van például WC-papírból és papírtörlőből - ezért nem tudom, hogy hiány lesz-e a [maxi] betétekből" - mondta Batscha. Mivel az imént szült testek általában néhány hétig erősen vérzik, utána már online megrendelt egy csomó szülés utáni és szuper nedvszívó képességű maxi betétet. A világjárvány fenyegetése előtt azt mondta: "Természetesnek vettem, hogy csak megrendelhetem ezeket a cuccokat az Amazon Prime-on keresztül, és másnap megérkeznek."

Szellemileg is gyorsan továbbjut a csecsemőgondozás következő hónapjaiba - és ott is készül a legrosszabb forgatókönyvre. Batscha, aki születése után több mint egy évig szoptatta első fiát, szorosan figyelemmel kíséri a hatóságok fejlõdõ tanácsát a szoptató szülõknek. Ezen a ponton a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ honlapja arról tájékoztatja az olvasókat, hogy az elvégzett néhány tanulmányban a COVID-19 „nem volt kimutatható az anyatejben; azt azonban nem tudjuk, hogy a COVID-19-ben szenvedő anyák át tudják-e vinni a vírust az anyatejjel. " Mivel bizonytalanság van, Batscha azt tervezi, hogy otthonába rakja az anyatej-helyettesítő tápszert, hátha megbetegszik. Reméli, hogy soha nem kell használni. „Ideális esetben senkinek nincs [COVID-19] ebben a házban, és ez nem okoz gondot. De ha valami történik, és nagyon gyorsan kell cselekednünk "- mondta," csak azt akarom érezni, mintha táplálkozási szükségletei is kielégülnének, ha nem tudnék megfelelni nekik. "

Batscha azt is látta, hogy hónapokkal ezelőtt összeszedett tervei a munkaerő és a szállítás miatt veszélybe kerültek. Kórháza egy órányira van, Felső-Manhattanben, és mivel az amerikaiaknak azt tanácsolják, hogy gyakorolják az agresszív társadalmi távolságtartást, nem biztos abban, hogy ki tud majd vigyázni fiára, amikor vajúdni kezd. Az eredeti terv az volt, hogy mind a Batschák dadusának, mind a legjobb barátaiknak legyen kulcsuk otthonukhoz, és ügyeljenek. - De mi van, ha dadám vagy a legjobb barátaim megkapják a vírust? Ki jön akkor fiunkat nézni? A férjem otthon marad, én pedig egyedül megyek kórházba?

Egyelőre elfogadta, hogy a terv bármely nap megváltozhat. „Pár naponta csak annyit kell tennünk, hogy:„ Oké, ezek az emberek még mindig egészségesek. Ez az A terv, ez a B terv ”- mondta.

Batscha egyelőre mindent megtesz annak érdekében, hogy kilenc hónapos relaxációs tervét megfeleljen a biztonság megőrzésére vonatkozó új irányelveknek - saját egészsége, új babája és szülei számára, akik vezetést terveznek fel Észak-Karolinából a baba születése után (feltéve, hogy mindenki egészséges marad). Elmondta, hogy kissé kevéssé érzi magát abban, hogy a terhesség utolsó hónapját nem tölthette pihenéssel és barátokkal. De a beszélgetés előtti napon sikerült egy pillanatra elkapnia magának: Napközben kutyájával sétált a parkba, ahol leült egy padra, bedugta fejhallgatóját a telefonjába, és közben nézte a Netflix műsorait ebédelt. "Éreztem, hogy a nap rám ver, és csak üdítő volt - tudod, kint lenni, friss levegőt kapni, és egy kis szellemi tisztaságot találni."

SZÜLETÉS

Amikor múlt hét csütörtökön először beszéltem Stevie Merinóval, aggódott, hogy a kórházak szigorítják látogatói irányelveiket. Doulaként, bár kifejezetten kórházakba megy, hogy segítse az embereket, amikor szülnek, technikailag látogatónak tekintik. Míg szülővárosában, Los Angelesben néhány kórházban már léteztek olyan szabályok, amelyek csak kettőre korlátozták a szülők látogatóinak számát, azt mondta: "ha egyre korlátozódnak, az mindenképpen sok ember számára újragondolja a dulák használatát". A hétvégére Merinót személyesen érintették a kórházak, akik éppen ezt tették.

Amióta az új koronavírus globális fenyegetéssé vált, az Egyesült Államok számos kórháza bevezette ezeket a látogatók korlátozására vonatkozó szabályokat. Egyes kórházak, mint például a washingtoni George Washington Egyetemi Kórház, ideiglenesen korlátozták az összes látogatót, kivéve azokat, akik életük végi betegeket látogatnak meg, azokat, akik gyermekgyógyászati betegek szülei, és azokat, akik azért vannak, hogy támogassák a betegeket vajúdásban (határ: kettő összesen). A szülési és csecsemőgondnokság kik látogatóinak szabályai némi szívfájdalmat okoztak: A GW-hez hasonló korlátozások azt jelentik, hogy a vajúdó betegeknek most nehéz döntéseket kell hozniuk arról, hogy kit akarnak a szobában velük, és hogy az idősebb testvérek találkoznak új testvérek csak akkor, amikor hazajönnek a kórházból.

A szigorúbb látogatói politika és a kórházakban való aggodalom következtében, potenciálisan a COVID-19 betegek közelében, egyes amerikaiak az utolsó pillanatban áttérnek az otthoni szülésekre. Mások eldobták douláikat, hogy párjuk legyen a szobában. Merino elmondta, hogy ügyfelei, akik mostantól képtelenek lesznek használni az új politikák eredményeként, szorongásuk miatt elveszítették ezt a támogatási forrást a születés során.

Ha ezen a ponton a levegőben vannak a vajúdási és a szülési tervek, akkor a születés után azonnal is. Regan Theiler, a minnesotai Mayo Klinika szülészorvosa péntek délután elmondta, hogy a koronavírus-járvány során a Mayo kórház egész rendszerében a születésre vonatkozó protokollokat írták. „Olyan dolgokat döntünk, hogy ha anya tünetmentes, de pozitív eredményt mutat, akkor elválasztjuk-e a babát tőle? Azt fogjuk javasolni, hogy a csecsemőt elválasszák születésétől, ha tünetei vannak, de ha a teszt függőben van, akkor izoláljuk-e a babát? " azt mondta. Nyilván óriási és szívszorító döntés, hogy az anya ne tartsa új babáját; ezek olyan pusztító érzelmi mellékhatások, amelyeket a járvány okozhat.

Theiler szerint jelenleg munkatársaival a konzervatív oldalon maradtak. „Tegyük fel, hogy anyának láza van, és a [COVID-19] tesztje függőben van. Mindenki [odafigyel rá] légzőkészülékbe, az anya maszkba, és elszigetelten lesz ”- mondta. „Beszélni fogunk, pumpálhatjuk a kolosztrumot, szivattyúzhatjuk az anyatejet tiszta formában palackokba, amelyeket elvihetünk a babának, hogy megszerezhessük magának az anyatejnek az élettani előnyeit., még akkor is, ha nem sikerül a bőrről a bőrre lépni?

Mindazonáltal Theiler elmondta nekem, tekintettel az új koronavírus tudományos megértésének hiányára, hihetetlenül nehéz bizonyítékokon alapuló politikát kidolgozni az egész kórházi rendszer működésének irányítására - és közben még mindig figyelembe kell venni a betegek autonómiáját. „A CDC olyan dolgokat ajánl, mint például, hogy felmérje a beteg kívánságait, hogy tüneti-e, és fizikai akadályokat alkalmaz. Mint például, [új anya] tud-e még szoptatni? Igen, de vegye fontolóra a függönyt - mondta Theiler. "Ilyen dolgokat használunk, amikor puha nyelvet használunk, amikor valóban nincsenek bizonyítékaink a határozott döntések meghozatalához." (Szerdán Theiler írt nekem egy e-mailben, hogy a Mayo Klinika tanácsot fog adni azoknak az új anyáknak, akiknek pozitív a tesztje vagy COVID-19 tünetei vannak, ha csecsemőik egészségesek, arról, hogy "be kell-e helyezni" vagy el kell-e szigetelniük a csecsemőket - végül rájuk bízta a választást. Megemlítette azt is, hogy a kórházi rendszer olyan politikát vezetett be, amely segíti ezeket az anyákat szivattyúzni és a tejet eljuttatni csecsemőiknek, még akkor is, ha elszigetelik őket.)

ELSŐ HÓNAPI OTTHON

Sok szempontból az új csecsemő otthonának első hetei és hónapjai nem sokat változnak a koronavírusos protokollok alapján: Normális körülmények között is arra ösztönzik az új szülőket, hogy tartsák távol a csecsemőket tömegektől és betegektől, ami alapértelmezés szerint gyakran rengeteg otthon kotorászás. De az otthoni idő egyik változása az, hogy hamarabb kezdődhet.

A Mayo Klinikán az „alacsony kockázatú” anyákat és csecsemőket ma már rendszeresen hazaküldik a szülés után 24 órával. "Bármennyire is szívesen tartjuk őket az oktatáshoz, a szoptatáshoz és a kényelemhez [akár] 48 órán keresztül - mondta Theiler -, nekünk lehet, hogy korábban kiszállítjuk őket a kórházból. Így a kórház korlátozhatja az új csecsemők expozícióját a COVID-19 esetekkel, és konzerválhatja az ágyakat - „mert megugrást jósolunk”.

Theiler azonban aggódik amiatt, hogy milyen következményekkel jár az új szülők visszahelyezése olyan otthonokba, ahol a szokásosnál kevesebb támogatást kapnak. A telefonhívások, a betegportálok és a telekonferencia megkönnyítheti a további megbeszéléseket, a laktációs segítséget, sőt a depresszió szűrését is. De az önszigetelő politikák és irányelvek valószínűleg nyomást gyakorolnak az új szülőkre, amely már pandémia nélkül is súlyosan elszigetelődhet.

"Azt hiszem, valóban aggódnunk kell ezekért a kimerült szülés utáni anyukákért" - mondta Theiler. Őket „már fenyegeti a jelentős depresszió és a jelentős alvászavarok, és akkor nincs normális társadalmi támogatásuk, mint amilyenek [különben] lennének - legyen szó nappali ellátásról, egyházi csoportokról vagy családról -, minden bizonnyal veszélyben vannak. A prioritások listáján kiemelt helyet foglal el annak biztosítása, hogy megfelelő nyomon kövessük őket, anélkül, hogy növelnénk a kockázatukat azzal, hogy gyakran visszük őket a klinikára. "

Georgia Rubenstein esedékessége jövő pénteken lesz. Ez az első babája, és édesanyjának repülőjegye van, hogy segítsen az új babának a hónap végén. Amikor e tervek állapotáról kérdeztem, Rubenstein hangja megtört. "Folyamatosan azt mondjuk:" Ó, olyan gyorsan változik, közelebb nézünk a naphoz "- mondta nekem Rubenstein. "De egyre inkább nem tudom, mi változhatna azon, hogy azt gondoljuk, jó [ha eljön]." Egyrészt nem akarja, hogy édesanyja potenciálisan halálos baktériumokat hozzon útközben, egy apró csecsemővel; egy másik esetében nem akarja, hogy édesanyja elkapja a vírust, különösen utazás közben.

Azon gondolkodni, hogy új kisbaba legyen otthon anélkül, hogy az anyja lenne, Rubenstein is sírni fog. „A legnagyobb gondom az, hogy a párom megbetegszik, vagy én betegszem. Hogy egyikünknek gondoskodnia kell mindkettőnkről, a babáról és a másikról is ”- mondta. "És nem tudjuk, meddig fog tartani - nem tudom, mikor [anyukám] még láthatja a babát."

Rubenstein új valóságával több ezer ember szembesül, akik a következő napokban, hetekben és hónapokban szülnek. Elise Batscha és férje is kevesebb külső támogatást kap az első hetek alatt, mint amennyit eredetileg tervezett; a 70 évesnél idősebb anyósa lemondta útját Új-Mexikóból. - Nagyon nehéz volt - mondta Batscha, hogy megkapja ezeket a híreket.

Batscha és Rubenstein azonban mindketten hangsúlyozták, hogy éppen a kisebb intézkedések tették nyugodttá őket, és egy kis kontrollérzetet adtak számukra egy olyan időszakban, amikor kevés folyik a tervek szerint. Miután beszélgettünk, Rubenstein kikapcsolta a telefonját, és megtisztított egy ablakot, amelyet meg akart tisztítani. Közben Batscha gyors és körültekintő utat tervezett a Whole Foods-ba. Egy rakás süteményt akart vásárolni, hogy "csak elkezdhesse készíteni, nem tudom - süteményeket és süteményeket" - mondta. - Olyan dolgok, amelyek boldoggá tesznek.