Kalóriaszállítás és klinikai eredmények kritikus betegeknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis

Hovatartozások

  • 1 Kritikus gondozás-orvosi osztály, Royal Hobart Kórház, Hobart, TAS, Ausztrália. [email protected].
  • 2 kritikus gondozási szolgáltatás, Royal Adelaide Kórház, Adelaide, SA, Ausztrália.
  • 3 Az akut gondozás orvoslásának tudományága, University of Adelaide, Adelaide, SA, Ausztrália.

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 Kritikus gondozás-orvosi osztály, Royal Hobart Kórház, Hobart, TAS, Ausztrália. [email protected].
  • 2 kritikus gondozási szolgáltatás, Royal Adelaide Kórház, Adelaide, SA, Ausztrália.
  • 3 Az akut gondozás orvoslásának tudományága, University of Adelaide, Adelaide, SA, Ausztrália.

Absztrakt

Célok: A kalóriaszállítás kórházi halálozásra gyakorolt ​​hatásának meghatározása az enterális táplálékban részesülő kritikus állapotú felnőttek körében (EN). A másodlagos eredmények között szerepelt a kalóriaszállítás hatása az intenzív osztályra és a kórházi tartózkodás időtartamára (LOS), a mechanikus lélegeztetés időtartama (MV) és az újonnan megjelenő tüdőgyulladás előfordulása.

klinikai

Mód: Meghatároztuk az EN randomizált, kiegészítő parenterális táplálással (PN) végzett klinikai vizsgálatait, felnőtt ICU-s betegek bevonásával, akiknek halálozási adatai rendelkezésre álltak, és amikor a kalória-kiegészítésben szignifikáns különbség volt az intervenciós karok között (P eredmények: Az azonosított 1545 cikk közül 16 alkalmas tanulmány 3473 beteget vont be. Öt tanulmány kiegészítő PN-t tartalmazott. Az átlagos kalóriaszállítás 126 kcal/nap (SD, 115 kcal/nap) és 2086 kcal/nap (SD, 460 kcal/nap) között változott. A halálozás az alacsony kalóriatartalmú csoportban 26,0%, a magasabb kalóriatartalmú csoportban 26,5% volt. A megnövekedett kalóriabevitelnek nem volt hatása a mortalitásra (OR, 1,02; 95% CI, 0,85-1,24; P = 0,27; I2 = 16,3%). Az ICU és a kórházi LOS, valamint a newonset tüdőgyulladás előfordulása csoportonként nem különbözött. Az MV időtartama alacsonyabb kalóriatartam mellett csökkent (súlyozott átlagkülönbség, 2,92 nap; 95% -os CI, -4,49 és -1,35 nap között; P A megnövekedett kalóriák enterális úton történő szállítása, kiegészítő PN-vel vagy anélkül, nem társult túlélési haszonnal.