A közelmúltban elért eredmények a stroke megismétlődésének megelőzésében

F1000Research 2017, 6 (F1000 Kar rev.): 1017 Utolsó frissítés: 2017. június 28.

A stroke ismétlődésének megelőzésében elért legújabb fejlemények [1. verzió; játékvezetők: 2 jóváhagyott] J David Spence Robarts Kutatóintézet, Nyugati Egyetem, London, ON, Kanada

Első közzététel: 2017. június 28., 6. (F1000 Kar rev.): 1017 (doi: 10.12688/f1000research.11597.1)

Nyissa meg a Peer Review alkalmazást

Utolsó közzététel: 2017. június 28., 6. (F1000 Kar rev.): 1017 (doi: 10.12688/f1000research.11597.1)

Absztrakt A szekunder stroke megelőzésének legújabb fejleményei új bizonyítékokat tartalmaznak a magas vérnyomásról, a táplálkozásról, az antikoagulációról, a vérlemezke-ellenes terápiáról, a koponyán belüli szűkületről, a szabadalmi foramen ovale perkután lezárásáról és a lipidszint-csökkentő terápiáról. A magas vérnyomás egyedi terápiája, amely a plazma reninnel és az aldoszteronnal történő fenotipizáláson alapszik, jelentősen javítja a vérnyomáskontrollt rezisztens magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A mediterrán étrend közel felével csökkentheti a stroke kockázatát. A metabolikus B12-vitaminhiány és a homocisztein csökkentésére szolgáló B-vitaminok diagnosztizálása és kezelése körülbelül 30% -kal csökkentheti a stroke kockázatát. A klopidogrellel kapcsolatban vannak problémák, amelyeket a tikagrelor alkalmazásával lehet leküzdeni, és az új antikoaguláns gyógyszerek jelentősen javítják az antikoagulációt a stroke megelőzésében, különösen a pitvarfibrilláció során. A dabigatrán esetében vannak farmakokinetikai problémák, amelyek figyelmet érdemelnek. Az intenzív orvosi terápia jobb, mint az intrakraniális szűkület stentelése, és a proprotein-konvertáz szubtilizin - 9-es típusú kexin (PCSK9) új terápiái forradalmasítani fogják a lipidcsökkentő terápiát. Korábban úgy becsülték, hogy a racionális terápia körülbelül 80% -kal csökkentheti a visszatérő stroke-ot. A közelmúltbeli előrelépésekkel még jobban kellene tudnunk teljesíteni.

2017. június 28-án jelent meg

Az F1000 kari felülvizsgálatokat a tekintélyes F1000 kar tagjai bízzák meg. Annak érdekében, hogy ezek a felülvizsgálatok a lehető legátfogóbbak és hozzáférhetőbbek legyenek, a közzététel előtt szakértői értékelésre kerül sor; a játékvezetők az alábbiakban szerepelnek, de jelentéseiket hivatalosan nem teszik közzé.

1 Cheryl Bushnell, Wake Forest Baptist Health, USA 2 Tatjana Rundek, Miami Egyetem, USA

Beszélje meg ezt a cikket Hozzászólások (0)

F1000Research 2017, 6 (F1000 Kar rev.): 1017 Utolsó frissítés: 2017. június 28.

Bevezetés 2013-ban áttekintettem az intenzív orvosi terápiát a szekunder stroke megelőzésére1. Azóta számos fontos előrelépés történt, amelyeket ez a frissítés áttekint. Ide tartoznak a magas vérnyomás, a táplálkozás, az antikoaguláció, a vérlemezke-ellenes terápia, az intrakraniális szűkület, a szabadalmi foramen ovale perkután lezárása és a lipidszint-csökkentő terápia.