Mielőtt mész.

Szeretné látni a cukorbetegség gyógyítását életében?

diabetes

Legyen naprakész a legfrissebb eredményekről a kutatásban és a betegellátásban.

Hamarosan keressen egy e-mailt tőlünk.

Figyelem Joslin-betegek:

A Joslin Diabetes Center COVID-19 pandémiás hibrid ellátási modellje lehetővé teszi a betegek számára, hogy távoli és személyes szolgáltatásokkal, beleértve a távegészségügyi látogatásokat is, személyre szabják ellátásukat. Kérjük, látogasson el a COVID-19 fő oldalunkra, ahol mindezeket az információkat angolul és spanyolul is megtalálja. Kérjük, látogasson el a COVID Pass bármely helyszíni megbeszélés napjára, hogy megválaszolja a szűrési kérdéseket a bérlet megszerzéséhez.

Az egyik dolog, amitől a betegek gyakran tartanak a cukorbetegség diagnózisától, az inzulin injekció. A legtöbb esetben, ha 1-es típusú, akkor naponta többször fog inzulint inni. És valószínűleg azért, mert Ön még nem ismeri a cukorbetegséget, az egészségügyi szolgáltató dönt arról, hogy melyik inzulint és hogyan kell bevenni.

De amikor többet megtud a betegségről és javítja az önmenedzsment képességeit, teljesebben részt vehet az ellátásában.

Ha Önnek 2-es típusa van, és áttér az inzulinra, vagy áttér a napi egyszeri bazális inzulin injekcióról olyan kezelésre, amely szerint minden étkezés előtt inzulint és egy ágyban vagy reggel beadott adagot ad, szorongást okozhat. Éles jelzés, hogy hasnyálmirigye már nem biztosít elegendő inzulint.

Függetlenül attól, hogy 1. vagy 2. típusa van-e, ha naponta többször kell beadnia az inzulint, az inzulin titrálásának különböző módjainak megértése felhatalmazást adhat - és megbeszélést folytathat az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy az Ön körülményeinek melyik mód felelhet meg a legjobban., csökkentheti a félelmet és mérsékelt irányítást adhat.

Három alapvető rend áll rendelkezésre azok számára, akik a bazális/bolus megközelítést alkalmazzák.

Rögzített dózis

Hogyan működik a fix dózisú inzulinkezelés?

Ezzel a módszerrel minden étkezésnél meghatározott mennyiségű inzulint adnak, és az étkezésenkénti mennyiség lehet azonos vagy eltérő.

Például valaki bevehet 6 egységet reggelinél, 4 ebédet és 8 vacsoránál, vagy 8-at az összes étkezéshez. A módszer előnye elsősorban a könnyű használat. A mennyiség ugyanaz, függetlenül a vércukorszinttől és attól, hogy mit eszel.

Hátránya a merevsége. Ha étkezés előtt nagyon magas a vércukorszintje, nem valószínű, hogy az alkalmazott inzulin elegendő lesz ahhoz, hogy az étkezés után a cukorszintet a célszintre csökkentse. Ugyanez igaz az élelmiszer-fogyasztásra is; az inzulin nem lesz elegendő ahhoz, hogy jelentős mennyiségű szénhidrátot fedezzen a szokásos adag felett.

A rögzített dózis módszer abból a feltételezésből indul ki, hogy az emberek egyenletes mennyiségű szénhidrátot fogyasztanak étkezés közben. A rögzített menetrenddel rendelkező emberek számára, akik rendszerint ugyanolyan típusú és mennyiségű ételt fogyasztanak, ez a fajta adagolás jól működik. Olyan emberek számára is megfelelő, akiknek megértése korlátozott, vagy akik újak az inzulinban, és kifinomultabb megközelítésbe szeretnének belevágni.

Ha azonban az étel (különösen a szénhidrátbevitel) nagymértékben változik, akkor a vércukorszint is követheti, és rendellenes leolvasási mintát eredményez.

Mozgó skála

Hogyan működik a csúszó léptékű inzulinadagolás?

A csúszó skála az inzulin adagját a vércukorszint alapján változtatja. Minél magasabb a vércukorszintje, annál több inzulint vesz be.

A Sliding Scale módszer pontosabb, mint a rögzített dózisú inzulin, mivel figyelembe veszi azt a tényt, hogy az emberek vércukorszintje étkezés előtt nem mindig a normál tartományban van. A csúszó skála valamivel több "türelmes befektetést" igényel, mint a fix dózis, mint azt elképzelheti.

Míg egy fix dózisú rendszerben, bár erősen ajánlott, az injekció beadása előtt nem feltétlenül szükséges a vércukorszint-leolvasás. Annak érdekében, hogy megtudja, mennyi inzulint kell bevenni egy csúszó skálán keresztül, ellenőriznie kell. A fix dózishoz hasonlóan a csúszó skála megközelítés azt feltételezi, hogy állandó mennyiségű szénhidrátot fogyasztanak étkezés közben.

Ez a módszer jól működik azok számára, akik jobban szeretnék ellenőrizni a vércukorszintjüket, hajlandók elvégezni a szükséges ellenőrzést és elkötelezettek egy strukturált étkezési terv mellett.

Szénhidrát számlálás fix dózissal és csúszó mérleggel

Mind a rögzített dózis, mind a csúszó skála azt feltételezi, hogy a szénhidrátokat kétféleképpen számolja.

  1. Alapvető szénhidrát számlálás, amelyben egy meghatározott mennyiségű szénhidrátot grammokban vagy adagokban osztanak ki, és a betegek különböző szénhidrátadagokat választanak a megcélzott mennyiségnek megfelelően
  2. A lemezes módszer, amely vizuális megközelítés a szénhidrátszámláláshoz, ahol az étkezési lemez ¼ és 1/3-a között van fenntartva szénhidráttartalmú ételek számára.

Mindkét módszerben az ételek változhatnak, de az összes szénhidrát változatlan marad.

Az inzulin hozzáadása a szénhidráthoz

Ebben a megközelítésben az inzulin adagja két tényezőn alapszik: az elfogyasztott szénhidrát mennyiségén, valamint a tényleges vércukorszint és a cél vércukorszint közötti különbségen.

A betegek két arányban dolgoznak: inzulin/szénhidrát és korrekciós tényező, valamint a vércukorszint. Az inzulin/szénhidrát arány azt jelzi, hogy egy egység inzulin hány szénhidrátot fed le, és a korrekciós tényező leírja az egység inzulin glükózcsökkentő erejét.

Ha egy személynek az inzulin/szénhidrát aránya 10, a korrekciós tényezője 50, ez azt jelentené:

  • Vegyen egy egység inzulint minden elfogyasztott 10 gramm szénhidrátért
  • Egy egység inzulin 50 ponttal csökkentené a vércukorszintjét.

Ez a módszer fiziológiásabb és rugalmasabb, mint a rögzített dózis vagy a csúszó skála, mert lehetővé teszi a glükózszint és a szénhidrátbevitel különbségeit.

Ennek a módszernek a használatához megfelelő számtani ismeretekkel kell rendelkeznie, és hajlandónak kell lennie a szénhidrát grammok vagy adagok számolására. De az inzulin és a szénhidrát egyeztetése gyakran megéri a többletmunkát, mert sokkal nagyobb rugalmasságot biztosít az ételválasztásban, miközben aktívabban részt vehet az ellátásában.