Vizelet fajsúlya

A fajsúly ​​a vesének a vizelet koncentrálására vagy hígítására való képességét méri a plazmához viszonyítva. Mivel a vizelet ásványi anyagok, sók és vegyületek oldata vízben oldva, a fajsúlya nagyobb, mint 1000. Minél töményebb a vizelet, annál nagyobb a vizelet fajsúlya. Egy felnőtt veséje figyelemre méltó képességgel rendelkezik a vizelet koncentrálására vagy hígítására. Csecsemőknél a fajlagos súlytartomány kisebb, mert az éretlen vesék nem képesek olyan hatékonyan koncentrálni a vizeletet, mint az érett vesék.

fajsúlya

A vizelettel kiválasztott diagnosztikai vizsgálatokban használt glükóz, fehérje vagy színezékek növelik a fajsúlyt. Ha ezen rendellenes anyagok egyike sem található a vizeletben, két fő oka van annak, hogy a vese koncentrált vizeletet termel nagy fajsúlyú. A vizelet fajsúlyának növekedésének első és leggyakoribb oka a kiszáradás. A magas fajlagos tömeg második oka az antidiuretikus hormon (ADH) fokozott szekréciója. Az ADH fokozott tubuláris víz visszaszívódást és csökkent vizeletmennyiséget okoz. A trauma, a stresszreakciók, a műtét és sok gyógyszer fokozza az ADH szekrécióját.

Az alacsony fajsúly ​​három helyzetben fordul elő.

  • A diabetes insipidus esetében hiányzik vagy csökken az antidiuretikus hormon. Anti-diuretikus hormon nélkül a vesék túlzott mennyiségű vizeletet termelnek, gyakran napi 15-20 literig, alacsony fajsúly ​​mellett.
  • A glomerulonephritis és a pyelonephritis csökkent vizeletmennyiséget és alacsony fajsúlyt okoz. Ezekben a betegségekben a vese tubulusainak károsodása befolyásolja a vese képességét a víz újrafelvételére. Ennek eredményeként a vizelet híg marad.
  • Az alacsony fajsúly ​​nehézségének harmadik oka a veseelégtelenség, amelynek eredményeként fix fajsúlya 1,007 és 1010 között van. Veseelégtelenség esetén a fennmaradó funkcionális nephronok kompenzációs strukturális és hipertrófiás változásokon mennek keresztül. Ezek a kompenzációs változások olyan vizeletet eredményeznek, amely szinte izotóniás a plazmával. Ezért a veseelégtelenségben szenvedő páciensek ugyanolyan vagy rögzített fajlagos súlyt mérnek, függetlenül a vízbeviteltől.
    • Például az első reggel. példány megegyezik az utolsó p. mintadarab.

Fontos, hogy az ápoló tisztában legyen a műtéti diurézis fiziológiai dinamikájával. Nagy fiziológiai és pszichológiai stresszt okozó súlyos sebészeti beavatkozás után az antidiuretikus hormon fokozott szekréciója folyadékretenciót okoz az érrendszerben. Mivel a műtét utáni stressz csökken, az ADH és más hormonok, például a glükokortikoszteroidok, a normális értékre csökkenni kezdenek, és a tartalékban tartott folyadék kiválasztódik. Ezt a vizeletmennyiség növekedést néhány nappal a műtét után néha műtéti diurézisnek nevezik. Fontos, hogy az ápolók vegyék figyelembe ezt a fajta folyadékretenciót és a vizelet fajsúlyának növekedését közvetlenül a műtét utáni betegekben, hogy elkerüljék a túlzott folyadékpótlást.