Csak olvasható eset részletei Értékelés: 2009. május

JPC RENDSZERES PATOLÓGIA
KÜLÖNLEGES ÉRZÉKELÉSI RENDSZER
2018. április
S-M16

csak

Jelzés (JPC # 2818284): Kutya

TÖRTÉNELEM: Egyik sem

MORFOLÓGIAI DIAGNÓZIS:

  1. Szem: Preiridal és ciklitikus fibrovaszkuláris membránok szerveződő hemoftalmussal, vízelvezetési szög elzáródással, ectropion uveae-vel, perifériás elülső szinéziával, szürkehályog változással és fokálisan kiterjedt retina leválással és nekrózissal, fajta nincs meghatározva.
  2. Szem, szaruhártya: Keratitis, krónikus, diffúz, enyhe, vaszkularizációval.

ÁLLAPOT: Irirális fibrovaszkuláris membrán

ÁLTALÁNOS VITA:

  • Preiridal fibrovascularis membrán (PIFM) a fibrovaszkuláris proliferáció leggyakoribb formája a szemben
  • A PIFM egy granulációs szövetréteg az írisz elülső felületén
  • A PIFM leggyakrabban krónikus retina leválással, intraokuláris neoplazmákkal (ciliáris test hámdaganatai) társul., krónikus uveitis, és krónikus glaukóma, és a vitreoretinopathiával összefüggésben beszámoltak Shih Tzu kutyáknál (34/50 vizsgált gömb)
  • Egyéb fibrovaszkuláris membránok: eloszlás útján írhatók le, ideértve a retrocornealis, preiridal, posterior iridal, cyclitic és intravitreal
  • Az intravitrealis membránok tipikusan a pars plana ciliáris testből származnak, és ez a vitrealis vérzés oka lehet, de része lehet a krónikus intravitrealis vérzésre adott válasznak is; tapadást okozhat az üvegtest à retina leválásán belül
  • A ciklitikus membránok a ciliáris hámtól az elülső üveges arc mentén nyúlnak ki, és kiterjeszthetik a hátsó lencse kapszuláját, és neovaszkuláris glaukómát okozhatnak
  • A fibrovaszkuláris proliferáció szinte soha nem fordul elő magában az uvealis stromában, csak akkor fordul elő, ha a földgömb hatalmas sérüléssel jár

PATOGENEZIS:

  • A PIFM eredménye: bimbózás és a kapillárisok vándorlása az írisz sztróma és a toborzás fibroblasztok és myofibroblastok másodlagos a citokintermeléshez hasonlóan sebgyógyulás más szervekben; bár az egyéb szervekben jellemzően előnyös, az intraokuláris fibrovaszkuláris membránok általában károsak, vérzésre hajlamosak és glaukóma kialakulásához vezethetnek
  • A sok citokin közül, amely hozzájárul a fibrovaszkuláris proliferációhoz, a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) a legjelentősebb
  • A PIFM myofibroblast visszahúzódása az írisz torzulását, leggyakrabban az írisz pupilla peremét eredményezheti, ami ectropion uveae vagy entropion uveae kialakulásához vezethet
  • Neovaszkuláris glaukóma akkor következhet be, ha:
  • A PIFM kiterjed a pektinát-szalag/iridocornealis szög fedésére és elzárására a szekunder/neovaszkuláris glaukóma felé
  • A PIFM a hátsó szaruhártya mentén nyúlik el, ami perifériás elülső synechiát okoz a másodlagos glaukómához
  • A PIFM kiterjed az elülső lencse felületére a hátsó szinéziákig, pupilla blokknak nekíriszbomba, másodlagos glaukóma

JELLEMZŐ KLINIKAI MEGÁLLAPÍTÁSOK:

  • Leggyakrabban másodlagosan fordul elő súlyos/elhúzódó elülső uveitis, retina leválás, ciliáris hám neoplazmák, krónikus glaukóma, idiopátiás szemi vérzés, uvealis melanoma és endophthalmitis
  • A szembetegségben szenvedő háziállatok viszonylag magas gyakorisága ellenére a PIFM-et klinikailag ritkán ismerik fel

TÍPUSOS bruttó eredmények:

  • Hyphema (vérzés az elülső kamrában)
  • A pupilla margójának megfordítása vagy megfordítása (ectropion/entropion uveae)
  • A pupilla elzáródása vagy a szűrési szög; buphthalmos (ha glaukóma van jelen)

TÍPUSOS FÉNYMIKROSZKÓPOS MUTATÁSOK:

  • Az újonnan kialakult kis kaliberű edények változó arányú membránja, az orsósejtek kompatibilisek a fibroblasztokkal és a miofibroblasztokkal, valamint a kollagén extracelluláris mátrix; mindegyik aránya az októl és a krónikától függ
  • A PIFM lehet folytonos a retrocornealis membránokkal, vagy kiterjedhet posztionálisan a hátsó iridális membránokba, amelyek kiterjedhetnek a ciliáris testre (ciklitikus membránra)

ÖSSZEHASONLÍTÓ PATOLÓGIA:

  • PIFM más állatokban:
  • A PIFM a legnagyobb relatív gyakorisággal fordul elő lovak, követi a kutya, a macska (állatmodellként használják) és a tehén; lovaknál gyakran krónikus uveitis (periodikus ophthalmia) és/vagy retina leválással társul
  • A PIFM-et rágcsálókban indukálták magas fehérjetartalmú étrendben, nyulakban a hosszú ciliáris artériák lekötésével, és majmokban, mint afafikus szemek besugárzásának hosszú távú következményei.

HIVATKOZÁSOK:

  1. Dubielzig RR, Ketring KL, McLellan GJ, Albert DM. Állatorvosi szempatológia: összehasonlító áttekintés. Louis, MO: Saunders Elsevier; 2010: 429, 436.
  2. Labelle P. A szem. In: Zachary JF, Az állatorvosi betegségek patológiai alapjai. 6. kiadás Utca. Louis, MO: Mosby Inc. 2016: 1279-1280.
  3. Papaioannou NG, Dubielzig RR. A vitreoretinopathia szövettani és immunhisztokémiai jellemzői Shih Tzu kutyáknál. Comp. Pathol. 2013; 148 (2-3): 230-235.
  4. Wilcock BP, Njaa BL. Különleges érzékek. In: Maxie MG, szerk. Jubb, Kennedy és Palmer házi állatok patológiája. 6. kiadás 1. köt. Louis, MO: Elsevier Inc. 2016: 447-448.


Kattintson a diára a megtekintéshez.


Kattintson a képre a diagnosztikai sorozathoz.