Amikor a fájdalmat nehéz lenyelni

A hetvenes évekig a mandulák kiengedése a gyermekkor általános tapasztalata volt. Most sokkal ritkább a művelet. De vajon az ingája túl messzire lendült-e?

Cikk könyvjelzővel

Keresse meg könyvjelzőit a Independent Premium részben, a profilom alatt

fájdalmat

Mint sok szülő tudja, kevés gyermekkori betegség vetekszik a visszatérő mandulagyulladás szenvedésével. A torokfájás, a mirigyek duzzanata és a magas láz, amelyek a fertőzött mandulákból származnak, nagy szorongást, esetenként meglehetősen súlyos fogyást és általános boldogulási kudarcot okozhatnak. De a 35 éves Jo Finch számára gyakori mandulagyulladásai jelentősebb hatással voltak az életére. "Sok iskolát hiányoltam, beleértve azt az időt is, amikor a 11-es plusz matematikáját módosítottuk" - emlékszik vissza. "Ez volt a vizsga azon része, amin megbuktam, és nagyon nehezen tudtam kezelni."

Harminc évvel ezelőtt a mandulaműtét - a mandulák műtéti eltávolítása - gyakori gyermekkori művelet volt. De 1967 és 1980 között az árak jelentősen csökkentek. Az 1970-től számított 10 évben a műveletek száma 10 000 emberről 95-re 10 000-re 70-re csökkent. Senki sem egészen biztos abban, hogy a mandulaműtét hányada csökkent ilyen drámai módon - mondja Richard Maw, a bristoli királyi kórház otolaryngológus tanácsadója. "Lehet, hogy az orvosok egyszerűen jobban eldöntötték, hogy kinek kell eltávolítani a manduláját, vagy talán azért, mert a gyerekek egyre fittebbek. Csak nem tudjuk."

Manapság a sebészek általában csak akkor távolítják el a mandulákat, ha a gyermeket gyakori súlyos mandulagyulladás-rohamok sújtják, amelyek sok időt töltenek az iskolától, és magas hőmérsékletű epizódokat okoznak, amelyek elrettentik az ételt. Saját magukra hagyva a legtöbb gyermek kinő az állapotából; a korai tizenéves korban a duzzadt mandulák általában normális méretükre zsugorodnak, és végül leállítják a fertőzésre való hajlamukat.

A torokproblémák azonban Jo-t felnőtt korukban is üldözték, a mandulagyulladás teljes rohama krónikusabb állapotnak adott helyet. "Számtalanszor jártam háziorvosomhoz, gyakran megnagyobbodott mirigyekkel a torkomban, de általában egyfajta általános rossz közérzet mellett" - mondja. "Minden reggel torokfájással ébredtem - azt hittem, mindenki igen - és a legtöbbet töltöttem felnőttkoromban állandóan nagyon fáradtnak és fáradtnak éreztem magam. Orvosom párszor tesztelt engem vérszegénység miatt, aztán csak stresszre és egyedülálló szülőnek szántam. "

Rendszeres rossz leheletét is szenvedni kezdte. Ghussan Alusi, a Royal National Throat Orr- és Fülkórház sebésze, a londoni University College oktatója szerint a mandulák nem mindig simaak, de krátereket alkothatnak, ahol az élelmiszer összegyűlhet.

"Az étel részecskéi beszorulnak ezekbe a zsebekbe, és elrothadnak, szörnyű lélegzetet adva nekem, valamint fertőzéseket és duzzanatot okozva a torkomban" - mondja Jo. "Nagyon kínos volt. Nagyon öntudatos lettem, amikor túl rosszul kerültem túl közel az emberekhez."

Csak akkor látták javasolni, hogy Jo a fül-, orr- és torok-szakorvoshoz forduljon a szokásos háziorvosa helyett, és tavaly nem látott házast. A tanácsadó két lehetőséget adott neki - hat-12 hónapos antibiotikum-kúrát vagy mandulaműtétet. Mivel nem akart több antibiotikumot szedni, a műtét mellett döntött.

INDY/LIFE hírlevél

Minden héten inspirálódjon a legújabb életstílus-trendekkel

INDY/LIFE hírlevél

Minden héten inspirálódjon a legújabb életstílus-trendekkel

Bár a mandulák eltávolítása viszonylag egyszerű művelet, nehezebb lehet felnőtteknél, ahol az ismételt fertőzések kiterjedt hegszövetet hoztak létre. A felnőttek felépülése általában hosszabb ideig tart, mint a gyermekek, és több műtét utáni fájdalmat is tapasztalnak.

"Teljesen borzalmas volt" - ismeri el Jo, akinek három hét kellett a felépüléshez. "Bár a műtétet követő napon elbocsátottak, a legszörnyűbb torokfájásom volt, ami valaha volt életemben. Azt mondták, hogy egyek chipset és" reszelt "ételeket, hogy ne állítsam meg a hegszöveteket, de annyira fájt, hogy Alig tudtam lenyelni a saját nyálamat. Sírni sem tudtam, mert ettől összeszorult a torkom, és ez túl fájdalmas volt.

"A kórház adott nekem néhány fájdalomcsillapítót, de ezek egyáltalán nem segítettek. Végül annyira elkeseredtem, hogy felhívtam a háziorvosomat, aki sokkal erősebb tablettákat írt fel nekem, ami legalább néhány órát aludt - Ha tudtam volna, milyen lesz, valószínűleg nem tettem volna meg.

De hat hónappal a sorban, Jo, mint sok más, nagyon másként érzi magát. A mandulák eltávolítása bizonyítottan hatékony a tünetek csökkentésében - egy 1984-es amerikai tanulmány kimutatta, hogy a műtét után két évig csökkent a torokfertőzések előfordulása, míg egy tavaly közzétett skót mandulaműtét-audit kimutatta, hogy az emberek 98 százaléka örült annak, hogy volt a művelet.

Túlzott-e tehát az a tendencia, hogy nem operálják meg a gyermekeket? Martin Bailey, a londoni Great Ormond Street Gyermekkórház konzultációs fül-orr-gégész sebésze azt mondja, hogy bár a legtöbb gyermek mandulagyulladásos rohamokból nő ki, egyeseknél "ez csak tovább folytatódik, és ha hagyják, akkor is felnőtté válnak. Az inga megingott. a másik út bizonyos mértékig - a háziorvosok és a gyermekorvosok talán kissé túl is reagáltak. " A konzervatívabb megközelítés szerinte azt jelenti, hogy "vannak sokkal idősebb gyermekek és felnőttek, akiknek azt mondták, hogy várjanak, és látjuk, hogy problémás tinédzserként és fiatal felnőttként érkeznek. A mandulák felnőttként való kihordása nem sok móka".

Ennek ellenére úgy véli, "jobb, ha túl keveset, túl sokat operálunk. Ha van néhány olyan személy, akinek továbbra is gondjai vannak, akkor később is megteheti a műveletet. És ők inkább kivétel, mint szabály".

Jo Finch szerint a műtét megváltoztatta az életét. A műtétet megelőző évben 10 hetet kellett kihagynia a munkából, és aggódott, hogy elveszíti az állását, de mióta kimerültek a mandulái, egy napot sem mulasztott el. "Sokkal több energiám van; egyszerűen nem fáradok el, mint régen. Nem minden reggel ébredek torokfájással, nem kapok büdös leheletet, nem kapok rohamot depresszió teljesen kékből, és kimehetek a hegyikerékpáromra, anélkül, hogy napokig kimerülne.

"Éppen egy teljes munkaidős állásra jelentkeztem, abban a hitben, hogy meg tudom csinálni - a műtét előtt nem láttam, hogyan tudná bárki kezelni. Csodálatos. Sokkal jobban érzem az életem irányítását".

Miért csíra ki a csíra rendőrség

A mandulák és az adenoidok, amelyek a felső lég- és táplálékjáratokban helyezkednek el, nyirokszövetből képződnek, amely a fertőzés általános rendőri tevékenységével foglalkozik. Az újszülött csecsemők öröklik anyjuktól a fertőzésekkel szembeni immunitást, de amikor néhány hónap múlva elmúlik, a mandulák és az adenoidok elkezdenek mintát venni a szájban és az orrban áthaladó idegen részecskékből, és bemutatják őket az antitesteket termelő nyirokrendszernek.

A mandulák valójában nem pusztítják el a baktériumokat, így öt-hatra, amikor a gyerekek már a környezetükben lévő baktériumokból vettek mintát, a mandulák kevésbé lesznek hasznosak. Körülbelül héttől kezdik jelentősen zsugorodni.

A mandulagyulladás akkor fordul elő, amikor a mandulákat megfertőzik azok a szervezetek, amelyeket megpróbálnak kimutatni. Gyermekeknél a felső légúti fertőzés a mandulák és az adenoidok duzzadását okozza. Mivel időbe telik, amíg ez a duzzanat alábbhagy, az ismételt fertőzések megnövelik méretüket és sebezhetőségüket, míg végül több kárt okozhatnak, mint hasznot.

A mandulaműtét általában hat-hét éves kor körül végzik, az adenoidokat gyakran egyszerre távolítják el. A visszatérő fertőzés megállítása mellett mandulaműtétre is szükség lehet, ha a mandulák elzárják a légutakat és alvási problémákat okoznak, ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, vagy peritonsilláris tályog vagy quinsy epizódja következik be.

A művelet 10-30 percet vesz igénybe, és magában foglalja a mandulaszövet eltávolítását a torok oldaláról az általános érzéstelenítés alatt. A gyermekeknek általában két és hét napig szüksége lesz fájdalomcsillapítóra, és általában két hétig tartanak az iskolától. A felnőtteknek gyakran egy vagy több hétre van szükségük a felépüléshez.