Étkezés a szem egészségéért

Ahogy Amerika öregszik, minden eddiginél fontosabb a látásvédő tápanyagok és ételek előtérbe helyezése.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a globális átlagos várható élettartam tovább növekszik és gyorsabban növekszik, mint az elmúlt 50 évben bármikor. A világ népességének körülbelül 9 százaléka 65 éves vagy idősebb; ez a szám 2050-re várhatóan 17 százalékra nő. Hosszabb élettel együtt több éven át élnek krónikus betegségek és fogyatékosságok. Például a látássérülések aránya majdnem megháromszorozódik az amerikaiaknál, mivel 65 és 85 év közöttiek.

Az életkorral összefüggő makula degeneráció vagy AMD a látásvesztés egyik fő oka az Egyesült Államokban az idősebb embereknél, és ahogy a neve is jelzi, az állapot kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az AMD az 50 éves és idősebb fehér amerikaiak 2,5 százalékát, a 80 éves és idősebb fehér amerikaiak több mint 14 százalékát érinti - lényegesen többet, mint a fekete, latin vagy más fajú emberek. 2000 és 2010 között az Egyesült Államokban élők száma az AMD-vel 18 százalékkal nőtt. 2050-re a szám várhatóan eléri az 5,4 milliót.

Míg az AMD kockázatát részben befolyásolja a genetika, az életmódbeli tényezők, beleértve a dohányzást, a fizikai aktivitást és az étrendi szokásokat, szintén módosíthatják a kockázatot. A kutatások szerint az amerikaiak nem esznek eleget a szem egészségét védõ ételekbõl és tápanyagokból, különösen az antioxidáns karotinoidokból, a luteinbõl és a zeaxantinból. Az ilyen tápanyagokban gazdag ételek közé tartoznak a sötét leveles zöldek és a zöld zöldségek. A lutein és a zeaxanthin nagy mennyiségben található meg a retinában, és a lutein képes elnyelni a szemre káros kék fényt.

Az antioxidánsok és a szemegészségügyi kutató, Elizabeth Johnson, PhD, FACN, FICS szerint: „Ha egy általában egészséges felnőtt követi a 2015–2020-as étrendi irányelveket az amerikaiak számára, akkor napi körülbelül 6 milligramm luteint kell kapniuk, ami az epidemiológiai kutatások szerint a az életkorral összefüggő szembetegségek kockázatának csökkentésével kapcsolatos összeg. ” Összehasonlításképpen, egy csésze főtt kelkáposzta körülbelül 6 milligramm luteint és zeaxantint tartalmaz.

A lutein vagy a zeaxantin esetében nincs étrendi referencia-bevitel vagy DRI, és egyiket sem említik a 2015–2020-as étrendi irányelvek az amerikaiak számára. Azon kritériumok alapján, amelyek annak értékelésére szolgálnak, hogy egy nem alapvető bioaktív anyag kész-e mérlegelni a speciális étrendi ajánlásokat, egyes kutatók úgy vélik, hogy elegendő bizonyíték áll rendelkezésre a lutein bevitelére vonatkozó ajánlások kidolgozásához. Az American Optometric Association javasolja, hogy 10 milligramm luteint és 2 milligramm zeaxantint fogyasszon naponta az AMD progressziójának lassítására.

További antioxidánsok szerepet játszhatnak a szem egészségében. Úgy gondolják, hogy a zöld teában található katekinek pozitívan hatnak a szemre. A zöld tea fogyasztása az életkorral összefüggő szürkehályog és a glaukóma jelentősen csökkent kockázatával függ össze. In vitro bizonyíték van arra, hogy a melatonin védelmet nyújthat a retina sejtjeiben az oxidatív stressz ellen, és kapcsolatot találtak a szérum melatonin szintje és az AMD kockázata, valamint a diabéteszes retinopátia között, amely állapot károsítja a cukorbetegségben szenvedő embereket. Ezen egyesületek mindegyikének további kutatására van szükség, mielőtt bizonyos következtetéseket levonhatnánk.

Több A-vitamin (megtalálható édesburgonyában, spenótban, sárgarépában, sárgadinnyében, paprikában és mangóban), C-vitamin (paprika, narancs, kivi, brokkoli, eper és kelbimbó) és E-vitamin (napraforgómag, mandula, mogyoró, napraforgóolaj és búzacsíra) a szürkehályog és az AMD alacsonyabb kockázatával függ össze.

Egy 2017-es metaanalízis jelentős összefüggést talált a D-vitamin-hiány és a diabéteszes retinopathia között. A kutatók olyan mechanizmusokat is vizsgálnak, amelyek révén úgy tűnik, hogy a D-vitamin csökkenti az AMD kockázatát. Emellett a bizonyítékok rámutatnak az AMD és az idősebb nők osteoporosisának betegségspecifikus összefüggésére; a kutatók azt gyanítják, hogy a D-vitamin szerepet játszhat. A D-vitaminban gazdag ételek közé tartozik a lazac, a tonhal, az UV-sugárzásnak kitett gomba és a dúsított gyümölcslé, valamint a tej- és növényi tej. A kutatók alacsonyabb AMD-arányt találtak azoknál az embereknél is, akik nagyobb mennyiségű cinket fogyasztanak, amely megtalálható az osztrigában, a rákban, a marhahúsban, a sertéshúsban, a sült babban és a kesudióban.

Optimális étrendi minták
A zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étkezési stílusok alacsonyabb kockázattal járnak a szürkehályog, a glaukóma és az AMD kockázatában; a magas húsfogyasztás, különösen a vörös hús, összefüggésbe hozható ezen állapotok fokozott kockázatával. Bár az étkezési zsír mennyiségével és fajtáival kapcsolatos kutatások összetettek és további tanulmányokat igényelnek különféle populációkban, a mediterrán stílusú étkezési szokások alacsonyabb AMD-kockázattal jártak. A kutatók azt találták, hogy a tápanyag-sűrű étkezési szokások a leghatékonyabban csökkentik az AMD kockázatát, ha más egészséges életmóddal együtt alkalmazzák.

Az étrend-kiegészítők megszólítása
Az Országos Szemészeti Intézet két nagy klinikai vizsgálatot végzett, amelyek megvizsgálták a speciális kiegészítők hatását az előrehaladott AMD kockázatára és előrehaladására az idősebb emberek körében. 2001-ben a korral járó szembetegség-tanulmány vagy az AREDS kutatói arról számoltak be, hogy az AREDS-kiegészítő (C- és E-vitamin, béta-karotin, réz és cink) 25 év alatt 25 százalékkal csökkentette az előrehaladott AMD kockázatát. 2006-tól kezdődően egy második, az AREDS2 nevű tanulmány az eredeti képlet variációit vizsgálta, beleértve az egyiket hozzáadott omega-3 zsírsavakkal, DHA-val és EPA-val, másikukat pedig luteinnel és zeaxantinnal, béta-karotin helyett. Az eredmények nem mutattak szignifikáns hasznot a DHA és az EPA részéről. A béta-karotin helyett a lutein és a zeaxanthin kissé csökkentette az előrehaladott AMD kockázatát; ez különösen hasznos volt a dohányosok számára, mivel a kiegészítő béta-karotinról kiderült, hogy növeli a dohányzó emberek tüdőrák kockázatát. Jelenleg az AREDS készítmények jelentik az AMD egyetlen kezelését.

Az AREDS és AREDS2 adatok alapján az AMD progressziójának lassítása érdekében az American Optometric Association javasolja napi 500 milligramm C-vitamin, napi 400 milligramm E-vitamin és 40-80 milligramm napi cink fogyasztását. Az Amerikai Szemészeti Akadémia javasolja az AREDS és az AREDS2 kiegészítők mérlegelését közepes és előrehaladott AMD-s betegek számára. A kiegészítők segíthetnek az AMD kezelésében, ha egy személy étrendje nem tartalmaz megfelelő mennyiségű specifikus tápanyagot. Előfordulhat, hogy nincs előnye vagy ártalma a kiegészítők szedésének, ha az ember étrendje már megfelelő mennyiségű specifikus tápanyagot tartalmaz. Mielőtt bármilyen étrend-kiegészítőt bevenne, beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval.

Key Takeaways
Rengeteg bizonyíték kapcsolja össze a több zöldség és gyümölcs elfogyasztását a jobb szemegészséggel az életkor előrehaladtával. Az amerikai táplálkozási irányelvek betartásának a legtöbb ember számára elegendőnek kell lennie. Azok számára, akiket már érintett az AMD, az egészségügyi szolgáltatók kiegészítést javasolhatnak. A regisztrált dietetikus táplálkozási szakembereknek mérlegelniük kell a szemegészség témájának beépítését az idősebb betegekkel és ügyfelekkel folytatott beszélgetésekbe: ez egy másik ok arra, hogy bőségesen fogyasszunk zöldséget és gyümölcsöt.