Társadalmi környezetünk ösztönzi az elhízást

Simont egy székbe szorítják, csapdába esve a gyógyszertári konzultációs területen várja a recepteket. Tavaly visszavonult a tanári karrierjétől, azóta hízik. Jól tudja, hogy derékvonala formálja az egészségét, és úgy véli, mindjárt meg fogom némítani.

Az év elején a gyógyszerészek háziorvosokkal, ápolókkal és más egészségügyi szakemberekkel együtt feliratkoztak a kormány minden kapcsolatba lépést számláló kampányára. Jobban hasonlít a rögbi bajnokság edzőinek felszólításaira, valójában az NHS Jövő Fórumának egyik javaslata az egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentésére. A nyilvánossággal való minden egyes kapcsolat lehetőségként tekinthető egészségük javításában. Bár az NHS-ben alapvető felelősségnek tekintik, nincs finanszírozás, és az ezt alátámasztó bizonyítékok korlátozottak.

Ennek ellenére Simon útja felé tartok. Emlékeztetem rá, hogy nemdohányzóként, ha fokozatosan elveszítené ezt a hasi zsírt - korábban hat, 12 és 18 hónaposan javasoltam célokat -, akkor a szívinfarktus vagy agyvérzés miatt korai halálának valószínűsége zuhanna. Nem csak ez, de valószínűleg nem is lenne szüksége jelentős gyógyszerekre. Nincs több fizikai és szellemi lassulás, amelyet a béta-blokkolók okoznak, vagy a mozgáskorlátozó izom-kényelmetlenséget okozó sztatinok, illetve savlekötők, hashajtók és aranyér kezelések szükségessége nem okozhat. A cipőjében elképzelem, hogy megnyerem a buszbérletet, és hazafelé járok egy salátavacsorára. De a tudás önmagában ritkán változtatja meg a viselkedést.

Az elhízás, mint az energiamérleg - a kalóriák és a kalóriatartalom egyenes kérdése - fogalmát az elhízás szakértője, Dr. Harry Rutter "csábítóan egyszerűnek" nevezte. Lehet, hogy genetikai tényezőkről van szó, de akárhogy is, az egyénnek sokkal kevesebb választási lehetősége van súlya tekintetében, mint azt általában feltételezik.

A szupermarketek sóban, cukorban és zsírban gazdag ételeket árulnak; az élelmiszer- és italipar életmód-hirdetése és termékmegjelenítése egyre nagyobb fogyasztásra ösztönöz; az egyre inkább ülő életmód és a túlsúly vált elfogadott társadalmi normává. A viselkedési és környezeti hatások olyanok, hogy sokkal valószínűbb, hogy az emberek híznak, mint hogy lefogyjanak. A Simon által tanúsított viselkedést a Lancet szerkesztősége úgy írta le, hogy "normális ember normális válasz normális környezetre".

Az egészséges életmód kiválasztásának nehézségei a rászoruló közösségekben jól megalapozottak. Simon nyugdíjas nyugdíjat élvez, de obezogén környezetben él, amelyben a választási lehetőségek alapjaiban sérülnek.

A közegészség egyértelműen ellentmond az élelmiszer- és italipar saját érdekeinek, amelynek profitját az elhízás és az alkoholjárványok táplálják. Az a tény, hogy Simon-t céloztam meg egészségfejlesztéssel vagy zsírok anyagcseréjét módosító gyógyszerek felírásával, semmit sem mutat a mindenütt jelenlévő és rosszindulatú társadalmi promóciókkal.

A kormány elhúzódó hangsúlya a személyes felelősségre tereli a figyelmet az egészség ezen tágabb tényezőiről. Ahelyett, hogy szabályoznának olyan környezet megteremtését, amelyben az egyéni megelőzés és kezelés hatékony lehet, a kormány a partnerségi megállapodások során aktívan kikéri az élelmiszeripar tanácsát. A kapitalizmus a közegészségügyi tanácsadókat vállalati mogulokkal váltotta fel.

Adózzon rossz ételeket, támogasson jó ételeket, és harci esélyem lesz arra, hogy minden kapcsolat számítson. De társadalmi változások nélkül, amikor legközelebb meglátom Simont, valószínűleg hozzájárul a diabéteszes járványhoz, és még mindig azt hiszi, hogy nyaggom.

Peter Dawson helyi gyógyszerész Nyugat-Yorkshire-ben