Egészséges elhízás kontra egészségtelen sovány: az elhízás paradoxona

Tárgyak

Főbb pontok

Az elhízás gyakorisága az elmúlt évtizedekben a világ legnagyobb részén nőtt

egészséges

Az elhízott betegeknél több kardiovaszkuláris és anyagcsere-kockázati tényező van, mint a normál testsúlyú embereknél, és nagyobb a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázata

Az adatok azt sugallják, hogy a metabolikusan egészséges elhízás, különösen magas kondícióval kombinálva, a kardiovaszkuláris betegségek és a mortalitás kockázatának legfeljebb minimális növekedésével jár

Megállapított kardiovaszkuláris betegségekben és egyéb krónikus betegségekben (vesebetegség, súlyos ízületi gyulladás) szenvedő betegeknél a túlsúlyosak és az I. osztályú elhízás esetén a prognózis jobb, mint a sovány betegeknél - az „elhízás paradoxona”

A fitnesz a hosszú távú prognózis szempontjából fontosabb, mint a zsírosság; az elhízás paradoxonjában az erőnlét jelentősen megváltoztatja az adipozitás és a hosszú távú egészségügyi eredmények közötti kapcsolatot

Annak ellenére, hogy az elhízási paradoxonra vonatkozó bizonyítékok felhalmozódnak, a rendelkezésre álló adatok továbbra is támogatják a céltudatos fogyást a hosszú távú egészség érdekében, különösen a megnövekedett fizikai aktivitással, izomerővel és erőnléttel kombinálva.

Absztrakt

A túlsúly és az elhízás az USA-ban és a világ többi részén elérte a járvány mértékét. Különösen aggályos a III. Osztályú elhízás (BMI ≥40 kg/m 2) nagyon magas előfordulása, amely az USA-ban elérte a ~ 3% -ot. Az elmúlt években viták övezték azt az elképzelést, hogy egyes elhízott egyének egészségesnek tekinthetők anyagcseréjük és kardiorespiratorikus alkalmasságuk szempontjából, amelyet „elhízási paradoxonnak” neveznek. Ezeket az ellentmondásokat itt részletesen áttekintjük, beleértve az elhízásban szenvedő betegek nagyon kedvező prognózisának tárgyalását, akiknek nincsenek jelentős metabolikus rendellenességeik és akik megőrzik az alkalmasságukat. A cikk azt a javaslatot is tárgyalja, hogy a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges és másodlagos megelőzésében nagyobb hangsúlyt kell fektetni a testsúlycsökkentés helyett önmagában a súlycsökkenésre, legalábbis túlsúlyos és I. osztályú elhízás esetén (BMI 30–35 kg/m 2 ).