A gluténmentes étrend nem akadályozhatja meg az intraepitheliális limfocitózist celiakia esetén

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

A periódikus intraepithelialis lymphocytosis a gluténmentes étrend ellenére továbbra is gyakori maradt a lisztérzékenységben szenvedő betegek körében egy nemrégiben végzett tanulmányban.

A kutatók 177 felnőtt lisztérzékeny beteget értékeltek, akik a beiratkozás előtt legalább 2 évig gluténmentes étrendet folytattak. A résztvevők válaszoltak a gyomor-bélrendszeri és pszichológiai tüneteikkel kapcsolatos kérdőívekre, és információkat gyűjtöttek a társbetegségekről, a gyógyszerek használatáról, valamint a zab- és búzakeményítő-fogyasztásról. Felső bél endoszkópiákat és vékonybél biopsziákat végeztek, és vérminta-analízissel határozták meg a felszívódási paramétereket, a cöliákia-szerológiát és az emberi leukocita antigén-tipizálását.

A normális villous építészet 170 betegnél volt jelen, a fennmaradó hét résztvevő villous atrophiát jelzett. A normál felépítésűek közül 96 résztvevő tartósan intraepithelialis lymphocytosisban (IEL) szenvedett, 74-ben pedig normál vékonybél nyálkahártya volt. A gluténmentes étrend időtartama hosszabb volt a normál nyálkahártyával rendelkező betegeknél, összehasonlítva a gyulladást tapasztalókkal (medián 10 év vs. 9 év, P = 0,014).

A nyálkahártya-gyulladás jelenléte összefüggésben volt a zabfogyasztással (a gyulladásos betegek 84% -a, míg normális morfológiájú 64%, a különbség P = 0,012). Nem találtak összefüggést a gyulladás és a búzakeményítő-fogyasztás, az életkor, a nem, a családtörténet vagy a Helicobacter pylori gastritis között, többek között.

A tartós IEL-ben szenvedő betegek többsége pozitív klinikai eredményeket tapasztalt, életminőségükben, rosszindulatú daganatok, felszívódási zavarok vagy gyomor-bélrendszeri tünetek előfordulási gyakoriságában nem volt szignifikáns különbség a normál vékonybél nyálkahártyájával rendelkező betegeknél. A villamos magasság-kripta halálozási arány szignifikánsan alacsonyabb volt a tartós IEL-ben szenvedő betegeknél, mint a normál nyálkahártyájú betegeknél, de még mindig a normál tartományon belülre számítottak (3,2 normál nyálkahártya-betegeknél, 2,9 gyulladással szemben, P = 0,042).

„A tartósan kezelt vékonybél nyálkahártya intraepithelialis lymphocytosis gyakori megállapítás a hosszú távon kezelt cöliákiás betegeknél” - írták a kutatók -, de ezeknek a betegeknek a klinikai eredménye nem különbözik a teljesen normális nyálkahártyájúaktól. A zab hozzájárulhat a nyombél limfocitózisához, míg a gyógyszerek, a H. pylori gyomorhurut vagy más autoimmun betegségek nem. További vizsgálatokra van szükség, amelyek a zabnak a vékonybél nyálkahártyájára gyakorolt lehetséges káros hatásaira és a tartós IEL-ek fenotípusára összpontosítanak. "