A táplálkozási információk minősége az interneten az egészség és a betegségek terén

Gkouskouhoz

1 Táplálkozási és Dietetikai Tanszék, Technológiai és Oktatási Intézet, Kréta, Görögország

2 Molekuláris Biológiai és Biotechnológiai Intézet-FORTH, Krétai Egyetem, Iráklio, Görögország

És Markaki

1 Táplálkozási és Dietetikai Tanszék, Technológiai és Oktatási Intézet, Kréta, Görögország

M Vasilaki

1 Táplálkozási és Dietetikai Tanszék, Technológiai és Oktatási Intézet, Kréta, Görögország

Egy Roidis

1 Táplálkozási és Dietetikai Tanszék, Technológiai és Oktatási Intézet, Kréta, Görögország

És Vlastos

1 Táplálkozási és Dietetikai Tanszék, Technológiai és Oktatási Intézet, Kréta, Görögország

3 Otolaryngology fej- és nyaksebészeti beavatkozás, Iraklion Egyetemi Kórház, Kréta, Görögország

Absztrakt

Háttér:Az internetes táplálkozási információk minőségének értékelése létfontosságú lehet, mielőtt nyilvános útmutatást adna a relatív információk keresésére.

Mód:Négy különböző témában ("mediterrán étrend", "sporttáplálkozás", "táplálkozás, dysphagia és gyermekek", valamint "gyógynövények és megfázás") a legnépszerűbb weboldalakat két validált kérdőív (EQIP és DISCERN) felhasználásával értékelték.

Eredmények:Az orvosi kategóriák a „mediterrán étrend” és a „sporttáplálkozás” kategóriákhoz képest lényegesen alacsonyabb összminőségi pontszámot eredményeztek. (F = 7,189, P Kulcsszavak: táplálkozás, Internet, weboldalak minősége, áttekintés

Egyre több ember használja a világhálót információforrásként. Az információterjesztés ilyen változó jellege fontos következményekkel járhat az egészségügyben. Számos aggály merült fel a rendelkezésre álló információk és kezdeményezések érvényességével és következetességével kapcsolatban az egészségügyi információk internethez való hozzáférésével és minőségével kapcsolatban 1. Az egészségügyi információk minőségének értékelésére irányuló vizsgálatok főként a betegségre és azok orvosi kezelési lehetőségeire összpontosítottak. Szükség lenne azonban a táplálkozási vagy alternatív gyógyászati kérdésekkel kapcsolatos információk minőségének értékeléséhez szisztematikus megközelítésre, mivel az orvosok ezeket a kérdéseket gyakran elhanyagolják, és a nyilvánosság egyre inkább az internetre támaszkodik.

A minőség nem feltétlenül jelenti az információk pontosságát. Tágabb fogalmat jelent, amely magában foglalja a webhelyet, és számos hitelességi kritériumot tartalmaz, például a webhely pénzneme, az információk és felelősség kizárása, a tervezés és az esztétika, a navigálhatóság és a funkcionalitás stb. A minőségértékelési rendszerek többféle típus léteznek, például az alapelvek és a 2–4. útmutatás ezen kritériumok jelenlétének értékelésére 5, 6 a helyjelölési rendszerek; és technikai mechanizmusok 7 - 10. A beteginformációk minőségének javítására irányuló közelmúltbeli erőfeszítések ellenére a webalapú információk minőségének értékelésére nincs szigorú módszer, amely minden információtípusra alkalmazható, és azonosítja a minőségértékelés eredményeként végrehajtandó intézkedéseket 11, 12. Ezért különböző módszerekre vagy kérdőívekre van szükség a minőségértékelés hitelességének növelése érdekében, amely hasznos következtetéseket tesz lehetővé. Ezeket a legkülönfélébb szakterületeken akkreditált egészségügyi szakemberek szisztematikusan és különféle egészségügyi témákban alkalmazzák a legjobban.

Mód

A legnézettebb weboldalak minőségének értékelését négy különböző érdeklődési területen végezték el. Pontosabban két népszerű internetes keresőmotort (a Google és a Yahoo) használtak fel az első olyan webhelyek felkeresésére, amelyek a "mediterrán étrend", "sporttáplálkozás", "táplálkozás ÉS diszfágia ÉS gyermekek" és "gyógynövények ÉS nátha" kulcsszavak beírásakor jelentek meg. ". A konkrét tantárgyakat két okból választották. Az első az, hogy a szerzők, mint különféle szakterületek akkreditált egészségügyi szakemberei, érdeklődést váltottak ki ezek iránt. A második az, hogy e kategóriák relevanciája alacsony, ami szélesebb spektrumú értékelést tesz lehetővé az egészségügyi és a betegségek témáiban. Bár a Pubmed valószínűleg az első választás a tudományos információkat kereső tudósok számára, ez nem igaz laikusok vagy fogyasztók számára, akik más keresőmotorokat használnak, mint például a Google vagy a Yahoo.

Ezután az egyes keresőmotorok első húsz webhelyét felkeresték, és előzetesen értékelték az értékelésre való alkalmasságot, mivel a keresett kifejezés néha elkülönítve található meg egy weboldalon, például egy online szótárban. Azokat a lényegtelen tartalmú oldalakat és azokat, amelyeket nem sikerült letölteni, kizártuk a vizsgálatból. A webhelyeket nagyjából három kategóriába sorolták: a) intézményi (pl. Kormány, kórház vagy egyetem), b) kereskedelmi (pl. Szponzorált vagy magán orvosi oldal) és c) a többi, amelyek nem voltak összhangban az első kettővel kategóriák. Az elem pontszámokat később elemezték minden egyes kategóriában.

A minőségi értékelésekhez két kérdőívet (EQIP és DISCERN) használtak. Az EQIP (A betegek minőségi információinak biztosítása) egy 20 tételből álló eszköz, amely jó érvényességet, megbízhatóságot és hasznosságot mutatott, amikor a beteginformáció-kezelő és egészségügyi szakemberek sokféle írásos egészségügyi információs anyaghoz használják 13. Ezenkívül az EQIP kizárólag a minőségértékelés eredményeként végrehajtandó intézkedéseket határozza meg 13. 0 és 100% közötti osztályzatot használnak, alacsonyabb osztályzatok pedig rosszabb minőséget jeleznek.

A DISCERN egy gyors és "kényelmesen használható" validált felmérési eszköz, amely különféle egészségügyi tájékoztató anyagokra vonatkozik 7, 14. 16 kérdésből áll, három külön kategóriában. Az első kérdéscsoportban (nyolc kérdés) becslés történik annak értékelésére, hogy az anyag megbízható-e vagy sem. A második csoportban (hét kérdésből áll) értékelik az információminőséget a javasolt kezelési lehetőségekkel kapcsolatban (adott esetben). A harmadik és egyben utolsó részben (az utolsó kérdés) átfogó minőségértékelés található az információs anyagról. A DISCERN és EQIP felmérésekben szereplő kérdésekre a 3. táblázatban találunk példákat .

3. táblázat

Az információk megbízhatóságát és minőségét egy ötpontos Likert típusú skála alkalmazásával értékelik, amely alacsonyabb fokozatokkal gyengébb minőséget jelez. A DISCERN első részét használták a mind a négy témára kapott weblapok megbízhatóságának felmérésére. Megfelelő statisztikai teszteket (egyirányú ANOVA és ANOVA rangsor szerint) használtunk az egyes tématerületek ("mediterrán étrend", "sporttáplálkozás" stb.) És az egyes típusú "intézményi", "kereskedelmi" weboldalak közötti megbízhatósági pontszámok lehetséges eltéréseinek meghatározásához. ", és egyéb ").

Öt személy (egy dietetikus, egy orvos, egy biológus és két végzős hallgató a Krétai Technológiai Intézet Táplálkozási Tanszékéről) értékelte a kapcsolódó weboldalakat a fent említett eszközök segítségével 2010 szeptemberében. Az egyes tématerületek webhelyeinek átlagos pontszámát kapták és minden típusból. Az ANOVA egyik módját alkalmazták a teljes minőségi pontszám különbségének felmérésére e kategóriák között. A Google és a Yahoo gépek rangsorolási sorrendje, valamint az EQIP és a DISCERN első szakaszaiból kapott pontszámok korrelációs együtthatókat is készítettek.

Bemutatásra kerülnek az EQIP és a DISCERN alacsonyabb és magasabb pontszámú elemei, valamint az magasabb EQIP pontszámú URL-ek.

Végül az EQIP és a DISCERN kérdőívekkel értékelt weboldalak "magatartási kódexhez" való ragaszkodását annak értékelésével ellenőrizzük, hogy a HONcode 7 embléma hiányzik-e.

Eredmények

Az összesen 160 megszerzett weboldal közül 42 (26%) duplikátum, 7 (4%) nem sikerült letölteni és 12 (8%) alkalmatlan volt a teljes értékelésre.

A webhely tartalmához kapott EQIP-besorolások keresési kategóriák szerint vannak felsorolva az 1a. Ábrán, míg az 1b. Ábra a webhely tartalmának EQIP eszköz-besorolásait mutatja webhelytípusok szerint. Mindkét orvosi kategória ("táplálkozás és diszfágia, gyermekek", valamint "gyógynövények és nátha") szignifikánsan alacsonyabb EQIP-pontszámmal rendelkeztek, mint a "mediterrán étrend" és a "sporttáplálkozás" (F = 7,189, P 1c és 1d 1d ábra, mint A DISCERN eszköz első része értékelte. Különböző kategóriák nem mutattak statisztikailag szignifikáns különbséget a DISCERN kérdőív első részében kapott pontszámok tekintetében (F = 0,240, P =, 868). kimutatta, hogy a kereskedelmi weboldalak szignifikánsan alacsonyabb hitelességi pontszámot mutatnak az intézményi és más weboldalakhoz képest (H = 17,987, P 1. táblázat). A weboldal rangsorolási sorrendje statisztikailag nem függ össze annak hitelességével, amelyet a DISCERN ellenkezőleg, a rangsor az EQIP eszköz által értékelt teljes minőségi pontszámhoz kapcsolódott.

Asztal 1

Az egyes tématerületekhez tartozó legmagasabb EQIP pontszámú URL-eket a 2. táblázat mutatja, míg a 3. táblázatban azok az elemek szerepelnek, amelyek pontszáma lényegesen magasabb és alacsonyabb.

2. táblázat

Ami a "magatartási kódex" betartását illeti, csak 4 oldalon volt olyan logó, amely a tartalmuk hivatalosabb értékelésére utalt. Bár ezek az oldalak mind az EQIP, mind a DISCERN kérdőívekben átlag feletti pontszámot értek el, az oldalak kis száma miatt további elemzést nem végeztek.

Vita

Az egészségügyi webhelyek különböző minőségértékelési tanulmányai között sokféle különbség van. Jelentős változatosság figyelhető meg a vizsgálati módszerek és szigorúság, a minőségi kritériumok, a tanulmányi populáció és a választott téma tekintetében. A minőség operatív meghatározása gyakran következetlen 16. Ennek eredményeként az egészséggel kapcsolatos webhelyek minőségével kapcsolatos következtetések nagyon eltérőek. A leggyakrabban alkalmazott minőségi kritériumok a pontosság, a teljesség, az olvashatóság, a tervezés, a közzétételek és a megadott referenciák 15. Felvetődött, hogy az internethasználóknak a kábítószerekkel kapcsolatos információk keresésekor a tudományos publikációkra hivatkozva a nem kereskedelmi (intézményi) oldalakat kell előnyben részesíteniük 17. Ezek a weboldalak megbízhatóbbak, és magasabb szintű információkat nyújtanak. Azonban, amint itt látható, van még mit javítani a megértésen ("A dokumentum könnyen érthető illusztrációkat, diagramokat vagy fotókat tartalmaz, amelyek relevánsak a tárgyalt témák szempontjából?") És az egyszerűség ("Személyesen szólítja meg az olvasót?) ? "). Ez rendkívül fontos annak érdekében, hogy növeljék ezen oldalak népszerűségét.

Néhány évvel ezelőtt az információk etikusabb terjesztésére irányuló kezdeményezések az interneten keresztül az utóbbi időben lazulni látszanak. A HON kód számos etikai szempontot tartalmaz, például a szerző hitelesítő adatait, az utolsó módosítás dátumát, forrásokat és hivatkozásokat, finanszírozást és a reklámpolitikát. Ennek ellenére csak nagyon kevés táplálkozási információkat kínáló weboldal számol be egy "magatartási kódex" betartásáról. Így a fogyasztók nem tudták az ilyen típusú logók alapján irányítani internetes kereséseiket.

A tanulmány másik érdekes megállapítása a webhely rangsorolásának (a webes gépekben való bemutatás sorrendje) összefüggése az információk minőségével. Noha a rangsor száma nem feltétlenül egyenlő a látogatók számával, a közönség előnyben részesítésének jó mutatójából áll, mivel a rangsorolás valójában növeli annak valószínűségét, hogy bizonyos helyeket felismerjenek és meglátogassanak 16. Az egészségügyi információk interneten történő pontosságának, teljességének és következetességének figyelemmel kísérése azonban továbbra is alapvető fontosságú, mivel vannak olyan weboldalak, amelyek magasan szerepelnek a relevancia listában, ugyanakkor távol állnak az intézményektől vagy a megbízhatóságtól. Ezenkívül az olyan minőségi intézkedések, mint a szerzőség, a hozzárendelés vagy a referenciák megjelenítése, az információ pénzneme és a nyilvánosságra hozatal nem különböztek a népszerű és kevésbé népszerű webhelyek között 18 .

A legtöbb releváns weboldal logikus sorrendben jeleníti meg az információkat, és tiszteletteljes hangneműek. Azonban ritkán hívják fel a figyelmet a bizonytalanság területeire, vagy alternatív kezelési lehetőségeket vagy javaslatokat adnak. Ez természetesen a kereskedelmi weboldalak esetében várható, de megfigyelhetjük, hogy ez igaz szinte az összes nem intézményi weboldalra is.

Ennek a vizsgálatnak az a korlátja, hogy az egyes keresőmotorokból csak az első 20 eredményt használták fel a kezdeti értékeléshez, mivel a korábbi keresések azt találták, hogy a relevancia listákban lejjebb megjelenő eredmények gyakran megismétlik a korábbi eredményeket 19. Feltételezték azt is, hogy nem valószínű, hogy a laikus keresők végiglapoznák az eredményoldalakat és oldalakat, mivel az emberek elsősorban egyszerű stratégiák alapján keresnek egy keresőmotorban, és elsősorban a keresési eredmények első oldaláról választanak 19 .

Más szempont volt az értékelési eszközök megfelelősége. Az ebben a tanulmányban használt kérdőívek validáltak, kényelmesen használhatók, és lehetővé teszik a hasznos összehasonlításokat és következtetéseket 7, 13. Az eszközök széles skáláját fejlesztették ki, hogy segítsék a webhely-fejlesztőket a jó minőségű oldalak előállításában, és a fogyasztókat a webhelyek minőségének értékelésében. A minősítési eszközök magatartási kódexeket, minőségi címkéket, felhasználói útmutatókat, szűrőket és harmadik felek tanúsítását tartalmazzák. Ezen eszközök értéke azonban nem világos 16. Az egészségfejlesztésnek és az oktatásnak figyelembe kell vennie a fogyasztói készségek sokféleségét az információk keresése és kritikus értékelése során.

Az egészségügyi szakemberek, különösen a dietetikusok, ideális helyzetben vannak a fogyasztók képzésének biztosításában a táplálkozási információk interneten történő kereséséről, mivel gyakran tanácsot adnak a fogyasztóknak táplálkozási és egyéb egészséggel kapcsolatos kérdésekben, és gyakran a betegek sokszorosítják az internetes információkat. Ennek a célnak az eléréséhez azonban dietetikusok képzése szükséges a szükséges készségek fejlesztése érdekében. Ezenkívül az ilyen útmutatás hatása arra, ahogyan a fogyasztók keresnek és értékelnek internetes táplálkozási információkat, gyakorlatilag ismeretlen, ezért a jövőben értékelni kellene. Ezért szükséges és kihívást jelent egy egészségfejlesztési program kidolgozása, amelynek célja, hogy a dietetikusok vagy más egészségügyi szakemberek eligazítsák a fogyasztókat az internetes táplálkozási információk keresésében és értékelésében.