Táplálkozásterápia a mentális zavarok kezelésében

Írta: Susan A. Knight

Jól ismert, hogy a pszichoszociális, orvosi és fejlődési tényezők hozzájárulnak a mentális egészségi problémákhoz. Míg a pszichoterápiát és a gyógyszeres kezelést széles körben a gyógyulás elősegítésének leghatékonyabb módjának tekintik, a táplálkozási terápia felkeltette az érdeklődést a kezelés és a gyógyulási erőfeszítések támogatásának lehetősége iránt.

A táplálkozási terápia a táplálkozási pszichológia tágabb területének része, amely azt vizsgálja, hogy a tápanyagok hogyan befolyásolják a hangulatot és a viselkedést. Mivel egyre több tudományos bizonyíték nyújt nagyobb betekintést a különféle tápanyagok és a test biokémiai funkciói közötti kapcsolatba, a táplálkozást egyre inkább a mentális egészség releváns tényezőjének tekintik. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a célzott tápanyagbevitel, táplálék vagy étrend-kiegészítők formájában, hozzájárulhat a hagyományos kezelési módszerek hatékonyságának javításához.

A tünetek enyhítése étrend-kiegészítőkkel
A vitaminokat és ásványi anyagokat mikroelemeknek nevezik. Nem adnak energiát a testnek úgy, ahogy a makrotápanyagok (azaz szénhidrátok, fehérjék és zsírok). A mikrotápanyagok azonban a táplálék elengedhetetlen részei, sokféle anyagcsere- és biokémiai folyamatot támogatnak a szervezetben. Régóta köztudott, hogy a mikrotápanyagok hiánya hozzájárul a betegségekhez és a betegségekhez - olyannyira, hogy történelmileg a vitaminokat elsősorban azon hiánybetegségek révén fedezték fel, amelyek akkor jelentkeztek, amikor a vitamin hiányzott az étrendből.

Tanulmányok kimutatták, hogy az Egyesült Államokban és más fejlett országokban az alapvető vitaminok és ásványi anyagok gyakran hiányosak az egész lakosság körében. A mentális rendellenességeket tapasztaló betegeknél ezek a hiányosságok általában még hangsúlyosabbak. Sok esetben a specifikus mikroelemek és a specifikus rendellenességek közötti kapcsolatot nem teljesen értik. De az eddigi kutatások azt mutatják, hogy ezeket az alapvető tápanyagokat biztosító étrend-kiegészítők segíthetnek enyhíteni a gyakori mentális egészségügyi rendellenességekkel járó néhány tünetet, például súlyos depressziót, bipoláris rendellenességet és skizofréniát.

Súlyos depresszió: Számos esettanulmány eredménye azt mutatta, hogy a magnézium segíthet a depresszióban szenvedő betegek gyógyulásában (Lakhan & Vieira, 2008). Bizonyos B-vitaminok kiegészítése a depressziós tünetek csökkenésével, valamint a hangulat és a mentális egészség javulásával is összefüggésbe hozható (Lewis et al., 2013).

Bipoláris zavar: Lakhan és Vieira szerint lehetséges, hogy a nyomokban található ásványi vanádium okozhat okot ebben a rendellenességben. Beszámolóik szerint bebizonyosodott, hogy a C-vitamin megvédi a testet a vanádiumfelesleg okozta károktól. Ennek eredményeként a C-vitaminnal való kiegészítés hasznos lehet a kezelés részeként, különösen a mániás tünetek csökkentése érdekében. Továbbá beszámolnak arról, hogy bizonyos B-vitaminokkal való kiegészítés szintén segíthet ennek a rendellenességnek a kezelésében, megjegyezve, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedők 80% -ának vannak bizonyos B-vitamin-hiányai.

Skizofrénia: Egy tanulmányban, amely a táplálkozási megközelítések hasznosságát vizsgálta az antipszichotikus gyógyszerek kiegészítéseként a skizofrénia kezelésében, Arroll, Wilder és Neil (2014) leírják a B9-vitaminnal, más néven foláttal kapcsolatos figyelemre méltó eredményeket. Beszámolnak arról, hogy a folátszintet mérő vizsgálatokban a skizofréniában szenvedő betegeknél következetesen megállapították, hogy ennek az esszenciális vitaminnak a szintje szignifikánsan alacsonyabb, mint a kontroll résztvevőknél. Megjegyzik, hogy ez nem feltétlenül az étrendi bevitelnek köszönhető; ezek az alacsony folsavszintek valamilyen módon a folát anyagcseréjéhez kapcsolódó génekhez köthetők. Ebben az esetben a folát-kiegészítés az antipszichotikus terápia kiegészítéseként előnyös lehet azok számára, akik genetikai érzékenységgel rendelkeznek.

Az omega-3 zsírsavak terápiás eszközként
Az omega-3 zsírsavaknak többféle típusa létezik, de a legfontosabbak közül kettő az eikozapentaénsav (EPA) és a dokozahexaénsav (DHA). Mindkettő elsősorban a halakban található meg, és mindkettőre szükség van az egészséges testi funkciók támogatásához.

Lakhan és Vieira kijelentik, hogy az omega-3 zsírsavhiány az egyik leggyakoribb táplálkozási hiány, amelyet a mentális zavarokkal küzdő betegeknél tapasztalnak. Megállapítva, hogy a populációs vizsgálatok a magas halfogyasztást a mentális rendellenességek alacsony előfordulási gyakoriságához kötötték, azt állítják, hogy a mentális rendellenességek alacsonyabb előfordulása, ahol nagyobb a halfogyasztás, közvetlenül összefügg az omega-3 zsírsavak fokozott bevitelével.

Egy olasz tanulmány 1980 és 2015 közötti kutatási adatokat értékelt, hogy értékelje az omega-3 zsírsavak hatékonyságát különféle mentális egészségügyi rendellenességek kezelésében, beleértve a skizofrénia, bipoláris hangulati rendellenességek, szorongásos rendellenességek és rögeszmés-kényszeres rendellenességek (Bozzatello, Brignolo, De Grandi És Bellino, 2016). A tanulmány megállapítja, hogy skizofréniában szenvedő betegeknél a postmortem agysejt-minták gyakran alacsony EPA- és DHA-szintet mutatnak. A kutatók azt állítják, hogy skizofréniában vagy hasonló pszichotikus rendellenességekben szenvedő egyénekben bizonyos omega-3 zsírsavszintek csökkentek az egészséges kontrollmintákhoz képest. Ezek a megállapítások nem nyújtanak konkrétumot a lehetséges kezelési lehetőségek tekintetében. Ugyanakkor jelzik, hogy további kutatásokra van szükség annak eldöntésére, hogy az omega-3 zsírsavakkal történő kiegészítés jótékony hatással lehet-e a pszichotikus rendellenességek kezelésére.

A fent említett, depresszióval kapcsolatos olasz tanulmány eredményei szintén nem voltak meggyőzőek. Egyrészt a kutatók megjegyzik az omega-3 zsírsav-kiegészítés megerősített jótékony hatását a depressziós tünetekre idős (66–95 éves) nőknél, idősek otthonában. De ugyanakkor kijelentik, hogy nincs széles körű konszenzus az omega-3-ok depresszió kezelésében kifejtett hatékonyságáról.

Végül a kutatók összefoglalva kijelentik, hogy az omega-3 zsírsavak ígéretesnek bizonyulnak terápiás eszközként a pszichiátriai betegségek kezelésében, de óvatosságra intenek, hogy a tanulmányok és áttekintések eredményei túlságosan eltérőek ahhoz, hogy határozott következtetéseket lehessen levonni (Bozzatello et al, 2016 ).

A klinikus fogékonysága a kiegészítők alkalmazásával szemben
Ami a klinikusok fogékonyságát illeti a kiegészítők kezelési tervekben való felhasználására, Lakhan és Vieira úgy írják le, hogy az orvosok „óriási ellenállást mutatnak” a kiegészítők kezelésének részeként történő alkalmazásával szemben, főleg a témával kapcsolatos ismeretek hiánya miatt. Azt folytatják, hogy bár a klinikusok számára eltart egy ideig, mire betanítják az összes rendelkezésre álló táplálkozási és kiegészítő lehetőséget, ez fontos feladat, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Ha valóban volt olyan szintű ellenállás, mint a kutatók leírják, akkor nyilvánvalóan sok minden megváltozott az elmúlt évtizedben. A mai tájképet felmérve, a klinikusok mohón és fogékonyan várják, hogy oktassák őket arról, hogy a táplálkozási terápiák miként képesek támogatni a betegek kezelési terveit. Erre az érdeklődésre válaszul egyre több releváns képzési program válik elérhetővé a szociális munkások, pszichológusok, terapeuták és más viselkedési egészségügyi szakemberek számára.

Például a kaliforniai John F. Kennedy Egyetem online tanúsítási programot kínál táplálkozási pszichológiában, különösen a klinikusok számára. Az Amerikai Pszichológiai Szövetség által jóváhagyott program célja, hogy "alaposan megismerje, hogyan lehet etikusan, biztonságosan és legálisan használni a táplálkozási pszichológiát a klinikai gyakorlat tájékoztatása érdekében, és megtanulják, mikor és hogyan lehet más integratív orvosokhoz fordulni". A program tanfolyamai azt vizsgálják, hogy a táplálkozás hogyan befolyásolja a leggyakoribb mentális egészségügyi rendellenességeket, beleértve a súlyos depressziót, a bipoláris rendellenességet, a skizofrénia, az autizmus, a rögeszmés-kényszeres rendellenességeket és az ADHD-t. A program kitér arra is, hogyan lehet a táplálkozási pszichológiai ismereteket integrálni a klinikai gyakorlatba.

Az élelmiszer használata kiterjesztő szerként
Brad Zehring, DO pszichiáter az Arizona Restorative Psychiatry vezérigazgatója és társalapítója, egy olyan klinika, amely a mentális egészségi rendellenességeket (pl. Depresszió, skizofrénia és bipoláris rendellenességek), az étkezési rendellenességeket és az alvászavarokat kezeli. A kezelés holisztikus megközelítése figyelembe veszi, hogy az étrendi változások hogyan segíthetik a hangulatok egyensúlyát, az agy működésének élesítését és a mentális egészség javítását.

A pszichiátriai tanácsadó weboldalán megjelent „A táplálkozás jelentősége a pszichiátriai kezelésben” című cikkében Zehring idézi a vitaminok és ásványi anyagok agyi működésre, megismerésre és neurotranszmitter anyagcserére gyakorolt hatását. Megállapítja: "Van elegendő kutatás, amely összefüggést mutat a sok mentális rendellenesség és a rossz táplálkozási bevitel között", és azt tanácsolja, hogy a mentálhigiénés szakemberek legyenek naprakészek a terület legújabb kutatásairól.

Zehring folytatja: "Bár az élelmiszer kezelése gyógyszerek formájában szélsőségesnek tűnik, mindenképpen van hely, ahol a táplálkozásról beszélhetünk pácienseinkkel, és az ételt a gyógyszerek és a pszichoterápia kiegészítőként használhatjuk."

Az értékelés, miszerint az ételeket mentálhigiénés kérdésekben kiegészítő szerként vagy kiegészítő kezelésként lehet használni, jól összefoglalja a táplálkozási pszichológia területét. Az élelmiszerek és a tápanyagok testre gyakorolt hatása minden bizonnyal figyelmet igényel az egészség és a jólét integrált holisztikus megközelítésén belül. Ugyanakkor nagy szükség van további kutatásokra. Például az omega-3 zsírsavakkal való kiegészítés szerepét illetően kijelentették, hogy „hatékonyságukról még mindig hiányzik az általános konszenzus”, és a legtöbb kísérlet eredményei „ellentmondásosak és meggyőzőek” (Bozzatello et al, 2016).

Az emberi test összetett, és még sok mindent meg kell tanulni a benne zajló összes biokémiai folyamatról. Mivel az egészségügyi szakemberek és a betegek továbbra is átfogják a holisztikusabb betegellátás irányába történő elmozdulást, az elkövetkező években valószínűleg növekedni fog az érdeklődés a táplálkozási terápia iránt minden oldalról, valamint szigorúbb kutatások iránti igény a jövőbeni mentálhigiénés beavatkozások jobb tájékoztatása érdekében.

- Susan A. Knight szabadúszó író, az egészségre és a wellnessre koncentrál.

Hivatkozások
Arroll, M. A., Wilder, L. és Neil, J. (2014). Táplálkozási beavatkozások a skizofrénia kiegészítő kezelésére: Rövid áttekintés. Nutrition Journal, 13, 91.

Bozzatello, P., Brignolo, E., De Grandi, E., & Bellino, S. (2016). Kiegészítés omega-3 zsírsavakkal pszichiátriai rendellenességekben: Az irodalmi adatok áttekintése. Journal of Clinical Medicine, 5. (8.), E67.

Lakhan, S. E. és Vieira, K. F. (2008). Táplálkozási terápiák mentális rendellenességek esetén. Nutrition Journal, 7, 2.

Lewis, J. E., Tiozzo, E., Melillo, A. B., Leonard, S., Chen, L., Mendez, A. és mtsai. (2013). A metilezett B-vitamin komplex hatása depressziós és szorongásos tünetekre, valamint depressziós felnőttek életminőségére. ISRN Pszichiátria, 2013, 2013, 621453.