Terhesség és lisztérzékenység

A terhesség és a lisztérzékenység egyaránt további szempontokat igényel a táplálkozás terén. Mi van, ha mindkét kategóriába tartozik? A szükségletek egy része átfedésben van-e, és speciális táplálkozási problémák merülnek fel a lisztérzékenységben szenvedő terhes nők számára?

terhességi

Jelentős bizonyíték támasztja alá az egészséges táplálkozás szerepét a terhesség kimenetelének optimalizálásában. Az egészséges, változatos étrendben található tápanyagokra az anya egészségének megőrzéséhez és a magzat normális fejlődésének támogatásához van szükség. Terhes nőknél nagyobb a vas- és folsavigény, és általában a kiegészítés ajánlott. Az egészséges, változatos étrendnek más szükséges tápanyagokat kell biztosítania, de a prenatális vitamin-kiegészítés segíthet a megfelelő bevitel biztosításában, a szükséges vas és folsav mellett. Az egészséges testsúly fenntartása és a megfelelő súlygyarapodás a terhesség alatt szintén fontos terhességi étrenddel kapcsolatos szempontok, amelyek jobb kimenetelűek.

A táplálkozási igények és a terhesség alatti súlygyarapodás felmérésekor fontos megbeszélni egyedi helyzetét személyes egészségügyi csoportjával.

A terhesség során szükséges legfontosabb tápanyagok egy része

Vas
A vörösvértestekben létrejövő hemoglobin képződéséhez használják, amely oxigént szállít a test sejtjeibe és szerveibe. Extra vasra van szükség a magzat oxigénellátásához. Jó források: sovány vörös húsok, baromfi, bab és lencse, dúsított gabonatermékek.

Folsav
Az idegcső hibáinak megelőzéséhez szükséges. Mivel szerepe a terhesség legelső szakaszában fontos, még mielőtt sok nő megtudná, hogy terhes, ajánlott, hogy minden fogamzóképes korú nő elegendő folsavat fogyasszon. 1998-ban az FDA előírta, hogy a dúsított gabonatermékekhez folsavat kell adni, hogy megelőzzék az idegcső hibáit. Jó források: kelbimbó, brokkoli, bab és lencse, spenót és más zöldek. [A „folsavat” a latin „levél” szóról nevezik el (csakúgy, mint a „lombozat”), mivel a leveles zöldségek jó forrás.]

Kalcium
Szükséges a csontok és a fogak építéséhez a magzatban. Jó források: tej és más tejtermékek (válasszon gyakrabban alacsony zsírtartalmú változatokat), növényi alapú alternatív tej, amely kalciummal dúsított. Egyéb források: kalcium-tofu, bab, mandula.

Omega-3 zsírsavak
Fontos szerepet játszik a magzat agy fejlődésében. A legjobb források a halak és a kagylók. Egyéb források: dió, repceolaj, őrölt lenmag, edamame.

* A higanynak való kitettség korlátozásához, amely egyes születési rendellenességekhez kapcsolódik, és amelyeket egyes halakban találtak, kerülje a következőket: cápa, kardhal, makréla, narancssárga durva, nagyszemű tonhal, a Mexikói-öbölből származó Tilefish. Korlátozza a germon tonhalat heti 6 oz-ra. Ha helyi patakokból vagy tavakból eszik halat, ellenőrizze a helyi tanácsokat ezekről a víztestekről. Javasoljuk, hogy a terhes nők 8-12 uncia különféle tengeri ételeket fogyasszanak hetente, az alacsonyabb higanyból. További információt arról, hogy melyik halat választja, keresse fel: https://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm393070.htm

Egyéb étrendi szempontok
A terhesség alatt nem szabad alkoholt fogyasztani. Az alkoholfogyasztás ugyanis - különösen a korai terhesség idején - neurológiai vagy viselkedési problémákat okozhat az utódokban. A koffein kutatása nem teljesen meggyőző; az általános javaslat az, hogy a bevitelt napi 200 mg alatt kell tartani (hozzávetőleges mennyiség körülbelül 12 uncia kávéban). Mint fentebb említettük, fontos a megfelelő súlygyarapodás. Az elhízás és a túlzott súlygyarapodás növelheti a terhességi cukorbetegség, más egészségügyi problémák és a C-szakasz kockázatát. Nem elég súlygyarapodás társul a túl kicsi csecsemőhöz, ami növelheti a csecsemő betegségének és esetlegesen a fejlődés késésének kockázatát.

Most, hogy megláttuk, mi a legfontosabb táplálkozási szempont a terhesség alatt, nézzük meg, hogyan befolyásolhatják ezeket az igényeket egy lisztérzékenységben szenvedő leendő anya.

Mi a helyzet egy olyan anyával, akinek celiakia van, de még nem diagnosztizálták? A fent tárgyalt tápanyag-kérdések mindegyike nagyobb mértékben létezhet, és növelheti a terhességi problémák kockázatát. A nem diagnosztizált/kezeletlen anyáknál nagyobb a vetélés, a meddőség, az intrauterin növekedés retardációjának és az alacsony születési súlyú csecsemőknek a kockázata. Ha úgy gondolja, hogy celiakia tünetei vannak, vagy a termékenységgel vagy vetélésekkel kapcsolatban aggályai merültek fel, beszéljen orvosával a lisztérzékenység vizsgálatáról.

Miután a baba megszületett egy lisztérzékenységgel rendelkező szülőnél

Mivel a cöliákiának genetikai összetevője van, nagyobb az esély arra, hogy a cöliákiában szenvedő szülő gyermeke is kialakulhat. Becslések szerint a celiakia a diagnosztizált gyermekek (és más első fokú rokonok) körülbelül 4-16% -ában fog kialakulni. Hacsak a csecsemőnek nincsenek tünetei, a szűrés általában nem ajánlott 3 éves koráig. További információt itt találhat: https://gluten.org/kids/celiac-disease-testing-children/ Fontolja meg genetikai vizsgálat elvégzését is, hogy lássa, gyermeke hordozza-e a cöliákia kialakulásához szükséges géneket. A pozitív genetikai teszt azt jelenti, hogy a coeliakia a jövőben esetleg kialakulhat - ne feledje, hogy az általános populáció körülbelül 33% -a hordozza ezeket a géneket, de csak 1% -uknál alakul ki celiakia. A pozitív teszt azt jelenti, hogy figyelni akarja a tüneteket, és elvégzi a vizsgálatokat, amikor/ha szükséges. A negatív teszt meggyőzőbb: elmondja, hogy gyermekénél nem alakul ki celiakia, és nincs szükség további ellenőrzésre vagy tesztelésre.

  • A csecsemő táplálása hogyan befolyásolja a lisztérzékenység kialakulásának kockázatát? A Chicagói Egyetem Celiac Center a közelmúltban új irányelveket adott ki azoknak a csecsemőknek, akik első fokúak a lisztérzékenységhez képest, és akiknek pozitív a genetikai hajlamuk a CD-re (vegye figyelembe, hogy ezek az irányelvek csak az e kategóriába tartozó csecsemőkre vonatkoznak):
    • Az élet első két évében a glutén nagy mennyiségben kedvez a lisztérzékenység kialakulásának. Gluténtartalmú ételeket kell adni, a szokásos 4-6 hónapos kortól kezdődően, de az első 2 évben átlagosan napi 5 grammnál kevesebbnek kell lennie (azaz kevesebb, mint kb. 1 uncia tészta vagy 1 szelet kenyér). A celiakia előfordulásának csökkentésére ebben a veszélyeztetett populációban a legjobb megelőző stratégia az egészséges táplálkozás, a mediterrán étrendnek megfelelően, ismét az élet első két évében.

  • Úgy tűnik, hogy a szoptatás nem nyújt védőhatást a lisztérzékenység kialakulásában, de számos más előnye van.

  • Táplálkozási és Dietetikai Akadémia (2014). A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia álláspontja: Táplálkozás és életmód az egészséges terhességi eredmény érdekében. https://www.eatrightpro.org/practice/position-and-practice-papers/position-papers/nutrition-and-lifestyle-for-a-healthy-pregnancy-outcome
  • Guandalini, S (2019). Új csecsemő? Új irányelvek: A lisztérzékenység kockázatának kitett csecsemők etetése. Impact hírlevél, Chicagói Egyetem Orvostudományi Celiac Disease Center. http://www.cureceliacdisease.org/wp-content/uploads/CdC_Newsletter_IssueOne_032019_v6.pdf
  • Moleski S és mtsai. (2015). Megnövekedett terhességi szövődmények a lisztérzékenységben szenvedő nőknél. A gasztroenterológia évkönyvei. 28 (2): 236–240.
    Panth N, Gavarkovs A, Tamez M, Mattei U (2018). Az étrend hatása a termékenységre és a közegészségügyi táplálkozás következményeire az Egyesült Államokban. Határok a közegészségügyben. 6: 211. \
  • doi: 10.3389/fpubh.2018.00211
  • Saccone G és mtsai. (2016) Celiac Disease and Obstetric komplikációk: szisztematikus áttekintés és Metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 214 (2): 225-234. doi: 10.1016/j.ajog.2015.09.080.
  • Silano M, Agostoni C, Sanz Y és mtsai. (2016) Csecsemőtáplálás és a lisztérzékenység kialakulásának kockázata: szisztematikus áttekintés. BMJ Open; 6: e009163. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009163
  • Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (2018). Gyakran Ismételt Kérdések, Terhesség; Táplálkozás terhesség alatt. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy?IsMobileSet=false
  • MINKET. Food and Drug Administration (2018). Hal fogyasztása: Mit kell tudni a terhes nőknek és a szülőknek. https://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm393070.htm

Ezt a cikket egy regisztrált dietetikus táplálkozási szakértő értékelte és hagyta jóvá.