Az alultápláltság kettős terhe: sürgős politikai fellépés szükségessége

India foglalkozott a problémával, de ennél többet kell tenni

sürgős

A tavalyi év figyelemre méltó volt a táplálkozás terén Indiában. Az alultápláltság kihívásának felismerése, megértése és az azokkal való szembenézés érdekében tett lassú és kissé kísérleti évek után India Nemzeti Táplálkozási Missziója összpontosított és ambiciózus volt, és számos cselekvést követett. A nemzeti és az állami kormányokat mozgósították, a körzeti adminisztrátorokat bevonták, a magánszektort a maga módján mozgósították, miközben a civil társadalom továbbra is az elszámoltathatóságot és a cselekvést szorgalmazta.

Mivel a kutatók elkötelezettek a tényekre alapozott politikák és programok mellett, üdvözöljük India táplálkozási törekvéseit. Még erősebb rendszereket szorgalmazunk az adatok és a tudomány felhasználásának támogatására India erőfeszítéseinek tájékoztatására, az előrehaladás nyomon követésére és a sikerekből és kudarcokból egyaránt.

Az indiánok táplálkozási politikájának megalapozására szolgáló bizonyítékok felhasználásának küldetése India „táplálkozási atyjának”, Dr. C. Gopalan, akit mindkettőnknek megtiszteltetés volt ismerni és szorosan együtt dolgozni. Fektetett a tudomány és a politikai világ összekapcsolásába, de szolgált egy olyan világban is, ahol az információs rendszerek korlátozták a tudomány és a politika közötti kapcsolatot és kapcsolatot. Ma ez a világ megváltozott, az információáramlásokat a technológia drámai módon átalakította - a tudomány és a bizonyíték közösségének ezeket az új eszközöket, új hálózatokat és új módszereket kell alkalmaznia a nyilvánosság és a közösségi politika bevonására olyan kritikus kérdésekben, mint a táplálkozás.

Fő kihívások

Milyen kihívásokkal kell szembenéznie Indiával a táplálkozás terén, amikor közeledünk az SDG-k cselekvésének évtizedéhez?

Először is, az ICMR által vezetett és a közelmúltban a Lancet Global Health folyóiratban megjelent munka azt mutatja, hogy az anyák és a gyermekek alultápláltsága terén elért haladás országonként rendkívül eltérő. Rávilágít arra is, hogy az alultápláltság hogyan járul hozzá leginkább a gyermekek halálához és a felnőttek fogyatékosságához. Az öt éven aluli gyermekek életének megmentéséhez Indiában állandó figyelmet kell fordítani a táplálkozásra.

Másodszor, az Átfogó Nemzeti Táplálkozási Felmérésből származó új adatok a gyermekek alultápláltságáról rámutatnak arra, hogy a túlsúly, az elhízás és a korai nem fertőző betegségek kihívásai már nem jelentenek felnőttkori kihívást. A 19 év alatti gyermekek körülbelül 10% -ának van pre-diabétesze. Összhangra van szükség a minisztérium közpolitikájának területein - ösztönözve számos élelmiszeripari termék termesztését és fogyasztását; az állami finanszírozás emelő eszközeinek felhasználása jobb táplálkozás (nem csak több kalória) vásárlásához olyan programokban, mint a PDS, az ICDS és az iskolai étkezés; a serdülők, a terhes nők és a kisgyermekek optimális egészségügyi ellátásának biztosítása; az egészségtelen ételek és italok forgalmazásának korlátozása; és a táplálkozási műveltség javítására irányuló erőfeszítések bővítése.

Harmadszor, India felnőttjei is óriási kettős terhelést szenvednek az alultápláltságtól. Az IFPRI és az Emory University legújabb munkája rávilágított arra, hogy a gazdasági fejlődés kétélű kard - csökkenti az alsúlyt a nők körében, és tovább súlyosbítja a túlsúly kihívását. Manapság néhány indiai körzet túlsúlyos, és eléri a 40% -ot.

Negyedszer, számos indiai és külföldi kutató által publikált tanulmány bizonyítja, hogy a nemhez, az oktatáshoz, a higiénés viszonyokhoz és a szegénységhez kapcsolódó társadalmi meghatározók meghatározó tényezők az elakadás és az alultápláltság szempontjából. A korai életkorú alultápláltság fontos kockázati tényező a későbbi életkorú felnőttkori betegségekben, az étkezési környezet, a fizikai aktivitás és a megelőző egészségügyi ellátás mellett.

Programok és irányelvek

Ma India nagy erőfeszítéseket tett az alultápláltság leküzdésére - számos programot és politikát indítottak el a gyermekek alultápláltsága (POSHAN Abhiyaan), a vérszegénység (Anemia Mukt Bharat) és az egészséges táplálkozás (Eat Right India) ellen. Az alultápláltság azonban nem létezik elszigetelten - az egyéneknek, a háztartásoknak és a közösségeknek az alultápláltság többféle formája van. Ezért elengedhetetlen, hogy a politikai erőfeszítések is közös ernyő alatt egyesüljenek, és egy átfogó testületre van szükség a konvergencia biztosításához.

Tekintettel a kihívás sokféleségére és összetettségére, még élesebb, bizonyítékokon alapuló és adatközpontú megközelítést követelünk az alultápláltság kihívásának diagnosztizálásához India államaiban, kerületeiben és közösségeiben. Szükségünk van a kockázati tényezők árnyalt megértésére, amelyek leginkább hozzájárulnak a többszörös terhekhez. Felhívjuk továbbá a programok és beavatkozások elérhetőségére vonatkozó adatok felhasználását a kritikus hiányosságok és a gyors cselekvés elősegítése érdekében.

Az ezen értékelések elvégzéséhez rendelkezésre álló alapadatokat, például az átfogó nemzeti táplálkozási felmérést, elérhetővé kell tenni a tudományos közösség számára. Az adórendszerekben lévő silókat meg kell törni, és a közösségi egészségügyi dolgozók és az anganwadi dolgozók visszajelzést adtak a jó teljesítményű területekről és a fejlesztés szükségességéről.

A cselekvésekkel kapcsolatban számos, bizonyítékokkal megalapozott lehetőség áll rendelkezésre India számára, mint a globális közösség számára - az Egészségügyi Világszervezet naprakésszé tett alapvető táplálkozási tevékenységei az egész életpályán kritikus útmutató, amelyet India szükségleteihez kell igazítani.

Az alultápláltság kettős terheinek kezelése az elkövetkező években szüntelenül összpontosít - a kihívás összetett, a szükséges lépéseknek különböző ágazatokból kell származniuk, és az adatoknak és az elszámoltathatósági mechanizmusoknak feltétlenül tájékoztatniuk kell a továbbiakban. A helytelen táplálkozás következményei túl szélesek, túl mélyek és túl költségesek ahhoz, hogy a társadalom figyelmen kívül hagyja.

(Soumya Swaminathan az Egészségügyi Világszervezet vezető tudósa, székhelye Genf, Purnima Menon pedig a Nemzetközi Élelmezéspolitikai Kutatóintézet tudományos főmunkatársa, székhelye Új-Delhi, India.)