Az orális antibiotikumok a C-szakasz után csökkenthetik az elhízott nők fertőzésének kockázatát

A JAMA által közzétett tanulmány szerint elhízott nőknél, akik császármetszésen esnek át és 48 órás posztoperatív orális antibiotikum-kezelést kapnak a szokásos preoperatív IV antibiotikumok mellett, a szülés után 30 napon belül jelentősen csökkent a műtéti fertőzés aránya.

Az elhízás aránya az Egyesült Államokban a nők száma növekszik, és az elhízás a császármetszés utáni megnövekedett műtéti fertőzés kockázatával jár. A tanulmányban, Amy Valent, D.O., Az OHSU portugáliai oregoni orvosa és a Cincinnati Egyetem munkatársai véletlenszerűen elhízott nőket jelöltek ki, akik standard intravénás preoperatív antibiotikumot kaptak 500 mg orális cephalexin és 500 mg metronidazol kapására, szemben az azonos megjelenésű placebóval nyolc óránként, a császármetszést követően összesen 48 óra.

A kutatók azt találták, hogy a műtéti hely fertőzésének általános aránya - amelyet a felszíni vagy mély fertőzésként definiálnak a bemetszésben vagy a körülöttük lévő szervekben vagy területeken - a császármetszés után 30 napon belül 10,9 százalék volt. A cephalexin-metronidazolt kapó csoportban a nők 6,4% -ánál diagnosztizáltak műtéti fertőzést, szemben a placebo csoport 15,4% -ával. Az összesen 403 randomizált résztvevő közül egyiknél sem jelentettek súlyos mellékhatásokat, beleértve az allergiás reakciókat.

„A fertőzésnek annyi következménye van, és mégis kevés adat áll rendelkezésre arról, hogyan lehet ezeket megelőzni ebben a magas kockázatú csoportban. A fertőzés életveszélyes lehet, és további műtéteket igényelhet. Emellett érzelmi, fizikai és gazdasági hatással van a betegekre is ”- mondta Valent, az OHSU Orvostudományi Karának szülészeti és nőgyógyászati (anya-magzati orvoslás) adjunktusa.

„Meglepett az eredmények statisztikai szignifikanciája. Az eredmények segíthetnek ezeknek a nőknek, és megnyithatják az új tanulmány lehetséges területeit ”- tette hozzá Valent.

Az elhízott nők, akiket ebben a vizsgálatban a terhesség előtt 30 vagy annál nagyobb testtömeg-indexűként határoztak meg, a fertőzés kockázatának több tényező, többek között a megnövekedett zsírszint vagy a zsírszövet, amely aktív szerv, és hozzájárul a gyulladás - tette hozzá Valent. Ezek a fertőzések 2 millió személyt érintettek 2014-ben az akut ellátás és a tartós kórházak, valamint a rehabilitációs intézmények országos adatai alapján. Az Egyesült Államokban végzett fekvőbeteg-műtétek közül a császármetszés a leggyakrabban végrehajtott eljárás.

A császármetszés ideje körüli optimális antibiotikum-kezelés a fertőzés megelőzésére ebben a magas kockázatú populációban nem ismert.

"A reproduktív korú fiatal nőknél az elhízás aránya nem csökken, ezért úgy gondoljuk, hogy ezek a tanulmányi eredmények hatásosak lehetnek" - tette hozzá Valent, aki a Cincinnati Egyetem Orvosi Központjának munkatársa volt, mielőtt csatlakozott az OHSU-hoz.

A tanulmány megemlít néhány korlátozást, többek között azt, hogy a vizsgálatot egyetlen helyszínen végezték az Ohio állambeli Cincinnati Egyetem Cincinnati Orvosi Központjában, ahol magas az elhízás előfordulása, ami nem feltétlenül általánosítható minden szülészeti gyakorlatra.

Ezt a tanulmányt a Cincinnati Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszéke támogatta.