Változik-e anyagcseréje fogyással?

Igen. Az anyagcsere megváltozik, ha lefogy. Ezen változások egy része jó, pl. csökkent éhomi vércukorszint, javított koleszterinszint, csökkentett zsírraktározás olyan helyeken, ahol nem szeretné, például a máj vagy a derék stb. Az összes anyagcsere-változás azonban nem mindegy, és az utóbbi időben sok vita és kézírás zajlott az anyagcsere-adaptáció (néha anyagcsere-károsodásnak nevezett) szerepéről a fogyás hátterében.

Az az elképzelés, hogy a testtömeget az energiafelhasználás és az energiafogyasztás egyensúlya szabályozza, hogy a kalória korlátozásának időszakában csökken a teljes energia KIADÁS - egy visszacsatolási mechanizmus, amely a fogyás ellenáll. Röviden, a fogyás során kevesebb kalóriát éget el, hogy a szervezet megvédje magát a fogyástól, és a becslések szerint ez a hatás csökken napi kalóriamennyiségben 30 kalória/fogyott kilogramm. Tehát, ha 100 kg-ról 90 kg-ra léptél előre, akkor azt jósoljuk, hogy napi 300 kalóriával kevesebbet fogsz költeni, mintha nem veszítetted volna el a 10 kg-ot vagy ha eredetileg 90 kg voltál és megtartottad a súlyodat.

Máshol megvitattuk, hogy ennek a többségét hogyan közvetíti a nem testmozgás nélküli termogenezis (NEAT) csökkenése - más szóval, ön spontán módon kezd kevesebbet mozogni, köszönhetően annak, hogy agya megpróbálja megvédeni az elpazarlástól. Ezt a választ nem szabad összekeverni az anyagcsere károsodásával vagy az éhezési móddal, amely az írás idején csak a közösségi médiában létezik, a tudományos irodalomban nem.

Érdekes módon kevésbé hangsúlyozták a visszacsatolási mechanizmusok hatását a teljes energiafogyasztásra a fogyás alatt vagy után, részben a szigorú tanulmányok megtervezésének nehézségei miatt, ahol az energiafelhasználást placebokontrollált módon változtatták meg az energiára gyakorolt későbbi hatások megfigyelése érdekében. bevitel.

Polidori és mtsai 2016-os tanulmányában a kutatók matematikai modellt dolgoztak ki és validáltak az energiabevitel változásainak kiszámítására 2 éves időtartam alatt a cukorbeteg betegek kohorszában. Ezután viszonylag új, cukorbetegség elleni gyógyszert alkalmaztak, Canagliflozin néven. Ez a gyógyszer úgy működik, hogy blokkolja a vesék bizonyos csatornáit, amelyek újra felszívják a glükózt, és megakadályozzák annak „véletlenszerű” kiválasztását a vizelettel. Ezeknek a csatornáknak a blokkolásával a vesék már nem szívják fel újra a cukrot olyan hatékonyan, és végül kibújik, ami javítja a cukorbetegek vércukorszint-szabályozását, valamint egy kis fogyást. A Canagliflozin napi 300 mg-os kezelése napi átlagosan 90 gramm glükóz kiválasztását eredményezi. Ez újszerű módot kínál az energiamérleg manipulálására a vizsgálati alanyok tudatossága nélkül, és placebo-kontrollos módon alkalmazható.

A kutatók 153 Canagliflozint kapó személyt és 89 placebót kapó beteget hasonlítottak össze. Az 52 hetes vizsgálat során az átlagos testtömeg csökkent a Canagliflozin csoportban (a várakozásoknak megfelelően, tekintettel a cukor állandó kiválasztódására), de ezt követően egy új egyensúlyi ponton stabilizálódott, körülbelül 3,5 kg-mal alacsonyabb. Ezzel szemben az átlagos testsúlycsökkenés a placebo csoportban kevesebb volt, mint 1 kg. (1. ábra)

1. ábra: Súlycsökkenés (kg) a placebóhoz viszonyított idővel (hetek) összehasonlítva Kanagliflozin.

Az a tény, hogy a testtömeg a tanulmány végére egy új egyensúlyi ponton stabilizálódott, arra utal, hogy az energiafogyasztás spontán növekedett a vizeletben elvesztett kalóriák ellensúlyozására. A kutatók matematikai modellje azt mutatta, hogy az egyensúlyi állapotú energiafogyasztás körülbelül 350 kcal/d-kal nőtt a Canagliflozin csoportban, míg a kísérlet végéig nem történt jelentős változás az energiafogyasztásban a placebo csoportban. Ez hozzávetőlegesen 100 kcal növekedést jelentett az energiafogyasztás egy leadott testsúly kilogrammonként - több mint háromszor nagyobb hatást jelent, mint az energiafelhasználás 30 kcal/kg/d csökkenése, amelyet úgy tűnik mindenki annyira aggaszt.

Ez egy komplex, az agy által integrált neurohormonális visszacsatolási rendszert tükröz, amely az étvágy (és ennélfogva az energiafogyasztás) arányos növekedését eredményezi, annál nagyobb súly csökken. Ez segít megmagyarázni a valós fogyás-beavatkozások közös pályáját, ahol a kezdeti előrehaladást plató követi (amikor a kalóriabevitel spontán nőtt a kezdeti kalóriadeficit eltüntetése érdekében), majd fokozatos súlygyarapodás következik be, mivel az étvágy továbbra is magas.

A cikk egy hatalmas idézettel zárul:

„Az a néhány egyén, aki hosszú távon sikeresen fenntartja a fogyást, hősi és éber erőfeszítésekkel teszi azt, hogy fenntartsa a viselkedésváltozásokat a megnövekedett étvágy mellett, az energiafogyasztás tartós visszaszorításával együtt (40) mindenütt jelenlévő obesogén környezetben. Ennek a visszacsatolás-ellenőrzési rendszernek a végleges felforgatása vagy ellensúlyozása nagy kihívást jelent a hatékony elhízási terápiák kifejlesztése szempontjából. ”.

Szóval, mik az elvételek ebből a regénykísérletből? A legtöbb fogyókúrázó és fogyó ember kevesebb kalóriát éget el, ha könnyebbé válik, amint azt a példánkban bemutattuk, aki 10 kg-ot fogyott, és most napi 300 kalóriával kevesebbet éget. A kalóriabevitel növelésére irányuló agy által közvetített törekvéssel kombinálva láthatjuk, hogy hány diétázó elmaradhat a kitűzött céltól, amelyet alátámasztanak az étrendi beavatkozások hosszú távú sikerét vizsgáló bizonyítékok.

Bár ez elég sivárnak tűnhet, van remény. Az Országos Testsúlycsökkentési Nyilvántartás több mint 10 000 felnőtt által benyújtott adatokból áll, akik legalább egy év alatt legalább 30 fontot vesztettek. Ezeknek az adatoknak a megtekintésekor olyan általános viselkedéseket láthatunk, amelyek segíthetnek a fogyókúrázóknak abban, hogy sikeresek legyenek, például:

A résztvevők 98% -a módosított táplálékfelvételük valamilyen módon a fogyás érdekében
94% megnövekedett fizikai aktivitásuk 90% -kal átlagosan körülbelül 1 órás edzés naponta
78% eszik reggelitt minden nap.
75% mérlegelni legalább hetente egyszer.
62% nézKevésbé mint heti 10 órányi televíziózás.

Ezek a viselkedésbeli változások nagyon hasznosak lehetnek a gyakorlatban, és részei kell, hogy legyenek a testsúlycsökkentés kezelésének alulról építkező megközelítésének. Arra biztatjuk a szakembereket, hogy vegyék figyelembe ezeket, amikor az ügyfelekkel és a betegekkel dolgoznak.

További információért olvassa el az alábbi cikket, a témával kapcsolatos többi cikkünket és a legutóbbi podcastunkat. Köszönöm, hogy elolvasta!