Cukorbetegség - 2. típus

Kezelés

A pre-diabétesz kezelése

A cukorbetegség előtti kezelés nagyon fontos. Az életmódbeli változások és az orvosi beavatkozások segíthetnek megelőzni vagy legalább késleltetni a cukorbetegség kialakulását, és csökkenthetik a szívbetegség kockázatát.

vero

  • A cukorbetegség előtti betegek életmódjának legfontosabb kezelése a fogyás diétával, rendszeres fizikai aktivitással és testmozgással. Még a mérsékelt, 10–15 kilogrammos súlycsökkenés is jelentősen csökkentheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
  • Az embereknek 30–60 perces edzéscélra kell törekedniük, legalább heti 5 napon keresztül, és be kell tartaniuk a táplálkozási irányelveket, amelyek csökkentik a kalóriabevitelt. Gyakran ajánlott alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrend. A dohányzásról való leszokás szintén elengedhetetlen.
  • Fontos az is, hogy orvosa rendszeresen ellenőrizze a koleszterinszintjét és a vérnyomásszintjét. Kezelőorvosának minden évben ellenőriznie kell az éhomi vércukor- és vizeletalbumin-szintjét, valamint 6 havonta a hemoglobin A1C-értékét és a lipidjeit.
  • Az életmódbeli intézkedések mellett az inzulint szabályozó metformin (Glucophage és generikus) is ajánlható olyan emberek számára, akiknek nagyon nagy a kockázata a cukorbetegség kialakulásában. A magas kockázati tényezők közé tartozik az 6% -nál nagyobb A1C, a magas vérnyomás, az alacsony HDL-koleszterinszint, a magas trigliceridszint, az elhízás vagy a cukorbetegség családi kórtörténete egy első fokú rokonnál (szülők, testvérek és gyermekek).

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők fő kezelési célja a vércukorszint szabályozása és minden olyan állapot kezelése, amely veszélyeztetheti az embereket a szívbetegség, agyvérzés, a vesebetegség és más súlyos szövődmények szempontjából.

A vércukorszint szabályozásának megközelítései a következők:

  • 7% körüli A1C szint elérése. Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében súlyos hipoglikémia, érrendszeri szövődmények vagy más betegségek szerepelnek, vagy régóta fennálló cukorbetegség jár, előnyös lehet a vércukor lazább kontrollja. Az embereknek meg kell beszélniük az orvosokkal az egyénre szabott kezelési célokat.
  • A vércukorszint és a hemoglobin A1C szintjének szoros ellenőrzése.
  • Az életmód módosítása (diéta, testmozgás és fogyás) az első módszer a vércukorszint javítására.
  • Ha az életmód módosítása nem elegendő, először a metformin orális anti-hiperglikémiás gyógyszer ajánlott. Szükség esetén egy második gyógyszer hozzáadható a metforminhoz. Néhány, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek végül inzulinra lehet szüksége.

A komplikációk csökkentésének megközelítései a következők:

Cukorbetegek glükózcéljai

Normál

Cél

Vércukorszint étkezés előtt

Kevesebb mint 100 mg/dl

70 - 130 mg/dl felnőttek számára

100-180 mg/dl 6 év alatti gyermekek számára

90-180 mg/dl 6-12 éves gyermekek számára

90–130 mg/dl 13–19 éves gyermekek számára

Lefekvéskori vércukorszint

Kevesebb mint 120 mg/dl

Kevesebb mint 180 mg/dl felnőtteknél

110-200 mg/dl 6 év alatti gyermekek számára

100-180 mg/dl 6-12 éves gyermekek számára

90–150 mg/dl 13–19 éves gyermekek számára

Hemoglobin A1C szintek

Kevesebb vagy kb. 7% felnőtteknél

6 év alatti gyermekek esetében kevesebb, mint 8,5%

Kevesebb, mint 8% 6-12 éves gyermekek esetében

Kevesebb, mint 7,5% a 13–19 éves gyermekeknél

Főbb forrás: A cukorbetegség orvosi ellátásának normái - 2014, American Diabetes Association.

Speciális populációk kezelése

Különböző célokra lehet szükség bizonyos egyének számára, többek között:

  • Terhes nők
  • Nagyon idős és nagyon fiatal emberek
  • Azok, akiknek súlyos egészségügyi állapotuk van.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek kezelése a diagnózis során felmerülő állapot súlyosságától függ. A metformint gyermekek számára engedélyezték. Korábban csak az inzulint hagyták jóvá cukorbeteg gyermekek kezelésében.

Az American Diabetes Association (ADA) nem javasolja a gyermekek vércukorszintjének szigorú szabályozását, mert a glükóz szükséges az agy fejlődéséhez. Az idős embereket általában nem szabad szigorú ellenőrzés alá helyezni, mivel az alacsony vércukorszint növelheti a stroke vagy a szívroham kockázatát.