Vokális hajtás bénulás

A vokális hajtás bénulásról

Amikor lélegzünk, a hanghajtásaink V alakúra nyílnak, hogy levegőt engedjenek be. Amikor zajt akarunk kelteni, a vokális redők összeérnek és bezáródnak.

A hangráncok mozgását vezérlő ideget X koponyaidegnek (vagus idegnek is nevezik) nevezik. Gondolhat olyan idegekre, mint a hangdoboz elektromos vezetéke. A hangráncok nyitását és záródását irányító ágat recidiváló gégeidegnek nevezzük. Nagyon hosszú, körkörös útja van: az agyból indulva a nyakon át a mellkasba megy, ahol néhány nagy eret körülölel, és visszamegy a nyakba, ezért visszatérő.

Ha a visszatérő gégeideg nem működik, a beidegzett hanghajtás leáll.

Ha az egyik ideg nem működik jól (egyoldalú hanghajtási bénulás), akkor nehéz lehet, hogy a hangráncok bezáruljanak (addukt), így hangot adhat. A hang gyakran nagyon gyenge és lélegző lesz. Nehéz lehet szabályozni a lélegzetének kilégzésének sebességét is, emiatt kifulladtnak érezheti magát, amikor beszél.

Ha mindkét ideg nem működik megfelelően (bilaterális hanghajtás bénulás), akkor nehéz lehet, hogy a hangráncok eléggé kinyíljanak (elrabolják), hogy elegendő levegőt kapjanak.

Egyoldalú (egyoldalú) hanghajtási bénulás. Csak egy vokális hajtás mozog, így amikor megpróbál beszélni, nagy a különbség a vokális redők között, ami gyenge, lélegző hangot eredményez.

Melyek a vokális hajtás bénulás tünetei?

Lehet, hogy lélegzik a hangja.
Lehet, hogy gyenge a hangja.
Lehet, hogy nehezen emeli a hangerejét.
Folyadékok fogyasztása fulladást és köpködést okozhat.
Beszélgetéskor vagy testmozgáskor gyorsan fogyhat a levegője.
Lehet, hogy zajos légzése van.
Légszomjat érezhet.

Mi okozhatja a vokális hajtás bénulását?

A nyak vagy a mellkas műtéte, például thyreoidectomia, carotis endarterectomia, elülső cervicalis lemez fúzió vagy aortaív műtét
Sérülés
Intubáció
Olyan rákok, mint a gége, a tüdő vagy az emlő
Idiopátia (nem tudjuk miért)

Hogyan lehet diagnosztizálni a vokális hajtás bénulást?

A vokális redő bénulását laryngoscopiával diagnosztizálják. Az elektromiográfia is hasznos lehet. Az elektromiográfia olyan eljárás, amelynek során egy speciális tűt helyeznek a gége (hangdoboz) izmaiba, és megmérik az ideg elektromos jeleit. Ha az ideg nem működik (és a hanghajtás így megbénul), akkor az elektromos jelek megváltoznak.

Hogyan kezeli az egyoldalú (egyoldalú) vokális hajtás bénulást?

Számos különböző lehetőség létezik, amelyek többnyire arra összpontosítanak, hogy a megbénult hanghajtást a hangdoboz közepére tolják, hogy a működő hanghajtás bezáródhasson hozzá.

Laryngoplasty injekció

Ebben az eljárásban egy anyagot injektálnak a vokális redőkbe, hogy összegyűjtsék és lehetővé tegyék a vokális redők lezárását. Ez kétféle módon történhet. Az egyik mód az, ha a beteg ébren van egy rugalmas távcsővel az orrban, és az injekciós tű átjut a nyakon. A másik út az, ha a beteg alszik, és a megközelítés a szájon keresztül történik. Sokféle anyagot használnak az injekcióhoz.

Injekció előtt (bal oldali fotó) és után (jobb oldali fotó) gégeműtét

Medializáció (vagy 1. típus) tiroplasztika

Ez egy műtét, amelyben egy anyagot csak a megbénult hanghajtás oldalára ültetnek be, hogy át lehessen tolni. Enyhén nyugtatott beteggel és zsibbadó gyógyszerrel végzik. A nyak oldalán kis bemetszést hajtanak végre, és a pajzsmirigy porcából (a gége vázából) kivesznek egy ablakot. Ezen ablakon keresztül különféle anyagokat, például szilaszt és gortexet lehet beültetni. Ékként viselkednek, hogy áthúzzák a hanghajtást. Ezt a műveletet gyakran kombinálják egy aritenoid addukciónak nevezett másik eljárással, amely javíthatja a vokális redők záródását. Az eset során a sebész felkérheti a beteget, hogy beszéljen, lehetővé téve a sebész számára, hogy mekkora legyen az implantátum elkészítése.